Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Povoji za opekline: sterilna, aseptična, kontura, gel, mazilo
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za zdravljenje poškodb opeklin z različno resnostjo in lokalizacijo se uporabljajo povoji. Razmislimo o njihovih vrstah, pravilih in metodah nalaganja medicinskih lastnosti.
Poškodbe kože in sluznic s kemikalijami, visokimi ali nizkimi temperaturami, energijo sevanja ali elektriko. Specifičnost te vrste poškodb je odvisna od lastnosti povzročitelja in lastnosti pacientovega telesa (vrsta kože, starost, obseg lezije). Glavne vrste opeklin:
- Toplotni - so posledica stika z vrelo vodo, vročim zrakom ali paro, vročimi predmeti. Globina škode je odvisna od trajanja delovanja agenta.
- Električni - največkrat se pojavijo pri delu z električno opremo ali zaradi udara strele. Poškodbe kože spremljajo krvavitve iz kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Tudi majhna rana povzroča glavobole, omotico, izgubo zavesti. Zadnje stopnje povzročijo prenehanje dihanja, klinično smrt.
- Sevanje - poškodba z ultravijoličnim sevanjem. Nastanejo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti soncu.
- Kemični - razviti v stiku s kemično agresivnimi snovmi. Resnost in globina poškodb sta odvisna od koncentracije in časa izpostavljenosti živemu tkivu.
Povoji se uporabljajo za vse vrste opeklin. Za njih uporabite posebna zdravilna mazila, antiseptike, razkužilne raztopine in druga zdravila, ki pospešujejo proces celjenja.
Algoritem oblek za opekline in zmrzali
Opekline so travma, ki ji nihče ni imun. Od pravilnega in pravočasnega zdravljenja je odvisna učinkovitost izterjave. Da bi pomagali žrtvi, je treba poznati algoritem prevara. Pri opeklinah in zmrzalih je treba upoštevati lokalizacijo in obseg lezije.
- Najprej je treba zagotoviti sterilnost. Če pri roki ni vezave in se uporablja tkivno loputo, mora biti čista, saj obstaja tveganje za okužbo. Neodvisno je, da se oblačenje lahko uporabi pri 1-2 stopinjah opeklin, to je z rdečico in mehurji na koži.
- Za bolj resne poškodbe, stopnje 3-4, kadar so mišična tkiva vidna, povoji niso priporočljivi, potrebna je nujna medicinska oskrba. Ker se lahko zavoj drži tkiva, njegov premik bo povzročil hude bolečine in povečal tveganje za okužbo.
- Obloge se nanesejo, ko se zmrznjeno ali kalcinirano območje očisti zaradi kontaminacije in se zdravi s posebnim antibakterijskim ali antiseptičnim mazilom. Zdravljenje rane prispeva k normalnemu obnavljanju tkiv in zmanjšuje boleče občutke.
Preden uporabite povoj na mestu rane, morate obnoviti normalno krvni obtok. Ko se zmrznejo, je priporočljivo, da kožo preganjajo in segrejete ter z opeklinami izklopite temperaturo in ohladite mesto poškodbe. Po tem anesteziramo in preprečimo okužbo.
Upoštevajte osnovna pravila oblačenja:
- Roke temeljito umijte in pripravite sterilne materiale (povoj, tkanina, gaza) za zavoj. Uporaba umazanih prelivov je nevarna, ker lahko povzroči okužbo rane.
- Previdno pregledajte opečateno območje, morate določiti stopnjo izgorevanja. Šele po tem se je mogoče odločiti, ali naj sami nudijo prvo pomoč ali da gredo v bolnišnico. Ne pozabite, da rana opeče ne glede na njegovo velikost in lokacijo je zelo resna in brez ustreznega zdravljenja lahko pride do resnih zapletov.
- Če obstaja kakršno koli anti-burn, antiseptično ali anestetično mazilo, ga morate nanesti na kožo pred uporabo zavoja. To bo zmanjšalo bolečine in pripomoglo k hitrejši okrevanju po poškodbah, s čimer bi zagotovili zaščito pred mikrobi.
