Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rak penisa - Simptomi in diagnoza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi raka penisa
Glavni simptomi raka penisa so pojav tumorja na koži penisa, ki je sprva majhen in pogosto v obliki postopoma naraščajočega zbijanja. Tumor je lahko papilaren ali pa ima videz ploščate, goste tvorbe. Med rastjo lahko tumor ulcerira, kar povzroči krvav izcedek in krvavitve, celo obilne. Ko se razjeda okuži, izcedek dobi oster, neprijeten vonj. Širjenje tumorja v kavernozna telesa sprva preprečujeta Buckova fascija in beljakovinske membrane, katerih rast vodi do vaskularne invazije in diseminacije tumorskega procesa.
Pri fimozi lahko tumor ostane precej dolgo neopažen, glavna pritožba bolnika pa bo povezana z izcedkom iz prepucija, morda gnojne narave. Nato se v predelu kožice najde odebelitev, včasih tumor, ki sega preko območja zoženja kožice.
Splošno stanje bolnika dolgo ne trpi, vendar se z rastjo tumorja in zlasti ob pojavu metastaz pojavijo naslednji simptomi raka penisa: možno je poslabšanje splošnega stanja bolnika, ki se kaže v obliki splošne šibkosti, izgube apetita in izgube teže, povečane utrujenosti, bolečin v območju tumorja. Redkeje se bolniki pritožujejo nad povečanimi dimeljskimi bezgavkami, bolečinami v predelu dimelj, pekočim občutkom med uriniranjem in hematurijo.
Diagnoza raka penisa
Diagnoza raka penisa mora biti celovita in vključevati fizikalne, instrumentalne in laboratorijske metode pregleda. Glavna naloga je ugotoviti diagnozo in stadij tumorskega procesa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Klinična diagnoza raka penisa
Med kliničnim pregledom pacienta je treba oceniti velikost, lokacijo tumorja in stopnjo infiltracije okoliških tkiv. V tem primeru se opravi palpacija baze penisa in mošnje ter dimeljskih bezgavk. Rektalni pregled omogoča oceno stanja presredka in medeničnih organov.
Med pregledom se na koži penisa odkrije tumor, ki je lahko glede na stopnjo in vrsto rasti videti drugače.
V primeru raka in situ je tumor najpogosteje predstavljen s hiperemičnim območjem, ki se nahaja na notranji plasti kožice ali na glavici penisa, včasih z mokro površino.
- V stadijih Ta-1 je tumor v obliki resaste ekso- ali endofitske neoplazme, ki se ne razteza na gobasto telo glave in kavernozna telesa.
- V stadiju T2 tumor infiltrira glavo in morda tudi kavernozna telesa.
- V stadiju T3 je tumor znatne velikosti, običajno z razpadom in infiltracijo gobastih in kavernoznih teles, s prehodom v sečnico in/ali prostato.
- V stadiju T4 se tumor razširi na kožo, mehka tkiva sramnice in sečnico.
Laboratorijska diagnostika raka penisa
Naslednja faza pregleda mora biti odvzem strganja s površine tumorja za citološki pregled materiala. Hkrati se izvede punkcija povečanih ali gostih regionalnih bezgavk. V primerih, ko je tumor endofitske narave in rezultati citološke preiskave strganja ne omogočajo natančne diagnoze, je indicirana odprta biopsija za njeno potrditev, razjasnitev morfološke strukture tumorja in njegove razširjenosti.
Instrumentalna diagnostika raka penisa
Ultrazvok se uporablja za določanje velikosti in globine invazije primarnega tumorja ter za oceno stanja dimeljskih in iliakalnih bezgavk. Magnetna resonanca (MRI) se običajno uporablja, kadar ultrazvok ni informativen. MRI omogoča jasno sliko struktur penisa, kar omogoča natančnejšo določitev stopnje invazije tumorja. Računalniška tomografija ni informativna pri ocenjevanju primarnih lezij, vendar je precej učinkovita pri odkrivanju povečanih dimeljskih in medeničnih bezgavk.