Prirojena polidaktilija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Prirojena polidaktilija je razvojna napaka, za katero je značilno kvantitativno povečanje posameznih segmentov prsta ali žarka kot celote (žarek so vse falange prsta in ustrezna metakarpalna kost). Glede na stopnjo podvojitve se ta anomalija deli na polifalangijo, polidaktilijo in podvojitev žarka. Glede na lokalizacijo ločimo radialno (ali preaksialno), centralno in ulnarno (ali postaksialno) polidaktilijo. Najpogosteje se diagnosticira polidaktilija prvega žarka roke. V veliki večini primerov je polidaktilija palca kombinirana z deformacijo glavnega in/ali dodatnega segmenta.

Koda MKB-10

• Q69.0 Prirojena polidaktilija.

Zdravljenje prirojene polidaktilije

Zdravljenje je kirurško. V primerih, ko je dodatni prst povezan z glavnim prstom s tankim kožnim mostičkom, ga je mogoče odstraniti v prvih mesecih življenja. V drugih primerih se starostne indikacije premaknejo v 1. leto življenja. Pri izbiri metode kirurškega zdravljenja je bistvena zahteva jasno razumevanje, kateri prst je glavni in kateri dodatni. Po podatkih literature se v 71,4 % primerov po preprosti odstranitvi dodatne falange med rastjo oblikujejo sekundarne deformacije glavnega prsta. Po naših opažanjih le 33 % bolnikov z radialno polifalangijo, polidaktilijo in podvojitvijo žarka ni imelo patologije glavnega prsta. V drugih primerih so deformacije glavnega segmenta opažene v obliki hipoplazije, klinodaktilije, fleksijske kontrakture ali sindaktilije glavnega in dodatnih prstov ali kombinacije teh anomalij. V zvezi s tem je treba razširjeno prakso odstranitve dodatnega segmenta v zgodnji starosti brez pregleda stanja glavnega prsta šteti za nesprejemljivo.

Narava kirurškega posega glede na stopnjo nerazvitosti glavnega in dodatnih segmentov prsta pri polidaktiliji:

• odstranitev dodatnega segmenta brez posega na glavni prst:
• odstranitev dodatnega segmenta s korekcijo deformacije glavnega prsta brez uporabe ali z uporabo tkiv dodatnega segmenta:
• odstranitev dodatnega segmenta z uporabo njegovih tkiv za rekonstrukcijo drugih prstov roke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]