- Previdno povlečite poškodovano območje in poskušajte pri žrtvi ne povzročati bolečih občutkov.
Glavna težava, ki se je pojavila pri uporabi povojnih sten, je določitev stopnje izgorevanja. Če je povrhnjica rdeča in na njej poteka pretisna omota, označuje 1-2 stopinje. Resnejše rane zahtevajo zdravniško pomoč. Če je poškodba resna in je koža črna, brez nujne hospitalizacije, je možna amputacija poškodovanih okončin.
Antiseptični prelivi za opekline
Učinkovitost zdravljenja opeklin ni odvisna samo od pravočasnega zagotavljanja zdravstvene oskrbe, temveč tudi od uporabljenih zdravil. Antiseptični prelivi z opeklinami so potrebni za preprečevanje okužb in za ubijanje gnusne bakterije. Zdravilo ima razkužilo, bakteriostatično, baktericidno in antiseptično delovanje.
Do danes farmacevtski trg predstavlja številne antiseptike v različnih oblikah sproščanja, ki jih lahko uporabljamo za povoje in rane. Njihovo uporabo pojasnjuje z dejstvom, da tudi pri pogojih popolne sterilnosti v rano vstopi majhno število bakterij. Pri rednem zdravljenju manjših opeklin so najboljši preparati na osnovi joda ali srebra, vendar brez alkohola.
Upoštevajte najučinkovitejše antiseptike za zdravljenje opekline različnih stopenj:
- Argacol je hidrogel z aktivnimi sestavinami: poviargol, katapol, dioksidin. Ima protimikrobni učinek. Uporablja se za zdravljenje opeklin, kosov, odrgnin in drugih lezij kože. Po nanašanju na koži tvori elastičen zrak in prepusten film.
- Amprovisol je kombinirano zdravilo z anestezinom, vitaminom D, mentolom in propolisom. Ima protivnetne, antiseptične, protivnetne, hlajenje in analgetične lastnosti. Učinkovito pri zdravljenju toplotnih in sončnih opeklin 1 stopinjo.
- Acebin je zunanji antiseptik. Proizvaja se v obliki škropljenja, kar olajša nanos na rane. Aktivne snovi: benzojska kislina, jabolčna kislina in salicilna kislina, propilenglikol. Spray se uporablja za zdravljenje opeklin, razjed in odprtih ran na koži. Pospešuje regeneracijo, zmanjšuje nastanek eksudata, spodbuja nastanek skorje.
- Betadin je zdravilo s široko paleto uporabe. Ima več oblik sproščanja: mazilo, raztopina, supozitorije. Zdravilna učinkovina je jod. Ima baktericidne lastnosti in njen mehanizem delovanja temelji na uničenju beljakovin in encimov škodljivih mikroorganizmov. Uporablja se za antiseptično zdravljenje ožganih površin in ran, dezinfekcija. Lahko se uporablja kot sredstvo za primarno zdravljenje kože in sluznic iz okuženih materialov.
- Miramistin - zdravilo s hidrofobnim učinkom na škodljive mikroorganizme. Aktiven je proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, ima protiglivični učinek. Uporablja se za zdravljenje opeklin, ran, trofičnih ulkusov, suppuracije, zmrzali in drugih okuženih lezij. Miramistin se uporablja v dermatologiji, ginekologiji, venereologiji, zobozdravstvu.
- Tsigerol je antiseptična raztopina z dezinfekcijo in zdravljenjem ran. Uporablja se za zdravljenje opeklin, nekrotičnih in granulativnih ran, trofičnih ulkusov.
- Klorheksidin je lokalna antiseptična raztopina z baktericidnimi lastnostmi. Njegov mehanizem delovanja temelji na spreminjanju celičnih membran škodljivih mikroorganizmov. Uporablja se za zdravljenje kože z opeklinami, globokimi ranami, odrgninami in tudi s kirurškim posegom.
