Pulpitis: Simptomi

Večina bolnikov se obrne na zobozdravnika s pritožbami glede bolečine v območju čeljusti. Treba je razumeti, da je zobobol v pulpitisu - simptomi, ki so subjektivni, kljub dejstvu, da jih glede na intenzivnost lahko primerjamo z ledvičnim kolikom. Percepcija bolečine je v veliki meri odvisna od osebnosti pacienta, zaradi česar je težko oceniti objektivno. Približno 90% bolnikov s težavami pri bolečinah v maksilofacijalnem območju zahteva temeljit pregled za endodontsko patologijo. Endodontski simptomi so lahko povezani s patološkimi spremembami dentina ali periapičnih tkiv. Tudi če se diagnoza zdi jasna in očitna, je priporočljivo, da bolnik natančno pregledate. Osnova za diagnozo pulpitisa - sposobnost zobozdravnika, da se orientira v simptomskem kompleksu manifestacij bolezni. Pojav akutnega pulpitisa lahko pri bolniku pacienta povzroči hudo bolezen sindrom, glavobol, motnje spanja. Pomembno vlogo imajo nevralno refleksni vplivi, ki izvirajo iz patološko spremenjene celuloze. Ker vsebuje le boleče končnice, ko je pulpitis omejen samo s svojim tkivom, pacient težko ugotovi vzročni "zob". Takoj, ko se vnetje gre v periapical regiji in zlasti parodontalne vezi, ki vsebujejo proprioceptivne konec, zdravnik in bolnik lahko lokalizira boleč zob, ki bo pozitivno tolkala.

Izraz "akutni pulpitis" se uporablja v zvezi s skupino bolezni, ki so odvedljiva, ki temelji na zgodovini in podatkov iz objektivnih študij (hiperemija, seroznega osrednjim, seroznega difuzno seropurulent, osrednjim, gnojni razpršenega pulpitis, in kot je vnetje, ki izhaja iz nenamernega svoje travme - Obdukcija bora pulpne komore ali kot posledica zunanjih dejavnikov). Najpogostejši akutni serozno-purulentni pulpitis. Akutna serozni pulpitis difuzna praktično ne zgodi, bolnik gre k zdravniku, ne pa v prvih urah bolezni, in še kasneje, ko je v Krona področju razvija izloča gnojen izcedek proces in pulpitis simptomi postalo jasno.

Kronični pulp je najpogostejši rezultat akutnega procesa, vendar je mogoče začeti kronični tečaj, kar se lahko razloži s kratkim trajanjem akutne vnetne faze.

Glede na ugotovitve nekaterih avtorjev, če je vzrok akutnega pulpitisa - infekcijskih, kemičnih ali termičnih dejavnikov, potem v patogenezi kroničnega pulpitisa glavno vlogo igrajo spremembe v reaktivnosti organizma. Vodilni simptomi so spontana bolečina. V akutnih oblikah je bolečina značilna paroksizmični značaj, videz brez zunanjega dražljaja; s poslabšanjem vnetnega procesa se doda obsevanje vzdolž vej trigeminalnega živca (na primer v časovni regiji). Po odstranitvi dražljajev simptomi ostanejo za nekaj časa, kar je značilno za kronično vnetje v zobu.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi celične hiperemije

To je najlažje tekoči obliki prvotnih pulpitis, označen s skupno razpršeno hiperemijo pokritja sloja kaše dentina zmehčana zlahka odstranimo v obliki plošč, ki imajo ročno orodje - bagra. Klinično je opredeljena kariesna votlina, najpogosteje globoka; Zvok je enakomerno boleč. Ko se na zob uporabi hladni dražljaj, opazimo kratko bolecinsko reakcijo bolnika. Bolniki praviloma opažajo take simptome kot boleče pojave v zobu z uporabo hladne ali sladke hrane, ki traja 1-15 minut po odstranitvi dražilnega živila. Nekateri bolniki opažajo simptome, ki jih izrazijo kratkotrajne ("strele") bolečine, ki trajajo do 1 min. Pojav nelagodja se lahko po odontopreparaciji pojavi (po ortopedskih ali terapevtskih indikacijah), vendar se spontani bolečine ne morejo več ponavljati.

Simptomi akutnega pulpitisa

Oblike bolezni so lahko številne.

Serous omejena oblika

Bolečina ni izrazita, paroksizmična, svetlobni intervali do 6-8 ur. Trajanje simptomov je 1 dan. V praksi se ta oblika pulpitisa redko diagnosticira zaradi poznega zdravljenja bolnika. Objektivno, na ozadju pigmentiranega dna kariozne votline, je vidna točkovna površina, skozi katero se pojavi svetlo rdeča barva zobne kaše.

Serous difuzna oblika

S to obliko bolezni se serumno vnetje v samo 1 dan podaljša na koronalni in korenski del celuloze. V klinični praksi je to obliko pulpitisa skoraj nemogoče ugotoviti. Simptomi, ki jih izražajo boleči napadi difuznega seroznega pulpa, trajajo 10-15 minut. Z napredovanjem bolezni se trajanje "lahkih" vrzeli zmanjša, obstaja nočna bolečina, reakcija na hladni dražljaj je pozitivna. Klinično opredelite globoko kariozno votlino, dno je pigmentirano, s sondiranjem enotne bolečine. Tolkala je neboleča. Samozdravljenje, ob uporabi zdravil za bolečine, spremeni simptome pulpitisa (aspirin blokira proizvodnjo prostaglandina E, odgovornega za bolečo reakcijo).

