Razjeda na želodcu in dvanajstniku: preprečevanje

Eden od pomembnih problemov peptične razjede je možnost ponovnega pojava bolezni. V nekaterih primerih po uspešnem zaključku zdravljenja (izginotje simptomov poslabšanja, cicatrizacija razjede) nekaj mesecev kasneje se razjeda znova odpre.

[1], [2], [3],

Zdravljenje peptičnih ulkusov in preprečevanje uporabe zdravil proti relapsu

Možna sta dva shema proti-relapsečnega zdravljenja peptičnih ulkusov: kontinuirano vzdrževalno zdravljenje, ki vključuje dolgo dnevno vnos enega od antisekretornih zdravil v polovici odmerka; občasno zdravljenje.

Intermitentno zdravljenje pa se izvede na dva načina:

• Profilaktično zdravljenje "na zahtevo", pomeni, da je bolnik začne prejema zdravilo sama (ena od antisekretornimi drog), ko poslabšanje simptomov peptičnega v skupni dnevni odmerek za 2-3 dni, nato pa na pol - v 2 tednih.

Indikacija za to terapijo - pojav simptomov peptičnega ulkusa po uspešnem izkoreninjenju N. Pylori.

Če ste po 3 dneh simptomi zaustavili (izginili), morate še naprej jemati ta zdravila še 14 dni; če simptomi niso izginili, morate nemudoma obiskati zdravnika za FEGS in druge študije, kot je predvideno za poslabšanje bolezni, in poskrbite za uspešno izkoreninjenje H. Pylori. ;

• "Terapija vikenda" vključuje 3-kratne zaporedne dnevne dnevne antisekretirne droge - v petek, soboto in nedeljo. Preostanek tedna se zdravilo ne jemlje.

Za preprečitev ponovitve je kontinuirano vzdrževalno zdravljenje učinkovitejše, vendar je treba razmisliti o stranskih učinkih zdravil.

Izbira te ali tiste sheme, izbire zdravil, njihovega odmerjanja in trajanja sprejema določi zdravnik v vsakem primeru. Navede se kontinuirano vzdrževalno zdravljenje:

• v prisotnosti bolnika v preteklih zapletih peptičnega ulkusa (krvavitve, perforacije);
• če je potrebno, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil - aspirin, ibuprofen itd .;
• če prejšnje zdravljenje (vsaj dve smeri protimikrobne terapije za izkoreninjenje) ni uspelo;
• če obstaja, poleg razjed želodca ali dvanajstnika, gastroezofagealne refluksne bolezni ali razjede požiralnika;
• če je pacient starejši od 60 let, kljub pravilnemu zdravljenju, vsako leto ponovi peptično ulkusno bolezen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]