Vsi zgoraj navedeni preparati so primerni za zdravljenje poškodovane kože. Pred nanašanjem povojka se lahko rana zdravi z zdravilom ali nanese na kožo, ki je bila že v vlažni pripravi. Prav tako obstajajo pripravljene antiseptične prevleke proti opeklinam:
- VitaVallis - uporablja se za zdravljenje opeklin 1-4 stopinj, toplotne in granulacijske rane v obdobju pooperativnega obdobja in za zaščito presajene kože pred sekundarno okužbo. Pospešuje proces regeneracije na celični ravni, kar zmanjša nastanek brazgotin. No anesthetizes. Material za prelivanje je izdelan iz protimikrobnih sorpcijskih vlaken s koloidnim srebrom in aluminijastimi delci, namenjenimi za enkratno uporabo.
- Activeivex - posebni tekstilni prtički, impregnirani z zdravili (antiseptiki, anestetiki, antioksidanti, hemostatika). Za opekline z izrazitim vnetnim postopkom so primerne povoji z antiseptikom (miramistinom) in anestetiki (klorheksidinom, lidokainom, furaginom).
- Voskopran - material za preoblikovanje v obliki poliamidnega očesa, ki je impregniran z antisepti in čebelji vosek. Ne drži mesta rane, zagotavlja eksudatni tok, pospeši zdravljenje in zmanjša nastanek brazgotin.
- Biodespol - zdravilo z antiseptikom (klorheksidin, miramistin) in analgetik (lidokain). Očisti rano iz tanke barve in fibrina, aktivira epitelizacijo.
Za nego se opeklina rana mogoče zdraviti tkanine klorheksidina, nato vsako antiseptično pršilo, uporablja povoj (VitaValis, Branolid) in mazila sredstvo, ki vsebuje srebro. V tem zaporedju se pripravki uporabljajo za opekline pod sterilnim povojom.
Kako pogosto spreminjajo povoji z opeklinami?
Vodilno mesto pri zdravljenju opeklin zasedajo zavoji, katerih delovanje je usmerjeno v obnovo celovitosti kože in zaščito pred okužbami. Pred njihovo uporabo se rana obdela s posebnimi antiseptičnimi raztopinami in drugimi dezinfekcijskimi in protivnetnimi zdravili.
Kako pogosto spreminjamo prelive za opekline, je odvisno od območja in globine lezije. Praviloma se prelivi izvajajo 1-2 krat na dan. Če je mogoče, je treba rano pustiti odprto (če ni okužbe), da se oblikuje skorja. Najpogosteje se material za nanašanje nanaša ne le na površino opeklin, temveč tudi na okoliška zdrava tkiva, da jih zaščitimo pred travmatizacijo.
Sterilni povoji za opekline po 2 stopinjah
Vodja med domačimi poškodbami so termični opekline 2. Stopnje. Glavni znaki poškodb: otekanje in pordelost kože, bolečina, pojav velikih pretisnih omotov s tekočino. Takšne rane so še posebej nevarne, saj s svojim nepravilnim zdravljenjem obstaja nevarnost vnetja. Posledično post-požara obnovitev zamuja za nekaj mesecev namesto 2-3 tedna.
Kategoriinsko je kontraindicirano, da se dotika opeklina z rokami ali odprete mehurji. Če pride do kakršne koli kontaminacije v kožo, se obrnite na zdravnika, ki bo očistil rano in preprečil mikrobiološko kontaminacijo. Ko je prizadet majhen del kože, lahko zdravljenje opravite doma. Terapija je sestavljena iz:
- Dnevne obleke.
- Zdravljenje rane s antiseptičnimi sredstvi.
- Zdravljenje rane s posebno mazilo proti opeklinam.
