Predčasna ejakulacija in kronični prostatitis

A.A. Kamalov et al. (2000) verjamejo, da je spolna disfunkcija pri bolnikih s kroničnim prostatitisom zaznamovana s postopnim razvojem, ki ustreza toku vnetnega procesa. Prvič, prezgodnja ejakulacija (ali pospešena v primerjavi s prejšnjimi indikatorji), potem se kakovost ustreznih erekcij poslabša, nato pa se libido zmanjša. Ejaculacijska motnja se včasih združi z občutkom orgazmičnih občutkov. V več primerih se povečana nočna erekcija zaradi povečane hiperemije prostate. Spreminjanje orgazma občutke zaradi dejstva, da je približno 1/3 bolnikov s kronično prostatitis v kombinaciji z zadnjo uretritisa in colliculitis in semenskega tubercle območjih so mesta, kjer je občutek orgazma, rojeni z izdajo semena skozi ozko ust semyaizvergayuschie. Kronični počasen proces v ureterprostatični coni povzroči stalno draženje semenskega tuberkula z aferentno impulzacijo v hrbtenične spolne centre. Klinično se to kaže s podaljšano neustrezno nočno erekcijo, nato pa s slabitvijo zaradi funkcionalne izčrpanosti erekcijskega centra.

Ena najpogostejših vrst spolnih motenj pri kroničnem prostatitisu je prezgodnja ejakulacija. Po podatkih OB Loran et al. (1996), 420 bolnikov s kronično prostatitis zaznano v 35% primerov prezgodnje ejakulacije, in polovica na uretroskopii prav tako pokazala značilen vzorec colliculitis. Liang S.Z. Et al. (2004) je našel PE v 26% bolnikov na kroničnem prostatitisu kitajščine. . Screponi E. Et al (2001), E. Jannini et al (2002), prezgodnja ejakulacija povezana tudi z vnetjem v prostati: avtorji označene kronični prostatitis pri 56,5% bolnikov z prezgodnja ejakulacija, vključno bakterijski prostatitis - y 47,8% bolnikov.

V kronično vnetje prostate, posteriorni sečnice in seme tubercle motena občutljivost perifernih živčnih končičih, ki povzroči spremembo refleksno razdražljivost hrbteničnih posameznih centrov. Tako, prezgodnja ejakulacija, ki izhaja iz uroloških boleznih tesno povezane s spinalno prezgodnje ejakulacije, vendar v prvem primeru spinalne spolnih centri sodelujejo v procesu sekundarne refleksa sredino.

Nekateri avtorji opozarjajo na prisotnost znakov erektilne disfunkcije pri bolnikih s kroničnim prostatitisom v 60-72% primerov, kar je bistveno večje kot pri splošni populaciji. Vendar pa poškodba erektilne komponente kopičilnega cikla pri kroničnem prostatitisu ni več in v nekaterih primerih še manj izrazita kot pri kroničnih somatskih boleznih druge lokalizacije. Po A.L. Vertkina in Yu.S. Polupanova (2005), pogostnost erektilne disfunkcije pri esencialne hipertenzije je 35,2% s koronarno srčno boleznijo - 50,7%, diabetesa tipa I - 47,6%, tipa II - 59,2%.

Berghuis JP et al. (1996) je poročal, da prostatitis pri 85% bolnikov zmanjša pojavnost spolnega odnosa, preprečuje ali vodi k prenehanju spolnih odnosov (67%) in preprečuje nastanek novih spolnih odnosov v 43% primerov. Razlog za to so hipohondrija, depresija in histerija, ki se pogosteje manifestirajo pri bolnikih s kroničnim prostatitisom avtoimunske narave.

Kar se tiče libida, se lahko pojavi na psihogenični osnovi v povezavi z depresijo in povečano anksioznostjo pacienta, kršitvijo orgazma in sekundarnim sproščanjem erekcije. Pacient, ki se boji filozofa, namerno in nezavedno izogiba spolni intimnosti. Poleg tega lahko ta pojem pojasnjuje hipoandrogenizem, ki je povezan z bolniki z dolgotrajnim prostatom, v skladu z nekaterimi podatki. Po mnenju raziskovalcev sta prostata in testisa v pozitivnem korelaciji, v primeru kršitve enega od organov pa trpi še ena. V tem primeru testni test povzroči manj inrogen. Po drugi strani pa je prostata organ, odgovoren za metabolizem spolnih hormonov, ki ga lahko moti bolezen žleze.

