Proteas

Rod Proteus spada v družino Enterobacteriaceae in vključuje tri vrste. Dve vrsti imata pomembno vlogo v človeški patologiji, zlasti kot povzročitelja gnojno-vnetnih bolezni in okužb s hrano: Proteus vulgaris in Proteus mirabilis.

Vsi predstavniki rodu Proteus so gramnegativne paličice z zaobljenimi konci, velike 0,4–0,6 x 1–3 µm, ne tvorijo spor ali kapsul in so peritrihne. Te bakterije so nagnjene k polimorfizmu, opazimo pa lahko tudi kokoidne in nitaste oblike. Včasih se pojavijo tudi negibne različice brez flagel (O-oblika).

[ 1 ]

Biokemijske lastnosti proteinov

Fakultativni anaerobi, kemoorganotrofi. Temperaturni optimum 37 °C, pH 7,2–7,4; temperaturne omejitve rasti od 20 do 38 °C. Niso zahtevni do hranilnih medijev, dobro uspevajo na preprostih medijih. H-oblika (flagelat) Proteus tvori značilno plazečo rast na MPA v obliki nežne tančice modrikasto-dimljene barve (pojav rojenja). Plazeča rast Proteusa se uporablja za izolacijo čiste kulture pri setvi po Šukevičevi metodi (setev se izvaja v kondenzacijski vlagi sveže pokošene MPA, kultura Proteusa se postopoma dviga v obliki tančice po površini medija). O-oblika Proteusa tvori velike kolonije z gladkimi robovi na MPA. Na MPB je opaziti difuzno motnost medija z gosto belo usedlino na dnu in nežnim filmom na površini. O-oblika Proteusa raste na nekaterih hranilnih medijih, ki vsebujejo žolčne kisline (Ploskirev medij); 0,1-0,2 % karbolne kisline; 5-6 % etanola, barvil, borove kisline, detergentov. Na Ploskirevem gojišču Proteus tvori prozorne, nežne, sijoče kolonije z značilnim vonjem, pri čemer gojišče rahlo alkalizira, okoli njih pa je obarvano rumenkasto. S staranjem kolonije postanejo motne, njihovo središče pa dobi rjavo barvo. Kolonije Proteusa v O-obliki se malo razlikujejo od kolonij salmonele, kar otežuje njihovo identifikacijo. Kot obogatitveno gojišče se uporabljajo Kaufman, Muller, 5 % žolčna juha.

Predstavniki rodu Proteus fermentirajo glukozo, da tvorijo kislino in majhno količino plina, ne fermentirajo laktoze in manitola, so odporni na cianid in tvorijo ureazo in fenilalanin deaminazo. Vrste se razlikujejo z dodatnimi biokemijskih testi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Antigenska struktura proteina Proteus

Tako kot drugi bičkasti predstavniki družine enterobakterij ima tudi Proteus toplotno stabilen somatski O-antigen (49 serotipov) in bičkasti toplotno labilen H-antigen (19 serotipov). Treba je opozoriti, da je somatski antigen Proteusa soroden antigenom rikecij (sevi Proteusa serije OX). Glede na antigenske lastnosti sta Proteus vulgaris in Proteus ynirabilis razdeljena na 110 serotipov.

LPS celične stene proteusa je najpomembnejši dejavnik patogenosti, ki deluje kot endotoksin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologija bolezni, ki jih povzroča Proteus

Proteusi so običajno saprofiti gnijočih odpadkov, v majhnih količinah so prisotni v črevesju živali in ljudi, najdemo pa jih tudi v odpadni vodi in zemlji. Najpogosteje se okužba zgodi po prebavni poti, ko velika količina proteusov vstopi v človeško telo s hrano. Proteusi lahko pogosto delujejo kot povzročitelji disbakterioze (endogene okužbe) ali kot tipični povzročitelji bolnišnične okužbe.

Proteus je v zunanjem okolju relativno stabilen, dobro prenaša zmrzovanje. Pri temperaturi 60 °C umre v 1 uri, pri 80 °C - v 5 minutah, v 1% raztopini fenola pa umre v 30 minutah. Hkrati je lahko odporen na številne antibiotike in razkužila.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi bolezni, ki jih povzroča proteus

Proteus lahko pri ljudeh povzroči različne bolezni, najpogosteje se pojavljajo kot zastrupitev s hrano. V povezavi z drugimi oportunističnimi mikroorganizmi povzroča Proteus različne oblike gnojno-vnetnih in septičnih bolezni: cistitis, pielitis, gnojne zaplete ran in opeklin, flegmone, abscese, plevritis, pljučnico, osteomielitis, meningitis, sepso. Patogeneza zastrupitve s hrano je povezana z množičnim uničenjem Proteusa v prebavilih in absorpcijo endotoksina, ki se sprošča v kri. Resnost bolezni je neposredno odvisna od količine Proteusa, ki je vstopil v telo.

Laboratorijska diagnostika bolezni, ki jih povzroča Proteus

Uporablja se bakteriološka metoda. Material za setev so gnoj, urin, bruhanje, izpirki, kri, cerebrospinalna tekočina, sputum, plevralni eksudat, ki se inokulirajo na diferencialno diagnostična gojišča (Ploskirev medij), obogatitvena gojišča in MPA po metodi Shukevich. Izolirano čisto kulturo identificiramo po biokemijskih lastnostih, serovar pa določimo v aglutinacijski reakciji žive in segrete kulture s polivalentnimi in monoreceptorskimi O- in H-serumi. Možno je tudi določiti povečanje titrov O- in H-protiteles v aglutinacijski reakciji z avtosevi.

Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča proteus

V primeru zastrupitve s hrano, ki jo povzroča Proteus, se izvaja nespecifično zdravljenje, namenjeno razstrupljanju (izpiranje želodca, pitje veliko tekočine itd.). V primeru bolezni, ki jo spremlja gnojenje ali sepsa, se antibiotiki uporabljajo ob upoštevanju rezultatov antibiograma. V primeru kolitisa, povezanega s črevesno disbakteriozo, ko je Proteus prisoten v velikih količinah, je priporočljivo peroralno uporabiti črevesni bakteriofag, ki vključuje Proteusov fag, pa tudi Proteusov ali koliproteinski bakteriofag. Slednja zdravila so učinkovita tudi pri lokalnih vnetnih procesih (gnojni zapleti ran, urogenitalnih organov), kadar se predpisujejo v obliki losjonov, izpiranj, tamponade, injekcij. V primeru počasnih vnetnih procesov, ki jih je težko zdraviti z antibiotično terapijo, je priporočljivo uporabiti avtovakcino.

Preprečevanje bolezni, ki jih povzročajo proteini

Specifično preprečevanje bolezni, ki jih povzroča Proteus, ni bilo razvito.