Sterilne povoje za opekline razreda 2 je treba uporabiti v medicinskih rokavicah. Če se opeklina začne ujeti, je indicirano zdravljenje ran z antiseptičnimi raztopinami in mazilkami. Za zdravljenje uporabljajo zdravila, ki pospešujejo regeneracijo tkiv: mazila z levomitsetinom, vitaminom E, oljnatim olju in drugimi snovmi.
Najpogosteje uporabljate takšna sredstva:
- Panthenol je zdravilo z aktivno snovjo dekspanthenol. Uporablja se za pospešitev celjenja kože in sluznic zaradi poškodb različnih genez. Učinkovita za opekline, aseptične rane v pooperativnem obdobju, pa tudi za kožne presadke. Ima več načinov sproščanja, kar olajša nanos na poškodovane površine.
- Dermazin je sulfadiazinski derivat srebra s širokim spektrom antimikrobnih aktivnosti. Uporablja se za zdravljenje poškodb opeklin različnih lokacij in resnosti. Izvaja odlično preprečevanje okužbe ranih površin. Pomaga pri trofičnih ulkusih in drugih poškodbah.
- Sintomicin emulzija - antibakterijsko sredstvo, je v svojem učinku podoben levomitsetinom. Vpliva na razmnoževanje proteinov patogenih bakterij, ki jih uničijo. Pospešuje proces regeneracije poškodovanih tkiv na celični ravni, kar zmanjša nastanek brazgotin.
- Olazol - aerosol z oljnim bučnim oljem, levomitsetinom, borovo kislino in anestezinom. Anestezira in sproži protibakterijsko delovanje, zmanjša izliv, pospeši proces epitelizacije. Uporablja se za opekline, rane, trofične ulkice, vnetne lezije povrhnjice.
- Solkozeril je biogeni stimulant, katerega delovanje je usmerjeno v uničenje škodljivih mikroorganizmov in obnovo poškodovanih tkiv. Učinkovit pri opeklinah 2-3 stopinje.
Pred nanašanjem je treba nanesti zdravila na rano. Za najhitrejše celjenje je zaželeno, da se postopek izvede 2-krat na dan.
Mizni prelivi za opekline
Da anesteziramo, pospešimo proces epitelizacije in obnovimo kožo, uporabimo mazalne obloge. Pri opeklinah so najpogosteje uporabljene:
- Levomeksol
Zdravila s kombinirano sestavo. Vsebuje imunostimulant (metiluracil) in antibiotik (kloramfenikol). Je aktiven proti večini škodljivih mikroorganizmov, prisotnost gnoja pa ne zmanjša učinka antibiotika. Izboljšuje proces regeneracije tkiva, ima protivnetni učinek, zmanjša tvorbo eksudata. Uporablja se za opekline 2-3 stopinj, gnojne vnetne rane, vre. Mast se uporablja za sterilne krpice in ohlapno napolnjene z ranami. Oblačenje se izvaja vsak dan, dokler koža ni popolnoma očiščena. Glavna kontraindikacija je nestrpnost aktivnih komponent. Neželeni učinki se kažejo v obliki alergijskih reakcij.
- Ebermin
Zunanje sredstvo z baktericidnimi lastnostmi spodbuja zdravljenje ran. Vsebuje sulfadiazin srebro, to je snov, ki povzroči smrt škodljivih mikroorganizmov. Uporablja se za zdravljenje globokih in površinskih opeklin z različno resnostjo in lokalizacijo. Maza normalizira rast kolagenskih vlaken, preprečuje patološko brazgotev tkiv. Sredstvo se nanaša na kožo s plastjo 1-2 mm, na vrhu pa je povoj ali druga povoj z mrežno strukturo. Prevleke se izvajajo 1-2 krat v 48 urah, trajanje zdravljenja pa je od 10 do 20 dni. Neželeni učinki se kažejo v obliki lokalnih alergijskih reakcij.