Znanstveniki so preučili 638 bolnikov za kronični prostatitis nalezljive narave in nezaginalni prostatitis, stari od 19 do 60 let (v povprečju 36,1 + 11,9). Od tega je 216 oseb (33,9%) predstavilo pritožbe glede različnih spolnih motenj. Od teh 216 bolnikov se je 32 pritožilo za zmanjšanje libida (14,8% bolnikov s spolnimi motnjami in 5% vseh bolnikov s kroničnim prostatom). Poslabšanje kakovosti erekcije je bilo 134 bolnikov (62 in 21%) vse, vključno s poslabšanjem primernih in spontanih erekcij pri 86 osebah (39,8 in 13,47%) in poslabšanje ustreznih erekcije pri 48 oseb (22,2 in 7,5%).

Osemdeset bolnikov se je pritoževalo na pospešeno ejakulacijo (41,7% in 14,1%). 8 bolnikov (1,25 in 3,70%) je izbrisalo čustveno barvo orgazma, pri enem bolniku (0,46 in 0,16%) - popolni odsotnosti orgazma.

Tradicionalno, glavna spolna motnja, najbolj moteči človek, je erektilna disfunkcija. Skladno s tem so se prizadevanja farmacevtske in medicinske industrije, raziskave osredotočile predvsem na izboljšanje / obnovitev erekcije. Res je, da so bili uspehi na tem področju impresivni: z redkimi izjemami se lahko erektilna funkcija obnovi na tak ali drugačen način. Vendar pa spolnega odnosa ni mogoče zmanjšati le na erekcijo, temveč vključuje privlačnost (libido) in ejakulacijo - izražanje orgazma. Na žalost ti dve komponenti spolnega odnosa nimajo dovolj pozornosti. Posledično imamo pogosto bolnika z veliko erekcijo, vendar kljub temu nezadovoljni s svojim spolnim življenjem.

Glavni parameter v definiciji prezgodnje ejakulacije je IELT-časovni interval med vnosom penisa v nožnico in pojavom ejakulacije. Jasna in nedvoumna definicija prezgodnje ejakulacije kot patološkega stanja ne obstaja. Eden od prvih definicij so predlagali ameriški seksologi Masters in Johnson leta 1970, ki je ejakulacijo štel za prezgodaj, če je prišlo, preden je ženska dobila orgazem v 50% primerov in skledo.

Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-IV), ki ga je ameriški Psychiatric Association (1994), izdala ponuja naslednjo definicijo prezgodnjo ejakulacijo: "trdovratno ali ponavljajočo izliv z minimalno spolno stimulacijo med ali kmalu po uvedbi penisa v vagino pred partnerjem bi radi; to stanje jim povzroča neprijetnosti in tesnobe, prekine odnos. " Vendar pa ni navedeno, kar pomeni "ponavljanje" - vsakih 2, 5, 7-krat? "Minimalna spolna stimulacija" za vsak par, "kmalu po" - ko točno, "povzroča anksioznost" - je zelo individualen.

Ta negotovost je v smernicah za upravljanje prezgodnje ejakulacije ameriškega Urološki Association (2004), v kateri je prezgodnji izliv - ". Ejakulacija, kar je prej, kot bi rad, pred ali takoj po vnosu v nožnici člana, moti enega ali obeh partnerjev"

Leta 1992 je v Združenih državah neposredna raziskava 1.243 moških, starih od 18 do 59 let, ugotovila, da je 28 do 32% opazilo prezgodnjo ejakulacijo; pogostost je odvisna od starosti, spolnih navad itd. Pri analizi odgovorov na vprašalnike 100 poročenih moških je bila prezgodnja ejakulacija ugotovljena pri 36. Po Aschaki, S. Et al. (2001), 66 od 307 bolnikov je doživelo prezgodnjo ejakulacijo vsaj enkrat v življenju.

Waldinger MD et al. (2005) obravnava prezgodnjo ejakulacijo kot nevrobiološko disfunkcijo z nesprejemljivo visokim tveganjem razvijanja spolnih in psiholoških težav v življenju. Avtorji merjeno trajanje spolnimi odnosi štoparico pri 491 bolnikih iz petih držav (Nizozemska, Velika Britanija, Španija, Turčija in Združene države Amerike) in ugotovila, da se moški z IELT manj kot 1 minuto lahko pripišemo "definitivno" predčasno ejakulacijo in IELT od 1 do 1,5 min- do "morda" trpi to. Ugotovljeno je, da stopnjo resnosti prezgodnje ejakulacije (odsotnost, blago, zmerno, hudo) določi psihološko stanje.

