Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Psevdomembranozni kolitis - diagnoza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Študija toksina v celični kulturi
Ta metoda je bila uvedena prva, vendar se zaradi svoje kompleksnosti ne uporablja za rutinsko diagnostiko. Poleg tega je toksin zelo nestabilen, saj se pri sobni temperaturi uniči v 2 urah po odvzemu vzorcev blata za testiranje. Da bi se izognili lažno negativnim rezultatom, je treba vzorec, če ga ne testiramo takoj, shraniti v hladilniku.
Kultura blata za izolacijo Clostridium difficile
To zahteva anaerobne pogoje, posebno selektivno okolje, natančna identifikacija tega rodu klostridij pa je lahko težavna, zlasti v majhnih mikrobioloških laboratorijih. Poleg tega se lahko pojavijo lažno pozitivni rezultati testov, ko so izolirani sevi C. difficile, ki ne proizvajajo eksotoksina. Rezultate laboratorijskih testov je mogoče dobiti v 48–96 urah.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Hitra diagnostika psevdomembranskega kolitisa
- Lateksna aglutinacija ali imunokromatografska metoda za odkrivanje antigena C. difficile. Hitri test (manj kot 1 ura) za odkrivanje antigena. Uporabiti ga je treba sočasno s testom za eksotoksine.
- Encimsko-imunološki test zazna toksin A, toksin B ali oba. Rezultate je mogoče dobiti v enem delovnem dnevu. Je manj občutljiv kot test citotoksičnosti v tkivnih kulturah in je primeren za bolnišnične laboratorije, ki ne uporabljajo tkivnih kultur ali ne morejo izolirati C. difficile iz blata.
- Test citotoksičnosti v tkivnih kulturah. Načeloma je mogoče določiti le toksin B. Najdražja metoda, trajanje testa je 24–48 ur, preden se dobi končni rezultat. Ima nizko občutljivost in specifičnost, tj. ne more nakazati, da je bil vzrok bolezni Clostridium difficile.
- PCR - sposobnost določanja toksinov A in B je trenutno v fazi znanstvenega razvoja.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Endoskopija
Ta metoda se uporablja v primerih, ko je treba drisko razlikovati od druge diagnoze, ki jo je mogoče potrditi z endoskopijo. Endoskopija razkrije rumenkaste usedline v distalnem delu debelega črevesa, včasih se lahko nahajajo bolj proksimalno in jih je mogoče spregledati med običajno sigmoidoskopijo (10–30 % primerov). Zato velja kolonoskopija za ustreznejšo diagnostično metodo.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
CT pregled trebušne votline
Izvaja se v primerih, ko je kolonoskopija kontraindicirana, vendar ni specifičnih znakov kolitisa, ki ga povzroča C. difficile. Običajno se za posredne znake šteje odebelitev črevesne stene z zapolnitvijo ovinkov s kontrastnim sredstvom, ki imajo značilen videz ("simptom harmonike").
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Barijeva irigoskopija
V hujših primerih je mogoče odkriti megakolon, perforacije in druge zaplete, vendar ta metoda velja za nevarno in zato na splošno ni priporočljiva.