Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Prognoza pri bradikardiji
Zadnji pregled: 27.07.2024

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Obstajajo primeri, v katerih je Bradikardija za človeka skrita in neopazna, ne da bi povzročila nelagodje. Oseba se med pregledom sploh ne zaveda svojega stanja, bolezni pa je odkrita slučajno med pregledom. V tem primeru lahko raje govorimo o funkcionalnih značilnostih telesa, in malo verjetno je, da bi takšno stanje lahko veljalo za bolezen. Zmanjšan utrip se pogosto pojavlja pri profesionalnih športnikih, pri osebah, ki se redno in dolgo časa ukvarjajo z zdravstvenimi praksami. Nizek impulz se razvije zaradi treninga in prilagajanja srčno-žilnega sistema na obremenitve, življenjske razmere. Zmanjšan srčni utrip je registriran pri osebah, ki se ukvarjajo z jogo in jogo terapijo, Qigong, manj pogosto - borilne veščine. Toda to so izjemni primeri in so izjemno redki.
V večini primerov na žalost nizki srčni utrip vodi do znatnega zmanjšanja krvnega obtoka, hipoksija (pomanjkanje kisika) notranje organe, možgane in celo srce ne prejme potrebne količine kisika in hranil. Izdelki za razgradnjo niso v celoti odstranjeni iz telesa, ogljikov dioksid prav tako ni uporabljen.
Postopoma razvije hipotonično stanje, zastrupitev. Slabost se razvije, povečana utrujenost, močno zmanjša učinkovitost. Nevropsihiatrični procesi trpijo: človek postane moten, nepazljiv, razdražljiv, agresiven ali obratno, ranljiv in solzni. Spomin, koncentracija pozornosti se zmanjšuje, miselni procesi so moteni. Oseba razvija različne somatske bolezni, patologije notranjih organov, kršeni je celoten sistem hormonske in živčne regulacije, imunski status in biokemično stanje telesa, presnovo. Ker ni ustreznega zdravljenja, fizičnega stresa na srcu lahko stanje napreduje in se nenehno poslabša. Obstajajo celo primeri, v katerih so ljudje prejemali invalidnost.
V nekaterih primerih lahko kritični padec pritiska privede do kome, izgube zavesti. Zastoji se razvije, edem nog, pljuč, notranje organe, ker je odtok krvi in limfe močno moten. Glede na to se lahko razvije tromboembolična bolezen, srčna in pljučna insuficienca, obtočna odpoved. Če se bradikardija ne zdravi, lahko stanje napreduje v razvoj multiorganske odpovedi in smrti.
Tako je prognoza v bradikardiji odvisna od več dejavnikov, vključno z vzrokom, resnostjo in trajanjem stanja ter bolnikovega splošnega zdravja. V večini primerov je bradikardija odraz drugih zdravstvenih težav ali fizioloških značilnosti, prognoza pa bo odvisna od osnovnega stanja.
- Nesimptomatska bradikardija: Če je bolnik asimptomatski in fiziološki (npr. Športniki), je prognoza običajno ugodna. V takšnih primerih spremembe življenjskega sloga ali zdravljenje morda ne bodo potrebne.
- Bradikardija s simptomi: Če Bradikardijo spremljajo simptomi, kot so omotica, šibkost, utrujenost ali omedlela, bo prognoza odvisna od vzroka in resnosti simptomov. V takšnih primerih bo morda potrebno zdravstveno opazovanje in zdravljenje.
- Bradikardija zaradi srčnih bolezni: Če Bradikardijo povzročajo srčne težave, kot so bolezen sinusnih vozlišč, motnje srčne prevodnosti ali ishemična srčna bolezen, bo prognoza odvisna od teh osnovnih stanj. Zdravljenje, vključno s terapijo z zdravili ali operacijo, lahko izboljša prognozo.
- Bradikardija Zaradi drugih vzrokov: Če je Bradikardija posledica drugih vzrokov, kot so nevrološka bolezen, endokrine motnje ali zdravila, bo prognoza odvisna tudi od teh dejavnikov in morda bo potrebna ustrezna zdravljenje.
Na splošno je prognoza v bradikardiji ponavadi naklonjena pravočasni napotitvi k zdravniku, pravilnim diagnozo in zdravljenjem osnovnega stanja. Pomembno pa si je zapomniti, da je vsak primer edinstven, prognoza pa se lahko razlikuje glede na posebne okoliščine.
Invalidnost
Bradikardija lahko povzroči invalidnost. Navedeno je predvsem zaradi dejstva, da oseba ne more opravljati svojih prejšnjih dolžnosti in potrebuje spremembo delovnega mesta, trajanja in načrta dela, pogojev ali kvalifikacij.