Številni podatki so posledica pomanjkanja jasnih definicij in diagnostičnih meril, pomanjkanja količinskega izražanja prezgodnje ejakulacije. Z drugimi besedami, čeprav ne moremo oceniti prave razširjenosti prezgodnje ejakulacije pri populaciji, čeprav je tak problem očiten. Bolniki se pogosto ne posvetujejo z zdravnikom s problemom prezgodnje ejakulacije zaradi stidljivosti, neznanja možnosti sodobne medicine, ne razumevanja nevarnosti te bolezni. Predčasna ejakulacija, seveda, zmanjšuje spolno samozavest, negativno vpliva na družinska razmerja. Prav tako je znižana kakovost spolnega življenja moških partnerjev s pospešeno ejakulacijo.

Obstaja primarna prezgodnja ejakulacija, ki je bila opažena od začetka spolne aktivnosti; V primeru nastanka vztrajne prezgodnje ejakulacije po nekaj letih normalnega spolnega življenja bi morali govoriti o pridobljeni bolezni.

Najopaznejša značilnost primarnega prezgodnjega ejakulacije je predlagala Waldinger MD et al. (2005) - kot niz naslednjih simptomov:

• ejakulacija se pojavi prezgodaj v skoraj vsakem srečanju;
• skoraj s katerim koli partnerjem;
• označena s prvo spolno izkušnjo;
• približno 80% spolnih odnosov se zaključi v 30-60 sekundah in v 20% primerih se nadaljujejo 1-2 minuti;
• čas ejakulacije je konstanten skozi vse življenje (70%) ali se celo zmanjša s starostjo (30%).

Nekateri moški imajo ejakulacijo že med uvodom pred uvedbo penisa v nožnico. Možnosti zdravljenja z zdravili v takšnih primerih so majhne, včasih pa lahko dosežete izboljšave.

Pridobljena (sekundarna) prezgodnja ejakulacija je drugačna in je odvisna od bolnikovega somatskega in psihičnega stanja. Praviloma je imel moški normalno spolno življenje preden, toda na neki točki je ta nenadoma ali postopoma nastala. Vzrok pridobljeno prezgodnje ejakulacije lahko uroloških bolezni, predvsem erektilne disfunkcije in kronična prostatitisa ščitnične disfunkcije in drugih endokrinih motenj, družinske probleme, itd, da bolniki s sekundarno prezgodnje ejakulacije potrebuje izčrpne klinične in laboratorijske preiskave.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Zdravljenje prezgodnje ejakulacije

Pridobljene oblike prezgodnje ejakulacije, kot tudi primarni, je lahko izredno težka, že očitno ejakulacijo med predigro ali ob vstopu v nožnico, vendar sekundarna bolezen lahko ozdravimo.

• Dnevni vnos serotonergičnih zdravil. Za nadzorovanje učinkovitosti dnevnega vnosa antidepresivov smo izvedli več kontroliranih študij: paroksetin, sertralin, klomipramin, fluoksetin. Meta-analiza je pokazala popolno učinkovitost antidepresivov v smislu raztezanja IELT, vendar je ta metoda zdravljenja je polna resnih stranskih učinkov: utrujenost, slabost, pridobivanje teže, zmanjšan libido in erekcija.

Vendar pa je dnevni vnos antidepresivov metoda izbire pri zdravljenju primarne prezgodnje ejakulacije. Njena prednost pred uporabo drog "na zahtevo" - možnost spontanega odnosa. Učinek običajno pride do konca drugega tedna, vendar ni znano, kateri odstotek moških je bil dolgotrajen in kakšni so dolgoročni rezultati.

