Balantidia

Med paraziti, ki živijo v človeškem telesu, obstaja veliko različnih vrst. Ena od njih je Balantidia, ki živi v debelem črevesu človeškega telesa. Spadajo v skupino infuzorij in jih najdemo tudi v telesih nekaterih sesalcev. Prašiči, podgane in psi so enaki prenašalci Balantidije kot ljudje.

Ta vrsta protozojev povzroča v telesu svojega "gostitelja" bolezen, imenovano balantidiaza ali infuzorijazna dizenterija. Hkrati so balantidije trenutno edina vrsta parazitskih infuzorij, za katere je dokazano, da živijo pri ljudeh. Odkritelj vrste je bil švedski znanstvenik Malmsten, ki je balantidije opisal leta 1857. Toda parazitski učinek teh infuzorij na ljudi je leta 1901 odkril znanstvenik N. S. Solovjov.

Kljub napredku sodobne medicine se balantidiaza še vedno odkriva v precej redkih primerih. Čeprav se za nosilce bolezni šteje približno štiri do pet odstotkov prebivalcev podeželja. Najpogosteje so med takimi potencialnimi bolniki ljudje, ki po poklicu skrbijo za prašiče. Prašiči so naravni nosilci balantidije in lahko z njo okužijo ljudi s tesnim stikom. Okužba ljudi od ljudi se zgodi s stikom med zdravo in bolno osebo.

Trenutno se z odkrivanjem in zdravljenjem bolezni, ki jih povzroča balantidiaza, ukvarjajo naslednji specialisti: parazitologi in specialisti za nalezljive bolezni. Zelo pomembno je ne le pravočasno diagnosticirati parazitsko okužbo, temveč tudi pravočasno začeti z njenim zdravljenjem. Nič manj pomembni niso ukrepi za preprečevanje okužb z balantidiozo, ki vključujejo stalno uporabo higienskih ukrepov pri stiku s prašiči. Da bi preprečili množično širjenje parazitskih bolezni, je treba izvajati kampanje za odkrivanje in zdravljenje nosilcev balantidioze in bolnikov z balantiazo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktura balantidij

Balantidije spadajo v vrsto protozojev in razred migetalk zaradi migetalk, ki pokrivajo celotno telo migetalk. Poleg tega ta vrsta migetalk velja za največjo vrsto protozojev, ki živijo v človeškem debelem črevesu.

Struktura balantidije je naslednja: vegetativna oblika celice se odlikuje po velikosti od petdeset do osemdeset mikronov za petintrideset do šestdeset mikronov. Hkrati je telo ciliata podolgovato, najpogosteje spominja na jajce. Balantidija v dolžino doseže od trideset do sto petdeset mikronov, v širino pa od dvajset do sto deset mikronov.

Oblika te vrste migetalk je jajčasta, površina protozojev pa je prekrita s lupino. Pelikula ima veliko kratkih migetalk, ki so vzdolžno razporejene v velikem številu vrst. Te migetalke so organeli gibanja, ki pomagajo migetalki pri gibanju. Hkrati se migetalka ne more le aktivno gibati, temveč tudi opisovati vrtenje okoli svoje osi.

Pelikula Balantidije je elastična, zlasti ko se premika, zato se simetrija telesa ciliata lahko pri premikanju poruši. Pod pelikulo je tanka plast prozorne alveolarne ektoplazme.

Na sprednjem koncu migavke se nahaja reži podobna vdolbina, ki se imenuje peristom. Na dnu vdolbine je ustna odprtina, imenovana ciostom. Struktura jedrnega aparata balantidij se ne razlikuje od drugih migavk in je predstavljena z makronukleusom in mikronukleusom. Jedro – tako imenovani makronukleus – je pri nekaterih živih osebkih vidno skozi telesne membrane. Spominja na svetlobni mehurček, ki ima obliko fižola.

V citoplazmi protozoja sta prebavni in pulzirajoči vakuoli v količini dveh kosov. Pulzirajoči vakuoli sta izločevalni in skozi njiju se izločajo produkti vitalne aktivnosti ciliata.

