Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Prekomerno aktiven mehur - Simptomi in diagnoza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi prekomerno aktivnega mehurja
Pogosto dnevno in nočno uriniranje, prevladujoča simptoma prekomerno aktivnega mehurja, se pojavlja približno 2-krat pogosteje brez nujne urinske inkontinence in 3-krat pogosteje brez nje. Urgentna urinska inkontinenca je najhujša manifestacija hiperreaktivnega mehurja, saj bolnikom povzroča znatno trpljenje. Posebnost poteka hiperreaktivnega mehurja je dinamika njegovih simptomov. V 3 letih opazovanja se urgentna urinska inkontinenca pri skoraj tretjini bolnikov spontano umiri brez zdravljenja in se v različnih obdobjih ponovno pojavi. Pogosto uriniranje je najbolj vztrajen simptom, ki bolnike pogosto vodi v popolno invalidnost in jih pogosto sili v prenagljene odločitve.
Diagnoza prekomerno aktivnega mehurja
Vsi bolniki s pogostim in urgentnim uriniranjem poleg zbiranja anamneze in fizičnega pregleda opravijo oceno pogostosti uriniranja z uporabo dnevnika uriniranja, preiskavo urinskega sedimenta in bakteriološko analizo urina, ultrazvočno preiskavo ledvic, mehurja, prostate z določitvijo preostalega urina. Rezultati dnevnika uriniranja so najpomembnejši za diagnozo prekomerno aktivnega mehurja, saj omogočajo hitro odločitev o začetku in načinih zdravljenja. Diagnoza "prekomerno aktivnega mehurja" se postavi ob prisotnosti vsaj osmih uriniranj in/ali vsaj dveh epizod urgentne urinske inkontinence čez dan, če ni drugih vzrokov, ki bi lahko povzročili te simptome. Tako je prekomerno aktiven mehur diagnoza izključitve. Pomembno je, da nam rezultati tega primarnega pregleda, opravljenega v ambulantni fazi, pogosto omogočajo prepoznavanje bolezni, ki jih spremljajo simptomi pogostega in urgentnega uriniranja, vendar niso povezane s prekomerno aktivnim mehurjem.
Če se odkrije hiperreaktivni mehur, se lahko zdravljenje začne takoj, da se izboljša kakovost bolnikovega življenja z ustavitvijo pogostega in nujnega uriniranja. Če je zdravljenje neučinkovito ali na bolnikovo željo, se določijo oblike hiperreaktivnega mehurja (idiopatska ali nevrogena prekomerna aktivnost detruzorja, hiperreaktivni mehur brez prekomerne aktivnosti detruzorja). V ta namen se izvede cistometrija in posebni testi s hladno vodo in lidokainom, ki omogočajo prepoznavanje nevroloških motenj, ki so podlaga za razvoj prekomerne aktivnosti detruzorja. V vseh primerih je, če se odkrije prekomerna aktivnost detruzorja, indiciran podroben nevrološki pregled.
[