Razširjenost samomora med otroki in mladostniki po svetu

Podatki o pogostosti samomorov med otroki in mladostniki, ki so na voljo v svetovni literaturi, so redki in praviloma protislovni. Iz tabele je razvidno, da je bila najvišja raven samomorov v tej starostni skupini, ki je znašala 50–60 primerov na 100.000 mladostnikov moškega spola in 30–40 primerov na 100.000 mladostnic, zabeležena v petdesetih in šestdesetih letih prejšnjega stoletja na Japonskem in Tajvanu. Te številke so bile več desetkrat višje kot v ZDA, kjer so bili samomori otrok in mladostnikov v teh letih zabeleženi zelo redko (0,4–1,2 primera). Kasneje je ta razlika postala manj izrazita zaradi zmanjšanja razširjenosti samomorov na Japonskem na 25 in povečanja njihove ravni v ZDA na 13–14 na 100.000 mladostnikov, medtem ko je bila razširjenost samomorov med temnopoltimi ameriškimi mladostniki bistveno nižja kot med belimi.

Razširjenost dokončanih samomorov pri otrocih in mladostnikih v različnih državah sveta

Država	Leta raziskav	Starost samomorov, leta	Stopnja na 100.000 oseb te starosti
Japonska	1955–1958	12–24	53,8–60,2 (m)
			36,4–39,3 (ž)
	1962–1981	15–24	25,0 (povprečje)
	1955–1975	10–14	0,4–1,2
	1961		3.4
	1968	15–19	7,8
ZDA	1977		14.2
	1978	0–15	0,8
		15–19	7,6
	1980	15–24	13,3
	1984	15–19	9,0
Češkoslovaška	1961		13,0 (m)
	1969	15–19	(in) (m)
			15,0 (ž)
Tajvan	1962–1964	12–24	47,8–52,2 (m)
			32,2–37,9 (ž)
Nemčija	1970	15–24	10.1
Anglija	1979–1982	15–24	2,6 (študenti)
	1996	10–19	8,8 (neštudenti)
ZSSR (Kazahstan)	1984	Do 20	4.4
	1986		3.1
Rusija (Kemerovska regija)	1980	10–14	0,8
	1994	10–14	4.6
1994	15–19	49,9
Rusija (Tomsk)	1996–1998	15–24	35,2 (povprečje)

V evropskih državah se je razširjenost samomorov med otroki in mladostniki (na 100.000 prebivalcev te starostne skupine) gibala v razponu od 2–8 primerov v Angliji do 13–36 v nekdanji Češkoslovaški. V zadnjih desetletjih se je v svetu uveljavilo prepričanje, da je adolescenca, skupaj s starostjo, najbolj samomorilna starost.

Analiza dinamike razširjenosti samomorov kaže, da je v večini držav sveta opaziti jasen trend naraščanja njihove pogostosti v vseh starostnih kategorijah prebivalstva, še posebej hitro med mladimi. Na primer, v ZDA je samomor kot vzrok smrti v splošni populaciji na 11. mestu po pogostosti, med mladimi (15–24 let) pa na 3. mestu, takoj za nesrečami in umori. Med ameriškimi študenti je samomor kot vzrok splošne umrljivosti dosegel 2. mesto, takoj za poškodbami.

Po podatkih P. S. Holingerja (1978) se je v ZDA v obdobju 1961–1975 pogostost umorov mladih podvojila, število samomorov pa potrojilo. Poleg tega se je v istih letih razširjenost samomorov v adolescenci povečala za 2,2-krat. Še izrazitejše povečanje razširjenosti samomorov v ZDA med mladimi se je zgodilo v devetdesetih letih prejšnjega stoletja: med fanti, starimi od 15 do 19 let, se je pogostost samomorov povečala za 4-krat, med dekleti iste starosti pa za 3-krat, medtem ko so povprečni kazalniki samomorov v drugih starostnih kategorijah prebivalstva ostali stabilni.

MGMe Clure (1984) je na podlagi statistične analize samomorov v Angliji in Walesu prav tako prišel do zaključka, da se je njihova pogostost povečala med najstniki, medtem ko so samomori med otroki, mlajšimi od 14 let, zabeleženi relativno redko. Hkrati je C. R. Pfeffer (1981) navedel statistične podatke, ki potrjujejo nastajajoči trend v ZDA k povečanju primerov samomorilnega vedenja med otroki, starimi od 6 do 12 let. Pogostost otroških samomorov v Franciji se je v zadnjem desetletju podvojila, čeprav ti primeri v državi še vedno veljajo za "izjemne". Upoštevajte, da se je po podatkih A. A. Lopatina (1995) v Kemerovski regiji v Rusiji raven samomorov med otroki v obdobju 1980–1994 povečala za skoraj 6-krat.

Obstajajo tudi informacije nasprotne narave. Tako sta D. Shaffer in P. Fischer (1981) ugotovila, da so samomori pri otrocih in mladostnikih redki v primerjavi z odraslimi, njihova pogostost pa se sčasoma le malo spreminja. Po njunih opažanjih so leta 1978 v ZDA samomori predstavljali 2,4 % oziroma 8 % vseh vzrokov smrti med otroki in mladostniki. Od vseh samomorov, storjenih v državi v analiziranem letu, so samomori otrok in mladostnikov predstavljali le 0,6 % oziroma 6,2 %. Na podlagi predstavljenih podatkov so avtorji prišli do zaključka o nizki in relativno stabilni pogostosti samomorov med otroki in mladostniki.