Parazit se hrani z absorbiranjem delcev hrane, kot so škrobna zrna. Primerne so tudi krvne celice - eritrociti in tako naprej. Poleg tega se balantidije hranijo z različnimi bakterijami in glivami. Hranila se absorbirajo v kontraktilnih (pulzirajočih) in prebavnih vakuolah, kamor padejo vsi elementi, primerni za ta namen.

Cista je okrogle oblike in ima premer od petdeset do sedemdeset mikronov. Prekrita je z debelo membrano. Citoplazma znotraj ciste je homogena.

Infusoria balantidia

Med parazitskimi protozoji, ki živijo v človeškem telesu, velja ciliatna balantidija za največjo vrsto. Najpogosteje ta vrsta ciliata prizadene ljudi, ki živijo v južnih regijah sveta, zlasti tam, kjer je prašičereja razširjena. Čeprav je znano, da so bili ti protozoji v sporadičnih oblikah ugotovljeni povsod, kjer poteka prašičereja.

Zelo pomembno je upoštevati preventivne ukrepe, da se izognemo okužbi z balantidiazo, ki jo povzroča balantidiaza. Pravila osebne higiene morajo biti pomembna, zlasti pri delu s prašiči. Hkrati je prav tako pomembno uporabljati čisto vodo za pitje, kuhanje in pomivanje posode, ki je bila prečiščena s sodobnimi metodami. Pomembno je tudi uživati samo čista in dobro oprana živila, zelenjavo in sadje, shranjena v skladu z vsemi sanitarnimi pogoji.

Balantidium intestinalis

Ta vrsta protozojev živi izključno v človeškem črevesju. Tam povzroča tudi različne poškodbe sluznice debelega črevesa. Zato se ta vrsta infuzorij v nekaterih primerih imenuje "črevesna balantidija". To ime je pogosto in ga uporabljajo ljudje, ki niso povezani z medicino.

Balantidia intestinalis so isti migetalniki, ki so bili opisani prej, le poimenovani drugače. Zato za seznanitev s strukturo najpreprostejšega in značilnostmi njegove vitalne dejavnosti priporočamo, da si ogledate prejšnje razdelke članka.

Življenjski cikel Balantidije

Kot vse druge vrste migetalk imajo tudi balantidije določeno cikličnost v svojem obstoju. Življenjski cikel balantidij je sestavljen iz spolne in nespolne faze. Spolna faza se deli tudi na spolno razmnoževanje: konjugacijo, za katero je značilna izmenjava jeder med dvema predstavnikoma balantidij, in nespolno razmnoževanje, ki se izraža v prečni delitvi migetalk.

Ko se obdobje spolnega razmnoževanja konča, se ta vrsta protozojev spremeni v cisto in v tej obliki najpogosteje zapusti človeško telo ter se skupaj z blatom sprosti v okolje. Cista nima cilij in je sama prekrita z membrano, ki jo sestavljata dve plasti. Takšne ciste so lahko sposobne preživetja dolgo časa, tudi brez prisotnosti v živem organizmu. V blatu, če je temperatura sobna, lahko ciste preživijo do trideset ur. Biti v vodi iz pipe in odpadni vodi poveča preživetje cist na en teden.

Če ciste balantidij pridejo na kakršne koli predmete iz okolja, lahko na njih preživijo do dva meseca. Glavni pogoj za njihovo preživetje je, da je temperatura ozračja blizu sobne temperature, vlažnost pa mora biti povečana. V suhih in temnih prostorih ciste preživijo do dva tedna.

V nekaterih raztopinah je mogoče ohraniti ciste balantidija, vendar le za kratek čas. Na primer, petodstotna vodna raztopina karbolne kisline lahko pomaga podaljšati sposobnost preživetja cist le za tri ure, raztopina formalina pa za štiri ure. Ciste balantidija je mogoče gojiti v različnih hranilnih medijih, ki so zanje organizirani v laboratorijskih pogojih.

