Prostata (prostata)

Prostata (prostata, s.glandula prostatica, prostata) je neparni mišično-žlezni organ. Žleza izloča skrivnost, ki je del sperme. Izloček utekočinja spermo in spodbuja gibljivost sperme.

Prostata se nahaja v anteroinferiornem delu male medenice pod sečnim mehurjem, na urogenitalni diafragmi. Skozi prostato potekajo začetni del sečnice ter desni in levi ejakulacijski kanali.

Oblika prostate spominja na kostanj, rahlo sploščen v anteroposteriorni smeri. Prostata ima navzgor obrnjeno bazo (basis prostatae), ki meji na dno sečnega mehurja, semenske mehurčke in ampule semenovoda. Ločimo tudi sprednjo, zadnjo, spodnjo-stransko površino in vrh žleze.

Sprednja površina (facies anterior) je obrnjena proti sramni simfizi in je od nje ločena z rahlim tkivom, v katerem se nahaja venski pletež. Od prostate do sramne simfize potekajo lateralni in medialni sramnoprostatični ligament (ligg.puboprostaticae) ter sramnoprostatična mišica (m.puboprostaticus). Zadnja površina (facies posterior) je usmerjena proti ampulirektuma in je od nje ločena z vezivno tkivno ploščo - rektovezikalnim septumom (septum rectovesicale). Bližina rektuma omogoča, da se prostata pri živi osebi otipa skozi sprednjo steno rektuma. Spodnja stranska površina (facies inferolateralis) je zaobljena in je obrnjena proti mišici, ki dviga anus. Vrh prostate (apex prostatae) je obrnjen navzdol in meji na urogenitalno diafragmo. Sečnica vstopi v dno prostate, večina žleze ostane za kanalom, in izstopi iz žleze v območju njenega vrha. Prečna velikost prostate doseže 4 cm, vzdolžna (zgornja-spodnja) je 3 cm, anteroposteriorna (debelina) pa približno 2 cm. Masa žleze je 20-25 g.

Snov prostate je goste konsistence in sivkasto rdeče barve. Prostata ima dva režnja: desni reženj (lobus dexter) in levi reženj (lobus sinister). Meja med njima je na sprednji površini žleze vidna kot plitev žleb. Del žleze, ki štrli na zadnji površini dna in je spredaj omejen z sečnico in zadaj z ejakulacijskimi kanali, se imenuje prežina prostate (isthmus prostatae) ali srednji reženj (lobus medius). Ta reženj v starosti pogosto hipertrofira in oteži uriniranje.

[ 1 ], [ 2 ]

Struktura prostate

Prostato od zunaj prekriva kapsula (capsula prostatica), iz katere se v žlezo razcepijo snopi vezivnega tkiva - septa prostate. Parenhim (parenchyma) sestavljata žlezno tkivo in gladko mišično tkivo, ki tvori mišično snov (substantia muscularis). Žlezno tkivo je združeno v ločene komplekse v obliki žlez (lobulov) alveolarno-cevaste strukture. Število žleznih lobulov doseže 30-40. Nahajajo se predvsem v zadnjem in stranskem delu prostate. V sprednjem delu prostate je malo lobulov. Majhne sluzaste žleze, ki se odpirajo v sečnico, se nahajajo neposredno okoli sečnice. Tukaj prevladuje gladko mišično tkivo, ki je skoncentrirano okoli lumna moške sečnice. To mišično tkivo prostate se združuje z mišičnimi snopi dna sečnega mehurja in sodeluje pri tvorbi notranjega (nehotenega) sfinktra moške sečnice. Žlezni prehodi žlez, ki se združujejo v parih, prehajajo v izločevalne prostatične kanale (ductuli prostatici), ki se odpirajo v moško sečnico v predelu semenskega grička s točkovnimi odprtinami. Krčenje mišičnih snopov olajša odstranjevanje izločka prostatičnih in sluzničnih žlez v sečnico.

Plovila in živci prostate

Oskrbo prostate s krvjo zagotavljajo številne majhne arterijske veje, ki izvirajo iz spodnjih vezikalnih in srednjih rektalnih arterij (iz sistema notranjih iliakalnih arterij). Venska kri iz prostate se izliva v venski pletež prostate, od tam pa v spodnje vezikalne vene, ki se izlivajo v desno in levo notranjo iliakalno veno. Limfne žile prostate se izlivajo v notranje iliakalne bezgavke.

Živci prostate izvirajo iz prostatičnega pleksusa, ki prejema simpatična (iz simpatičnih debel) in parasimpatična (iz medeničnih visceralnih živcev) vlakna iz spodnjega hipogastričnega pleksusa.