Tretja skupina invalidnosti je dana osebam s hudo patologijo, v katerih je bilo opravljeno kirurško zdravljenje bradikardije, in ni dala pomembne pozitivne dinamike. Opazimo aritmijo, ekstrasystole, kritično nizek impulz, pogosti napadi bradikardije, tahikardije, hipotenzije. Tudi tretja skupina je podana, kadar je zdravljenje z zdravili neučinkovito.
Druga invalidska skupina pomeni, da je oseba opravila operacijo, kar je imelo pozitiven rezultat. Hitrost impulza, krvni tlak se je znatno izboljšala, oseba preklopi na zdravila, je v fazi rehabilitacije.
Prva skupina invalidnosti pomeni, da se je oseba močno poslabšala kazalnike srčno-žilne aktivnosti, impulz se zmanjša na 50 utripov na minuto in manj, na voljo pa so periodična tahikardija, bradikardija, ekstrasistola z zastojem srca do 0,3 sekunde.
Invalidnost je dana, ker oseba ne more opravljati svojih prejšnjih delovnih dolžnosti in potrebuje spremembo delovnih pogojev ali kvalifikacij. Na primer, oseba z bradikardijo ne more delovati v pogojih, v katerih je izpostavljen elektromagnetnim poljem, vibracijam, elektrolitom, visokim hrupom. Kontraindiciran je tudi način dela, v katerem oseba 12 ur ali več deluje v enem položaju. Odločitev za dodelitev invalidske skupine sprejme komisija za medicinsko ekspert, ki ji mora pacient predložiti rezultate najnovejših laboratorijskih testov, elektrokardiograma, vsakodnevnega spremljanja srčne aktivnosti, rezultatovheografije, srčnega ultrazvoka in številnih drugih raziskav na zahtevo Komisije. Obvezno je tudi posvetovanje s kardiologom in psihoterapevtom.
Bradikardija in vojska
Na vprašanje, ali sta bradikardija in vojska združljiva, ni nedvoumnega odgovora. To je zato, ker je odločitev sprejete v vsakem primeru posebej. Odločitev sprejme komisija za medicinsko-ekspert. Vse je odvisno od resnosti patologije, pa tudi od motenja funkcionalne aktivnosti srca, kakšne metode zdravljenja se uporablja. Tako se v primeru blage stopnje patologije, v kateri človek nima splošnega zmanjšanja delovne zmogljivosti, občutek zdravja na splošno zadovoljiv, utrip ne pade pod 55 utripov na minuto, napadi ne pride do pogosteje kot 1-2 krat na mesec in ne traja več kot 30-40 minut, lahko oseba lahko služi v vojski.
Če je stopnja impulza pod 50 utripov na minuto, se napadi pojavljajo 3-5 krat na mesec in trajajo 40 minut ali več, obstajajo pa povezane patologije, kot so aritmija, dodatna vrednost, drugi znaki kardiovaskularne disfunkcije, bo verjetno oseba kontraindicirana vojska.
Navojnik velja za neprimerno za vojaško službo, če ima hudo stopnjo bradikardije, zdravila so neučinkovita ali pa je potrebno kirurško zdravljenje. Prisotnost spodbujevalnika, voznika srčnega spodbujevalnika ali stimulacije zunaj kartice (začasnega) je tudi kontraindikacija vojaške službe.
Kljub temu je v vsakem primeru treba upoštevati dejstvo, da odločitev sprejme odbor, v vsakem primeru pa je strogo individualiziran. Upošteva trenutno stanje, anamnezo, državo v dinamiki, učinkovitost in vrsto zdravljenja, stopnjo omejitve funkcionalnega stanja organizma.
Smrtnost
Pri bradikardiji obstaja precej visoka stopnja umrljivosti. Nizek srčni utrip vodi do počasnega pretoka krvi, presnovnih procesov. Celice in tkiva ne prejemajo kisika, hranil, presnovkov, ogljikovega dioksida se iz njih ne odstranijo. Glede na ozadje bradikardije razvije hipoksijo in hiperkapnijo. Ko srčni utrip pade pod 40 utripov na minuto, lahko človek pade v komo ali pa je smrtonosni izid.
Posamezni sindromi so lahko predloge kritičnega stanja, smrtonosni izid. Na primer, lahko se razvije Frederickov sindrom, v katerem se močno zmanjšanje srčnega utripa kombinira z atrijsko fibrilacijo.
Še bolj neugoden znak je razvoj sindroma Morgagni-Adams-Stoke (MAS), v katerem lahko pride do močne izgube zavesti, konvulzij, dihalnih zastoj. Zdravljenje bradikardije v tem stanju nima vedno pozitivne dinamike in v primeru nepravočasne pomoči se lahko konča v smrti.