Serous-gnojna osrednja oblika

Narava bolečine se spreminja z napredovanjem vnetnega procesa, postane rezanje, streljanje, obsevanje. Trajanje simptomov je pojasnjeno iz anamneze. Objektivno je definirana globoka kariostna votlina, dno je narejeno z mehkom pigmentiranim dentinom, ko zaznavamo, občutimo bolečino v eni točki. Tolkala je neboleča, reakcija je dramatično pozitivna. Elektrodontodijagnoza kaže na zmanjšanje vrednosti na enem področju, čeprav je na drugih lahko normalna

Rožna oblika

Difuzna gnojni pulpitis - najhujša oblika akutne pulpitis, za katero so značilni pojav simptomov kot oster, neznosno bolečino (odtrganjem pulzirajočega, povečanje noč). Bolečina je tako močna, da lahko bolnik izgubi delovno sposobnost, vzročni zob ne more več navajati. Bolečina potuje v orbito, uho in časovno regijo. Tolkanje zoba je zelo boleče.

Pod vročim dražljajem je oster napad bolečine, mraz ne spodbuja bolečine in ga celo včasih ustavi.

Simptomi rentgenskih žarkov ponavadi niso zaznani, včasih pa ni jasnosti kompaktne kostne plošče, ki omejuje periodontijo. Elektroadontometrija kaže zmanjšanje praga ekscitabilnosti celuloze.

Simptomi kroničnega pulpitisa

Kronična vlaknasta

Za bolezen je značilno zmanjšanje resnosti simptomov, lahko rečemo, da je latenten; včasih pacient lahko opazi nelagodje v zobeh ali bolehne bolečine, še manj pa boleče občutke pri vroči in trdni hrani. Objektivno opredeliti globoko kariozno votlino, lahko pride do komunikacije z votlino zoba; Sondiranje je boleče. Ta oblika pulpitisa se lahko razvije v zobu po zdravljenju nezapletenih kariesa. Po odstranitvi celuloze se zazna dno s šibko občutljivostjo pri sondiranju roga pulpe v projekciji ali komunikaciji z zobno votlino

[5], [6], [7], [8], [9]

Kronični hipertrofični

Klinično, ta oblika pulpitisa teče z odprto votlino zoba, prisotnost "polipa" celuloze, ki očitno štrli čez njene meje. Bolniki se pritožujejo zaradi simptomov, kot so bolečina in nelagodje pri jedeh trdnih živil.

[10], [11]

Granuliranje

Zgodnja faza bolezni. Celulozna komora je vedno odprta, od nje pa "oteklina" nabreknjeno granulacijsko tkivo. Kasnejšo fazo spremlja oblikovanje "polipa" celuloze. Površina zaobljene tvorbe ima modrikasto sivo barvo, epitelni pokrov pa je tesno privarjen na spodnje tkivo, kar potrjujejo tudi sondiranje.

Kronični gangrenozni

Bolezen se razvije kot posledica podaljšanega škodljivega vpliva sredstva na površino celuloze ali izida skupnega gnojnega pulpitisa. Po anamnesiji; intenzivne bolečine, ki se pojavljajo spontano in iz vseh vrst dražilcev, potem bolečina postane boleča. Dolžino tega podjetja je namenjena pretoku v zaprto in odprto votlino zoba. Površina celuloze je poškodovana, prekrita s sivo-rumeno prevleko, bolj ali manj trdno zvarjena na spodnje tkivo, pulpa pod njim krvavi. Pulpitis poteka benigno, vendar se razlikuje po dolgotrajnih simptomih in seveda.

Pri inšpekcijskem pregledu - sondiranje dna je asimptomatsko, vendar so boleče reakcije. Elektro-ekscitabilnost celuloze je močno zmanjšana. Pri nekrozi celuloze se pojavi grenak vonj.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi poslabšanja kroničnega pulpitisa

Simptomi kronične pulpitis pogosto označena z bolj ali manj hudo poslabšanj so napačno razlagati tako akutnih oblikah pulpitis. Bolniki se pritožujejo zaradi ostrih napadov bolečine (paroksizmi bolečine), ki se pojavijo po dolgem času, so občutili nelagodje, včasih občutek teže v zob, mravljinčenje med obrokom. Težji klinični potek te oblike pulpitisa se pojavi z vezavo periodontalnih sprememb. Tolkali tega zoba so dramatično pozitivni.

Zobne kape iz celuloze

Simptomi izračuna so odvisni od njegove velikosti, dolžine bivanja v pulpi in reakcije okoliškega tkiva. Običajno je zob se oblikuje asimptomatsko in je naključna ugotovitev pri depilaciji zoba, rentgenski pregled bolnikov s patologijo ugriza, periodontalne bolezni, metabolične motnje.

[16], [17], [18]