• Antidepresivi "na zahtevo." Ta način zdravljenja je namenjen samo nekaj študijam; saj so vse metodologije zelo različne, je nemogoče enotno sklepati o rezultatih. Glavna pomanjkljivost uporabe zdravila "na zahtevo" je, da je treba natančno izračunati čas sprejema - 4-6 ur pred spolnim odnosom.
• Lokalna anestezija. Na glavo penisa ali mazila, ki vsebuje lidokain, je mogoče nanesti 15 do 15 minut pred spolnim odnosom. Čeprav je ta metoda znana že zelo dolgo, praktično ni bilo nobenih znanstvenih študij za določanje njegove učinkovitosti. Lokalna anestezija ni vedno učinkovita, pri nekaterih bolnikih povzroča draženje sluznice v sečnici, zmanjšuje erekcijo. Vendar pa je treba to metodo priporočiti bolnikom, ki zavračajo jemanje antidepresivov, in tudi kot prvo, poskusno zdravljenje za tiste, ki so prvič zaprosili za pomoč.
• Uporaba "na zahtevo" zaviralcev fosfodiesteraze tipa V (PDE-5). Več študij je pokazalo učinkovitost te skupine zdravil pri bolnikih s prezgodnjo ejakulacijo. Vendar pa je bila njihova zasnova preučena in ne dopušča nedvoumnega zaključka; Potrebna je dvojno slep, s placebom nadzorovana študija vpliva zaviralcev PDE-5 na stopnjo nastanka ejakulacije. Pojasnilo mehanizma delovanja z dvigom praga ejakulacije se zdi špekulativno.
• Vedenjsko zdravljenje. Dolgo časa je bil prezgodnja ejakulacija obravnavan kot psihološki problem, zato so mu ponudili različne posebne položaje, posebno tehniko za seks. Vendar ni dokazov o učinkovitosti teh tehnik, razen osebnih izkušenj posameznikov.

Nobena od opisanih metod zdravljenja prezgodnjega izliva (antidepresivi, inhibitorji PDE5, lokalno anestezijo) niso z Food and Drug Administration ZDA odobren, ker ni randomiziranih s placebom kontrolirusmyh študije dokazujejo njihovo učinkovitost.

Tako se prezgodnja ejakulacija pojavlja precej pogosto in je zelo moteča za pacienta in njegovega partnerja. Vendar še vedno ni učinkovite in varne metode zdravljenja.

Odprta, neprimerljiva prospektivna študija je bila izvedena, da bi ugotovili učinkovitost domačih fitostedicijskih prostanormov in fito-nesmisla pri normalizaciji nevrofizioloških parametrov spolnega delovanja.

28 bolnikov je bilo nadzorovanih za kronični prostatitis v starosti od 21 do 58 let, v povprečju 36,4 ± 5,7 let, prav tako je bilo ugotovljeno prezgodnja ejakulacija. Trajanje bolezni je od 2 do 18 let, v povprečju 4,8 ± 2,3 leta. Pogostost poslabšanj je 1-3 krat na leto. Pri vseh bolnikih, pred boleznijo s kroničnim prostatitisom, je obstajalo normalno spolno dejanje, ki je zadovoljilo trajanje in kakovost orgazma tako samih bolnikov kot tudi njihovih partnerjev. Trenutno so se vsi pritoževali zaradi zmanjšanja spolne želje, pospeševanja ejakulacije, brisanja orgazma.

Pri sprejemu in en mesec po začetku zdravljenja izvaja standarden študijo: krvne slike, 3-skodelice vzorcev urina, vzorec Nechiporenko, biokemijske teste (krvnega sladkorja, holesterola, bilirubin, transaminaze), kontrolno krvni tlak. Vsi bolniki so opravili rektalni pregled s previdno masažo prostate. Nastopajo izvorno svetlobnim mikroskopom in obarvamo s pripravo Gram izločanje prostate in setev da prepoznajo nespecifične mikroflore podrobno študijo ejakulatu, PCR izločanje diagnozo in sluznice ostružki sečnice DNA bistvene genitalne okužbe (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma). Glavni parametri semena, ki so bile analizirane, so ejakulatu volumen, viskoznost sperme, delež mobilnih oblik, prisotnost zvišane števila belih krvnih celic in rdečih krvnih celic v ejakulatu.

Poleg tega so pacienti neodvisno izpolnili vprašalnik o vrednotenju njihove spolne funkcije. Točnost znaka je bila ocenjena s točkami (6 točk):

• 0 - brez navedbe;
• 1 - zelo slabo (zelo šibko izraženo);
• 2 - slabo (slabo izraženo);
• 3 - zadovoljivo (zmerno izrazito);
• 4 - dobro (dobro izraženo);
• 5 - odlično (močno izraženo).