Bolezni, ki povzročajo balantidijo

Glavna bolezen, za katero človek začne trpeti zaradi okužbe z balantidijami, se imenuje balantidiaza. To je vrsta parazitske bolezni, za katero so značilne lezije sluznice debelega črevesa, ki se kažejo v obliki razjed. Včasih balantidije preživijo svojo življenjsko aktivnost ne le v debelem črevesu, temveč tudi v distalnem delu tankega črevesa. Najprej migavke prodrejo v črevesni epitelij in se nato v njem začnejo aktivno razmnoževati. Takšna aktivnost protozojev povzroči vnetno-ulcerozni proces v črevesju. V tem primeru je bolezen značilna po hudih simptomih in visoki umrljivosti bolnikov, če zdravljenje ni zagotovljeno pravočasno.

Simptomi balantidiaze vključujejo:

• prisotnost driske,
• pojav bolečine v predelu trebuha,
• pojav splošne zastrupitve telesa,
• pojav bruhanja,
• pojav glavobolov,
• prisotnost sluzi in krvi v blatu bolnika.

Glede na naravo poteka se balantidiaza deli na subklinično ali latentno (s cistami), akutno in kronično, ki ima ponavljajočo se naravo. Najpogosteje se odkrije kronična oblika bolezni. Med oblikami bolezni se najpogosteje srečamo zmerne in hude. Najdemo tudi takšne vrste bolezni, ki so kombinirane z drugimi parazitskimi okužbami - z amebiazo, šigelozo itd.

Inkubacijska doba za balantidiazo je od deset do petnajst dni. Vendar pa so znani primeri, ko je bila inkubacijska doba od pet do trideset dni.

Tako akutna kot kronična balantidiaza potekata na naslednji način. Bolnik lahko razvije eno od oblik bolezni:

• balantidna dizenterija, ki povzroča smrdljivo, krvavo rdečo drisko,
• balantidni kolitis, ki se kaže v obliki poltekočega blata z nečistočami sluzi, vendar brez krvnih vključkov.

Balantidna dizenterija v akutni obliki, pri kateri bolnik ni bil pravočasno deležen specifičnega zdravljenja, pogosto vodi do smrti.

Če balantidiaze ni zapletena z drugo bakterijsko okužbo, potem v tem primeru, zlasti v akutnih fazah bolezni, bolnik nima povišane telesne temperature. Prav tako bolezen ni značilna za zaplete, ki bi prizadeli druge organe človeškega telesa.

Potek bolezni v akutni obliki je naslednji. Simptomi bolezni so podobni simptomom enterokolitisa ali kolitisa. V tem primeru bolniki začnejo čutiti splošno zastrupitev telesa: šibkost in glavobol, izgubo apetita. V polovici primerov akutno balantidiazo spremlja zmerna vročina in včasih mrzlica. Hkrati so prisotni simptomi črevesne okvare: bolečine v trebuhu, driska, napenjanje. Če je v vnetni in ulcerozni proces vključena tudi danka, se lahko pojavi tenezem - lažni pozivi k odvajanju blata. Za blato so značilne nečistoče sluzi in krvi. Včasih bolniki občutijo suhost in oblaganje jezika, pa tudi krče in boleče občutke v samem debelem črevesu. Jetra postanejo boleča in povečana.

Rektomanoskopija vedno razkrije prisotnost fokalnega infiltrativno-ulcerativnega procesa. Laboratorijske krvne preiskave kažejo znake zmerne anemije, eozinofilije in znižane ravni beljakovin in albuminov. ESR se zmerno poveča.

Če ima akutna balantidiaza hud potek, bolnik občuti naslednje simptome: visoko vročino, ostre simptome zastrupitve, pri katerih bolnik občuti znake mrzlice, slabosti, bruhanja in glavobola. Odvajanje blata je lahko do dvajsetkrat na dan, vsebuje sluz in kri, vonj blata pa postane gnilobni. Bolniki močno izgubijo težo, po enem tednu pa lahko diagnosticirajo kaheksijo. Včasih se pojavijo znaki peritonealnega draženja.