Treba je opozoriti, da večina raziskovalcev tega stališča ne deli. Poleg tega G. L. Klerman (1987) opozarja na zastrašujočo epidemično naravo razširjenosti samomorov mladostnikov v zadnjih desetletjih. Po njegovem mnenju je bilo povečanje razširjenosti depresije, alkoholizma in odvisnosti od drog med ljudmi, rojenimi po drugi svetovni vojni v času tako imenovanega baby booma, predpogoj za poznejše povečanje pogostosti samomorov in poskusov samomora. Obstaja tudi mnenje, po katerem je treba samomore, umore in nesreče pri otrocih in mladostnikih obravnavati skupaj, saj gre za tri plati tako imenovane epidemije samouničenja.

Razširjenost poskusov samomora pri otrocih in mladostnikih v primerjavi z dokončanimi samomori večinoma ni raziskana, ker uradne statistične agencije po vsem svetu ne zbirajo takšnih podatkov. Pogostost poskusov samomora je pogosto mogoče oceniti le iz posrednih podatkov, vendar razlike v metodah njihovega zbiranja v različnih državah otežujejo vrednotenje rezultatov takšnih študij.

Edino neizpodbitno dejstvo je, da je v adolescenci število poskusov samomora nekajkrat večje od števila dokončanih samomorov. Ta vzorec je prisoten v večini držav, kjer so bile izvedene ustrezne študije. Tako je v evropskih državah med mladostniki v povprečju 8-10 poskusov samomora na vsak dokončan samomor. Še večjo razliko v pogostosti med dokončanimi samomori in poskusi samomora navaja H. Hendin (1985), po katerem je v ZDA pogostost poskusov samomora in dokončanih samomorov določena z razmerjem 100:1. Po podatkih A. G. Ambrumove in E. M. Vrona (1983), pa tudi H. Jacobzienerja (1985), se največ 1 % poskusov samomora med otroki in mladostniki konča s smrtjo.

Študija literarnih podatkov o dinamiki razširjenosti poskusov samomora pri otrocih in mladostnikih je pokazala, da se je v zadnjih desetletjih njihova pogostost v različnih državah sveta znatno povečala. Tako se je po podatkih FECrumleyja (1982) v ZDA v obdobju od 1968 do 1976 število oseb, starih od 15 do 19 let, ki so storile poskus samomora, podvojilo in doseglo 5000 primerov na leto. V 90. letih 20. stoletja so otroci in mladostniki v državi začeli izvajati od 1 do 2 milijona poskusov samomora na leto, poleg tega pa je bilo v istem obdobju zaradi poskusov samomora hospitaliziranih približno 12.000 otrok in mladostnikov.

M. Shafii in sodelavci (1985) navajajo podatke, ki kažejo, da se je v 8-letnem obdobju število otrok in mladostnikov s samomorilnim vedenjem, ki so bili pod nadzorom otroške psihiatrične službe v Louisvillu, povečalo za 6,3-krat in predstavljalo 20 % vseh obiskov te službe. BD Garfinkel in sodelavci (1982) so po pregledu vseh otrok in mladostnikov, ki so bili sprejeti v center za primarno zdravstveno oskrbo ene od ameriških otroških bolnišnic zaradi poskusa samomora, ugotovili, da takšni primeri predstavljajo povprečno 0,3 % vseh sprejemov na leto.

V Franciji 0,4 % mladostnikov poskuša storiti samomor. Na Poljskem sta G. Swiatecka in J. Niznikiwicz (1980) ugotovila, da se je število otrok in mladostnikov, starih od 12 do 20 let, sprejetih v psihiatrično bolnišnico zaradi poskusov samomora, v 20 letih (1958–1978) štirikrat povečalo. Tudi ena od velikih psihiatričnih bolnišnic na Češkoslovaškem je ugotovila povečanje števila mladoletnikov, ki so poskušali storiti samomor; število hospitaliziranih zaradi tega je znašalo 23,2 % skupnega števila sprejemov.

H. Haefner (1983) pojasnjuje ostre spremembe v pogostosti poskusov samomora s spremembami v kulturi etničnih skupin skozi leta. Največja nihanja so opažena v starostnih skupinah, ki so najbolj občutljive na spremembe v družbenem okolju, torej med najstniki in mladimi moškimi.

Analiza podatkov iz tuje literature o razširjenosti samomorilnega vedenja med otroki in mladostniki je tako razkrila izjemno širok razpon njihovih pogostostnih kazalnikov. To kaže na razlike v metodah registracije in statistične obdelave ustreznih informacij v različnih državah in celo znotraj ene države. Pomanjkanje popolnih informacij in razlike v metodoloških načelih raziskovanja (na primer neprimerljivost starostnih skupin, pomanjkanje jasne stopnjevanja adolescence, otroštva in mladosti) otežujejo preučevanje podatkov.

V naši državi praktično ni bilo raziskav o razširjenosti samomorov med otroki in mladostniki. Navedemo lahko le nekaj del, zlasti študijo A. G. Ambrumove (1984), v kateri je prišla do zaključka, da je v ZSSR delež samomorov mladostnikov v primerjavi z odraslimi majhen, vendar se nagiba k naraščanju. Tako je leta 1983 delež mladih, mlajših od 20 let, predstavljal 3,2 %, leta 1987 pa že 4 % vseh storjenih samomorov.

Skratka, lahko sklepamo, da razširjenost samomorov in poskusov samomora med otroki in mladostniki narašča v večini držav sveta. Še posebej zaskrbljujoča je tendenca naraščanja stopnje rasti teh kazalnikov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]