- Argosulfan
Zdravilo z zdravili proti antibiotikom in celjenju ran. Ima izrazit analgetični učinek, zmanjša bolečine in resnost vnetnega procesa. Zdravilna učinkovina je sulfatiazol. Uporablja se za opekline različnih resnosti in izvora, zmrzal, pa tudi za trofične ulcerije, kosi, okužbe. Mast se lahko uporablja ob sterilnem povoju in na odprto kožo 1-3 krat na dan. Neželeni učinki se kažejo kot lokalne alergične reakcije. Zdravilo ni priporočljivo za bolnike z nestrpnostjo do svojih sestavin, za otroke, mlajše od 2 mesecev, in pri prirojeni insuficienci glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
- Éplan
Priprava zunanje uporabe z izraženimi celicami za celjenje ran, baktericidnih in regenerativnih lastnosti. Ima več oblik sproščanja: ličila v vialah-kapljicah, kremnih in medicinskih mazilih za mazilo. Uporablja se za vse vrste opeklin, kosi, odrgnine, alergijske reakcije in za preprečevanje okužbe ran. Edina kontraindikacija je nestrpnost aktivnih komponent. Zdravilo se nanese na kožo, dokler se napaka popolnoma ne pozdravi.
- Rescue-forte
Kompleksni pripravek s sinergijskim učinkom. Mehča, hrani in pospeši regeneracijo tkiv. Ima antibakterijsko, pomirjujoče, analgetično in detoksikacijo. Po nanašanju na koži tvori film, ki ne omogoča sušenja posušenih tkiv. Uporablja se za toplotne in kemične opekline, modrice, zvijanja, rane, odrgnine, izpuščaj na pljučih. Pomaga pri sekundarni okužbi in akutnem toku vnetnih bolezni kože in sluznic. Pred nanašanjem zdravila je treba kožo sprati z antiseptikom in posušiti. Najprej dajte mazilo in vrvico kot izolacijski sloj.
Mokre povoji za opekline
V primeru toplotne, kemične ali sevalne poškodbe kože z blago do zmerno resnostjo je priporočena zaprta metoda zdravljenja. Mokre povoji za opekline so potrebne za zaščito mesta rane pred okužbo, zmanjšanje vnetja, anestezijo in pospešitev regeneracije.
Pred oblačenjem je treba površino rane sprati z antiseptično raztopino ali rano na rano z zdravilom Furacilin, jodopirinom, klorheksidinom ali miramistinom. Po tem sušite kožo in mazilo. Povoji se lahko impregnirajo z zdravilnimi mazilkami in se nanesejo na rano ali nanesejo neposredno na poškodbe. Postopek poteka, ko se povoj posuši, praviloma 2-3 krat na dan do popolnega zdravljenja.
Gel povoji za opekline
Za zdravljenje opeklin, ki povzročajo različno resnost, se uporabljajo različna zdravila. Gelski povoji za opekline - to je poseben material za preobleko, ki vsebuje vodni disperzijski medij (oblikovan iz mikroheterogenih koloidnih raztopin). Hidrogel je porozen material, ki je zelo otekel v vodi ali v vodni raztopini. Takšne povoji so impregnirani z biološko aktivnimi spojinami, katerih delovanje je usmerjeno v dezinfekcijo rane in pospešek procesa epitelizacije.
Gel povoji imajo številne prednosti pred mazili:
- Vodni medij gela stimulira prodiranje antiseptičnih in protivnetnih sestavin v rano mesto. To pospeši proces zdravljenja in zmanjša tveganje za okužbo.
- Zdravilne učinkovine v gelni bazi se postopoma sproščajo iz nosilca, kar zagotavlja podaljšan terapevtski učinek. Polimerna matrica gela nadzira hitrost sproščanja komponent zdravil, ki zagotavlja njihovo dostavo na mesta, ki jih potrebujejo.