Vsi bolniki so bili enako zdravljeni 4 tedne: ob 8.00 in ob 14.00 - 0,5 čajne žličke ekstrakta prostate v vodi ali na sladkorju 30-40 minut pred obroki; ob 20.00 - 0,5 čajne žličke ekstrakta phyto vermis, raztopljene v majhni količini vode, 1-1,5 ure po večerji.

Izbira sheme zdravljenja je bila posledica naslednjih razlogov. Prostanorm je tekoči izvleček šentjanževke, kanadska zlata zelenjava, korenina sladkarije in korenike s koreninami vijolične ehinaceje. Phyto novosed rastlinskega surovega ekstrakta: zel melise, šipkov in glog sadje, zeliščni leonurus in zelišča Echinacea purpurea. Lastnosti teh zdravilnih rastlin nam omogočajo, da normaliziramo procese vzbujanja in zaviranja v osrednjem živčevju, kar prispeva k uravnavanju spolnega odnosa. Poleg tega ugodno vpliva na potek vnetnih procesov v prostati, prostanorm odstrani predpogoje za takšne zaplete (ali manifestacije) prostatitisa, kot zmanjšanje spolne želje in prezgodnje ejakulacije. Vendar pa so ta zdravila prikrajšana za vse negativne lastnosti, povezane z zgoraj navedenimi metodami zdravljenja.

Vseh 28 bolnikov se je pritoževalo zaradi izgube interesa za spolne odnose, olajšanja erekcije, pospešene ejakulacije. Ta indikator (PE) smo poskušali izraziti v enotah časa, ki temeljijo na rezultatih, pri katerih je bolnik subjektivno ocenil njegovo stanje. Vsi moški so povezovali svojo bolezen s kroničnim prostatitisom, pri čemer so opazili znatno poslabšanje spolne funkcije med poslabšanjem in nekaj tednov po antibiotični terapiji.

Parametri hemograma in analiza treh delov urina so bili v normi tako ob vstopu kot ob koncu zdravljenja; latentna levkociturija tudi ni bila določena. V skrivnost prostate sprva zmerna količina je določena pri 17 bolnikih, v preostalih 11 bolnikih števila levkocitov belih krvnih celic (10-25), ki presegajo 25 v očeh. V vseh primerih smo določili zmanjšano količino zrn lecitina. Rast mikroflora v nobenem primeru ni bila dosežena. Z uporabo metode diagnostike PCR je bila mikoplazma odkrita pri 2 bolnikih, v 1 - ureaplazmi. Noben bolnik ni bil normalno seme: zmanjšanje obsega so opazili pri 28 (100%), znižanje viskoznosti ejakulatu v 26 (92,9%), asthenozoospermia odkriti v 15 (53,6%), oligospermijo - 8 (28,6 %) in 12 (42,9%) - hipozoospermija.

Arterijski tlak je bil pri 6 bolnikih zmerno povišan (140/100 mm Hg), preostali so imeli normotonijo.

Tako je pri vseh 28 bolnikih ob včlanitvi prišlo do SKP zapletene zaradi spolne disfunkcije. Glede na pomanjkanje rasti patogenih mikroorganizmov v eksprimatah spolnih žlez, pa tudi normalno hemogram, smo ugotovili, antibiotiki ne bodo prikazani in omejena Rastlinska prostanorm kombinaciji z Phyto naš stari-novi shemi zgoraj omenjeno.

Na kontrolnem pregledu po 4 tednih je 27 bolnikov pomembno izboljšalo; 1 bolnik, študent, je prenehal z zdravljenjem, saj je potek zdravljenja padel na sejo, na začetku povečanega libida pa ga je oddaljil od študija. Pri 22 bolnikih (81,5%) je bila skrivnost prostate razkužena, drugi pa so se znatno izboljšali; povprečno število levkocitov je bilo 8.1 vidnih celic v vidnem polju. Zasičenost mrčesa z lecitinskimi zrnami se je povečala pri 25 bolnikih, v treh pa se ta indeks ni spremenil. Izboljšali so tudi parametre spermograma: število bolnikov z astenozoospermijo se je zmanjšalo za 3-krat, pri čemer sta bila oligo- in hipozoospermija dvakrat. Prostornina ejakulata se je v povprečju povečala za 2,3-krat.

