Približno 20%

Intralipid 20% je parenteralno uporabljeno hranilo. Poveča raven esencialnih in nebistvenih maščobnih kislin (sestavnih delov celičnih sten, ki so potrebne za energetski metabolizem) in energetskih zalog.

Če se uporablja v standardnih porcijah, to ne vodi do hemodinamičnih sprememb. V primeru uporabe zdravil v skladu s predpisi so opazili klinično opazne spremembe v pljučni aktivnosti. Pri posameznikih se pojavi prehodno povečanje aktivnosti intrahepatičnih encimov, vendar je ta učinek reverzibilen in izgine po koncu parenteralne terapije.

Indikacije Intralipid 20%

Uporablja se kot parenteralna prehrana s pomanjkanjem esencialnih maščobnih kislin.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje terapevtske snovi se izvaja v obliki infuzijske 20% emulzije, v vialah z volumnom 0,1 in 0,5 l; v pakiranju - 12 flakonchik.

Farmakokinetika

Biološki parametri intralipida 20% so podobni lastnostim notranjih hilomikronov, vendar za razliko od njih zdravilo ne vsebuje estrov holesterola ali apolipoproteinov, kazalniki fosfolipidov v njem pa so bistveno višji.

V zgodnji fazi katabolizma se zdravilo izloča na enak način kot notranji hilomikroni. Sestavine so hidrolizirane in pokrite s perifernimi in jetrnimi končiči. Hitrost izločanja je odvisna od sestave maščobnih delcev, intenzivnosti patologije, stanja prehranskega režima in hitrosti infuzije. Pri prostovoljcih so bili kazalniki maksimalnega očistka zdravil, uporabljeni na prazen želodec, enaki 3,8 ± 1,5 g trigliceridov / kg na dan.

Oksidacijo in izločanje lipidov določa klinična slika bolezni. Po poškodbi ali operaciji opazimo povečano presnovo. Vendar pa so pri ljudeh s hipertrigliceridemijo in ledvično disfunkcijo presnovni procesi zunanjih maščobnih emulzij precej šibki.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se daje odrasli osebi prek infuzijske infuzije s hitrostjo največ 0,5 l / h. Uporabite lahko največ 3 g / kg trigliceridov na dan.

Dojenčke in novorojenčke jemljemo intravensko preko IV z največjo hitrostjo 0,17 g / kg na uro. Nedonošenčke je treba infundirati neprekinjeno 24 ur.

Začetni odmerek je 0,5-1 g / kg na dan; lahko se poveča tudi na 2 g / kg na dan. Kasnejše povečanje odmerka na največje vrednosti (4 g / kg na dan) je dovoljeno le z rednim spremljanjem serumskih indikatorjev trigliceridov in vzorcev jeter ter s kisikom nasičenost hemoglobina.

Uporaba Intralipid 20% med nosečnostjo

Ni podatkov o razvoju negativnih pojavov pri uporabi 20% intralipida med dojenjem ali nosečnostjo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• šok v akutni fazi;
• lipidemija gingive;
• pankreatitis v aktivni fazi;
• nefroza lipoidnega značaja;
• hemofagocitni sindrom;
• insuficienca jeter ali ledvic v hudi obliki;
• diabetes mellitus z dekompenzirano obliko;
• hipotiroidizem (s hipertrigliceridemijo, ki se pojavi v ozadju);
• intoleranco na sojo, beljake, arašide ali druge sestavine zdravila.

Stranski učinki Intralipid 20%

Neželeni učinki vključujejo bruhanje, zvišano telesno temperaturo, slabost in mrzlico.

Preveliko odmerjanje

V primeru motnje izločanja zdravil se lahko pojavi pretiran sindrom maščobne obremenitve, ki lahko povzroči okužbo ali motnjo delovanja ledvic. Pri takem sindromu so opazili povišano telesno temperaturo, hiperlipidemijo, motnje v delovanju različnih organov, mastno infiltracijo in komo. Pri hudi zastrupitvi z emulzijo, ki vsebuje trigliceride, skupaj z uporabo ogljikovih hidratov je možen razvoj acidoze.

Z odpravo vnosa Intralipida ponavadi 20% vseh zgoraj navedenih simptomov izgine.

Interakcije z drugimi zdravili

Uvedba heparina vodi do začasnega povečanja vrednosti lipolize v plazmi, zato se očistek trigliceridov za nekaj časa zmanjša (zaradi izčrpanja lipoproteinske lipaze).

Delovanje lipaze se lahko spremeni tudi pod vplivom insulina, čeprav je klinični pomen tega učinka precej omejen.

Vitamin K1, ki je prisoten v sestavi sojinega olja, je antagonist kumarinskih derivatov, zato morajo ljudje, ki uporabljajo takšne droge, skrbno spremljati njihovo strjevanje krvi.

Pogoji shranjevanja

Intralipid 20% je treba hraniti v zaprtem prostoru pred majhnimi otroki in sončno svetlobo. Temperaturna raven ne presega 25 ° C. Zdravila ne zamrzujte.

Rok uporabnosti

Intralipid 20% se lahko uporabi v roku dveh let od proizvodnje terapevtskega elementa.

Vloga za otroke

Redno je treba spremljati izločanje lipidov pri novorojenčkih in dojenčkih, starih do 12 mesecev. Izločanje lipidov se oceni z odkrivanjem serumskih trigliceridov.

Analogi

Analogi zdravil so snovi Vamin 14, Dipeptiven, Aminovenes Infant z Vinolactom, poleg tega pa tudi Infesol, Aminosteril n-hepa in Gepavil.