Pseudomembranozni kolitis: simptomi

Trajanje inkubacije ni znano. V eni študiji je bilo dokazano, da so se simptomi psevdomembranskega kolitisa pojavili na 2-60. Dan (povprečno 20,3) hospitalizacije. C. Difficile lahko povzroči različne klinične manifestacije različnih resnosti od asimptomatičnega, blago do hudega ali hude driske do smrtno nevarnega kolitisa. Glavni simptomi vodne diareje (vsaj trikrat na dan več dni), zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, slabost, bolečine ali napetost v trebuhu. Za srednje težek tečaj je značilna ne-artritična driska, sistemske manifestacije so odsotne, opazimo nežnost v trebuhu. Huda Seveda je značilna močna vodena driska, bolečine in napetost v želodcu, pogosto opozoriti povišana telesna temperatura, dehidracija, blato okultna krvi zazna, vendar črevesnih krvavitev so redki.

[1], [2],

Driska

Običajno je blato vodno v naravi, več kot 7-krat skozi dan. Običajno se driska pojavi od 4 do 9 dni po začetku antibiotikov, vendar se lahko pojavi v prvih 24 urah in celo po enkratni uporabi antibiotika s preventivnim namenom. Približno 20% bolnikov po 6 tednih ali večjih driskih po koncu uporabe antibiotikov pojavi drisko. Blato je lahko s sledjo krvi. Približno 50% bolnikov v vzorcih blata ima veliko število levkocitov.

[3], [4], [5], [6], [7]

Bolečine v trebuhu spastičnosti

Običajno pri preučevanju trebuha opazimo nežnost, brez znakov draženja peritoneuma.

Zvišana telesna temperatura

Temperatura se lahko dvigne na 39-40 ° C

[8], [9]

Laboratorijski podatki

Pogosto je levkocitoza z levkemijsko reakcijo, hipoalbuminemija.

Potek bolezni ob odsotnosti zdravljenja je lahko drugačen. Pri nekaterih bolnikih je opazna driska različno resnosti, ki se ustavi po odtegnitvi antibiotikov. Nekateri lahko razvijejo kronično drisko, ki traja več tednov ali mesecev. Pri večini bolnikov so opazili zvišano telesno temperaturo, občutljivost na trebuhu, levkocitozo in hipoalbuminemijo.

Komplikacije psevdomembranskega kolitisa

Pri hudi psevdomembranskega kolitisa se lahko zgodi, dinamični (paralitičnega) ileus, toksični megakolon, perforacija debelega črevesa, hude motnje elektrolitov, dehidracija, gipoalbumiemiya in anasarka. Pri nekaterih bolnikih se lahko driska biti manjše ali odsoten, ampak je lahko strupena megakolonom, perforacija debelega črevesa in peritonitis. V teh primerih se lahko v ozadju naraščajočih znakov vnetja diareja ustavi. Takšni bolniki morali posvetovati kirurg, kot da razvija strupen megakolon, približno 60% bolnikov, ki potrebujejo kirurgiji in smrtnost v tej skupini povečala na 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]