Razmislite o priljubljenih prevlekah proti opeklinam na osnovi gela:
- Opikun - gelski povoji in robčki za zdravljenje ran in poškodbe opeklin. Imajo protivnetni in protimikrobni učinek. Pospešite proces epitelizacije, preprečite pojav pretisnih omotov (pod pogojem, da je bila nanašanje nanjo takoj po opeklini), ohladite rano in razbremenite bolečino. Ne držite površine rane, prepustne za zrak. Prevleke so hipoalergične in imajo pregledno podlago, ki vam omogoča spremljanje stanja opeklin. Priporočljivo je, da se uporabljajo kot prva pomoč za opekline 1-3 stopinj in za preprečevanje gnojnih zapletov ran po katerem koli izvoru.
- Appolo - povoji s hidrogelom, anestetikom in anestetikom. Mehanizem delovanja tega preliva spodbuja hitro hlajenje poškodb, zmanjšuje bolečino in se bori proti patogenom. Appolo imajo protivnetni učinek, odstranjujejo neprijeten vonj iz rane. Preluknjiči se dobro prilegajo površini rane in se zlahka odstranijo. Spremeniti jih je treba vsakih 24-48 ur in jih je mogoče kombinirati z drugimi prelivi ali zdravili.
- Granuflake so hidrokololni prelivi s srebrom. Učinkovito pri zdravljenju opeklin 2 stopinj. Absorbirajte eksudat rane, ki tvori gel, ki zagotavlja vlažno okolje in spodbuja odstranjevanje mrtvih tkiv iz rane. Srebrni ioni imajo baktericidni ucinek, zmanjšajo tveganje za okužbo in so aktivni proti razlicnim škodljivim mikroorganizmom.
Toda kljub vsem uporabnim lastnostim gelske povoji imajo številne kontraindikacije. Prelomni material se ne uporablja za rane z obilnimi snemljivimi, z gnojnimi nekrotičnimi poškodbami. Prav tako ni primeren za bolnike s posamezno nestrpnostjo do njihovih aktivnih sestavin.
Povoji za opekline Branolind
Eno izmed najbolj priljubljenih zdravil za zdravljenje poškodb na povrhnju različnih etiologij je Branolind. Zdravilo je gaza, ki je impregnirana s terapevtsko mazilo (perujski balzam). Najpogosteje se povoji uporabljajo za opekline. Branolind je izdelan iz bombažne tkanine z visoko vsebnostjo zraka in prepustnosti. V enem paketu je 30 zavojev, od katerih ima vsaka zaščitno ovojnico.
Bombažna podlaga je impregnirana s perujskim balzamom, želatinastim oljem, hidrogeniranimi maščobami in drugimi snovmi. Taka spojina ima kompleksen terapevtski učinek na poškodbe, zagotavlja antibakterijsko, antiseptično in protivnetno aktivnost. Branolol pospešuje proces regeneracije tkiva in zmanjša tveganje brazgotinjenja.
- Indikacije za uporabo: zdravljenje in oskrba površinskih ran (toplotna in kemična opekline, obrabe, modrice), zmrzali, gnojni abscesi. Izdelek se uporablja za presaditev kože, operacije fimoze in zdravljenje okuženih ran.
- Način uporabe: odprite embalažo z zavojem ustrezne velikosti (odvisno od količine poškodb), odstranite zaščitno plast papirja in nanesti na rano. Po tem odstranite še eno zaščitno plast in pokrijte z zavojem. Oblačenje je treba spremeniti enkrat v 2-3 dneh ali z vsako obleko. Zaradi mazila se tak stisk ne drži kože, kar omogoča, da ga odstranimo brez bolečin.
- Kontraindikacije: se ne uporablja za intoleranco aktivnih komponent in za zdravljenje poškodb pri nekrotičnem procesu. Branolind lahko povzroči lokalne alergične reakcije različnih stopenj. Če jih želite odstraniti, morate prenehati uporabljati orodje.
Povoji z opeklinami različnih stopenj poenostavijo postopek zdravljenja. Uporabljajo se lahko z različnimi antiseptičnimi, protivnetnimi ali analgetičnimi mazili in raztopinami. Rano ščitijo pred okužbo in pospešijo proces regeneracije poškodb.