Skoraj vsi parametri so precej izboljšali, razen za kakovost orgazma - pozitivna dinamika tega parametra se je v povprečju izkazala za naše paciente manj izrazite. V nobenem primeru ni bilo nobenega pomembnega neželenega učinka (razen za prekomerno učinkovitost študenta). Na hemodinamiko ni bilo negativnega učinka drog: niti pri bolnikih z začetno normotonijo niti pri bolnikih z začetno hipertenzijo ni prišlo do zvišanja krvnega tlaka. Nasprotno pa je pri 6 bolnikih s hipertenzijo 4 padec arterijskega tlaka v povprečju 12,4 mm Hg. Art.

Ker je bila uporabljena subjektivna metoda ocenjevanja spolne funkcije moških, je bilo za boljšo zanesljivost opravljeno tudi 14 rednih spolnih partnerjev bolnikov. Ženske so bile pozvane, da ocenijo spolno življenje na isti lestvici pred in po zdravljenju. Treba je opozoriti, da so gospe na začetku seksualno življenje bolj pesimistično gledale od svojih partnerjev, vendar so rezultati, ki so jih ocenili višje.

Tako so bile vse ženske zadovoljne z rezultati zdravljenja njihovih spolnih partnerjev in še bolj zadovoljne kot sami bolniki. V času napotitve na zdravnika so vse 14 žensk s seksualnim življenjem obravnavale kot "slabo", niso občutile želje po intimnosti, spolni akt je potekal v živčnem položaju in spolno zadovoljstvo ni bilo prejeto. Mesec dni kasneje je bilo ugotovljenih 13 (92,9%) žensk bolnikov, od katerih jih je 9 (69,2%) ocenilo kot "znatno izboljšanje". Ena od intervjuvanih žensk se je zdela neprepričljiva, čeprav je njen mož bil zadovoljen z njimi.

Tako je uporaba fitopreparacij s prostanormom in Phyto Novenedom zelo učinkovita kot monoterapija bolnikov za kronični prostatitis, zapletena s spolno disfunkcijo. Priprave ne povzročajo zapletov in neželenih učinkov, pozitivno vplivajo na celotno somatsko stanje pacienta, na potek vnetnega procesa v prostati in na vse sestavine spolnega delovanja.

Sodobni znanstveni dosežki ne pustijo nobenega dvoma o tem, da je ejakulacija nevrobiološki fenomen. Proces ejakulacije urejajo možgani skozi nevrotransmiterje, vodilni pa so serotonin, dopamin in oksitocin. Serotonin in oksitocin proizvajajo nevroni možganov. V odziv na dražljaje mora biti možganska celica hitra in večkrat vzburjena. Prvi, ki se odzove na signalne natrijeve kanale (natrij vstopi v celico), skoraj takoj sledi kalijevim kanalom (kalij zapusti celico, zagotavlja njegovo zaviranje in pripravi na prihod novega impulza). Toda že sredi vzpona potenciala so vključeni kalcijevi kanali, ki omogočajo vstop v kalcijevo celico in aktivacijo vseh funkcijskih procesov celice. Brez kalcija nevron ne deluje: ne proizvaja serotonina, oksitocina itd. Ne prenaša impulzov.

Proizvodnja nevrotransmiterjev, pa tudi drugih funkcij nevronu se lahko poslabša zaradi disfunkcije možganskega specifičnih proteinov S 100, ki ima ključno vlogo pri ionskih izmenjevalnih procesih nevronu. S 100 antigen, tako da je videz protiteles v cerebrospinalni tekočini nanj povzroča povečano stimulacijo sinteze proteinov obnavlja nevronska funkcija odstrani zastojev žepe vozniških / zaviranje normalizira proizvodnjo nevrotransmiterjev. Namen tenoten pripravek, ki predstavlja afiniteto očistimo protiteles možganov specifično proteina S 100. 1 tableto 2-3 krat dnevno pred 6- 8 tednov podjezično omogoča, da se doseže trajno anksiolitični, antidepresiv, stresnega tekalne plasti, antiasthenic učinek. V tem primeru tenoten ne povzroča sedativnega, mišičnega relaksanta in antiholinergičnega delovanja. Izvajanje celovite tenotenom zdravljenje v kombinaciji z lokalno nizko raven lasersko terapijo pri bolnikih s kronično prostatitis slabša ejakulacija zapleten, omogoča podaljšanje spolnega odnosa do razumno obdobje, odstranite bolnikovo strah o tem in bistveno izboljša kakovost življenja.