Rektoskopski postopek v tem primeru razkrije prisotnost obsežnih ulcerativnih sprememb v sluzničnem epiteliju debelega črevesa. Laboratorijske krvne preiskave razkrivajo prisotnost hipokromne anemije in nevtrofilne levkocitoze.

Kronična oblika bolezni se kaže na naslednji način: značilne so faze poslabšanja, ki so podobne akutni balantidiazi, pa tudi obdobja remisije. Hkrati so lahko med remisijo simptomi bolezni odsotni, vključno z drisko.

Pri kronični balantidiazi so znaki zastrupitve izraženi v blagi obliki, telesna temperatura pa ostaja normalna. Odvajanje blata se pojavi približno dva ali trikrat na dan, blato postane tekoče, z dodatki sluzi in včasih krvi. Palpacija razkriva boleče občutke v predelu cekuma in ascendentnega debelega črevesa.

Diagnostični postopki z rektoskopijo potrjujejo prisotnost tipičnih ulcerativnih sprememb v črevesni sluznici. Diagnozo potrdijo laboratorijski testi blata, ki razkrijejo parazite.

Bolezni, ki povzročajo balantidijo, so najpogosteje smrtno nevarne, zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati balantidijo in pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zdravljenje balantidije

Preden se lotimo terapije za katero koli bolezen, je potrebno opraviti kakovostno diagnozo, ki bo omogočila preverjanje prisotnosti določene bolezni.

Balantidiaza se diagnosticira na naslednji način. Kapljico pravkar izločenega blata je treba dati v izotonično raztopino natrijevega klorida. Vse zgoraj navedeno se namesti na stekleno stekelce in pregleda z mikroskopom. Balantidije je mogoče odkriti zaradi njihove velike velikosti in aktivnega gibanja.

Izločanje infuzorij se pojavlja periodično, zato je treba diagnostiko opraviti ne enkrat, ampak večkrat, da se resnično prepričamo o prisotnosti teh parazitov. Včasih se za pregled bolnikovega blata predpiše uporaba slanega odvajala. Vedeti je treba, da imajo nosilci balantidij le posamezne ciste, ki jih je težko odkriti.

Balantidiaza kot parazitska bolezen zahteva učinkovito terapijo. Zdravljenje balantidiaze se uspešno izvaja z uporabo etiotropnih metod, ki vključujejo uporabo določenih zdravil, in sicer:

• Metronidazol ali Trihopol.

Odrasli bolniki naj vzamejo 1,2 grama zdravila na dan, otroci pa 0,75 grama zdravila. Zdravljenje traja sedem dni.

• Monomicin.

Odrasli vzamejo odmerek zdravila, ki znaša od petdeset tisoč do dvesto petdeset tisoč enot, štirikrat na dan. Zdravljenje traja pet dni z odmorom od pet dni do enega tedna. Nato je treba petdnevni potek zdravljenja ponoviti.

Pri hudih oblikah bolezni je potek zdravljenja sestavljen iz treh petdnevnih odmerkov zdravila z dvema odmoroma od pet do sedem dni.

• Tetraciklin.

To zdravilo je predpisano za hude manifestacije bolezni. Odrasli vzamejo dva grama zdravila na dan en teden.

• Dijodokhin.
• Jatren.

Prav tako je vzporedno z zgornjo terapijo potrebno izvajati razstrupljanje in nespecifično stimulativno zdravljenje bolezni.

Okrevanje bolnika potrdijo specialisti, če bolnik nima sindroma kolitisa. Pomembni so tudi podatki koprološkega pregleda in reparacije črevesne stene, pri katerih opazimo odsotnost balantidij.

Balantidije so resni kršitelji človekovega počutja in zdravja. Zato je ob najmanjših nenavadnih simptomih, ki kažejo na parazitsko okužbo, priporočljivo opraviti celovit pregled za identifikacijo protozojev v telesu. V tem primeru je mogoče zdravje človeka čim prej obnoviti, kar ga bo rešilo pred resnimi posledicami in težavami.