Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Računalniška tomografija vratu je normalna
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Normalna anatomija
Radiolog pri poskusu identifikacije posamezne vratne mišice hitro naleti na meje ločljivosti CT-ja (in morda svojega znanja anatomije). Posamezne mišice imajo majhen klinični pomen.
Odseki vratu se običajno začnejo na dnu lobanje in nadaljujejo kaudalno do zgornje torakalne odprtine. Odseki, ki vključujejo glavo, zato vključujejo slike maksilarnih sinusov, nosne votline in žrela. Za žrelom so dolge mišice glave in vratu, ki se nadaljujejo navzdol (kaudalno).
Širjenje vnetnega procesa znotraj fascialnih prostorov vratu je omejeno z mejami fascije. Različne plasti fascije vratu so predstavljene na naslednji strani.
Še bolj kavdalno postanejo pod trapezno mišico vidne naslednje vratne mišice: medialno semispinalis in longissimus capitis se nahajata mišici, nekoliko lateralno pa splenius capitis. Parotidna žleza, ki se nahaja kranialno in posteriorno od submandibularne žleze, je tik za kotom spodnje čeljusti. Žrelo obdaja obroč Waldeyerjevih tonzil. Strukture spodnjega dna ustne votline se nahajajo v plasteh pod jezikom: genioglosusna mišica poteka v kranialno-kavdalni smeri, geniohioidna mišica in sprednji trebuh digastrične mišice pa sta nekoliko lateralni. Tanka podkožna mišica vratu se nahaja površinsko.
Interfascialni prostori vratu
Če se vir okužbe ali vnetja nahaja nad prsnico ali v pretrahealnem prostoru med površinsko fascijo in zadnjo ploščo pretrahealne fascije, je širjenje lezije v mediastinum nemogoče, ker sta obe fasciji pritrjeni na prsnico. Od obušesne žleze ločuje retrofaringealni prostor od parafaringealnega prostora podobna pregrada, ki jo sestavlja sagitalni listič. Če se vnetje pojavi nekoliko zadaj, med pretrahealno in prevertebralno fascijo, se lahko proces razširi navzdol (kavdalno) v mediastinum.
Aterosklerotični plaki se pogosto tvorijo na območju bifurkacije skupne karotidne arterije, kar je lahko zapleteno zaradi nastanka trombov. Bodite pozorni na položaj krikoidnega in aritenoidnega hrustanca glede na glotis. V prikazanem primeru se po uvedbi kontrastnega sredstva ne izboljšajo le notranja, zunanja in sprednja jugularna vena, temveč tudi vretenčne arterije v prečnih odprtinah vratnih vretenc. Degenerativne spremembe ali hernije diska lahko zožijo hrbtenični kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača. Ob sapniku na desni in levi mejita dva režnja ščitnice, ki imata gladko konturo in enakomeren (homogen) parenhim.
Zaradi vsebnosti joda ima ščitnica večjo gostoto v primerjavi z okoliškimi mišicami tako pred kot po uvedbi CS. Zdravniki začetniki včasih zamenjajo požiralnik, ki se nahaja posteriorno (dorzalno) od sapnika, s povečanimi bezgavkami ali tumorjem. V dvomljivih primerih bo primerjava z drugimi prerezi v pomoč. V lumnu požiralnika se na enem od prerezov običajno pojavi majhno območje zraka nizke gostote. Praviloma se pri bolnikih s poškodbo vratu in prsnega koša pregled izvaja z rokami, dvignjenimi nad glavo, kar zmanjša število artefaktov, ki nastanejo zaradi prekrivanja kosti. Zato so mišice prsnega obroča in ramenskih sklepov vidne v nenavadnem položaju.
[