Razjede na dlesni otroka in odraslega: bela, rdeča, gnojilna, trofična

Za občutljiva in občutljiva gumijasta tkiva je značilna kakovost izrazita regenerativna sposobnost. Zato je pojav razjed na njihovi površini treba obravnavati kot reakcijo na spremembo stanja organizma in možni pojav notranje nezadovoljstva. Motnje sluznice sluznice ustvarjajo veliko nevšečnosti, na prvem mestu - to je boleča reakcija na vročo, kislo, začinjeno hrano, pozneje pa se bolečine lahko počutijo celo v mirovanju. Pojav razjed (krma) v ustih je lahko simptom različnih bolezni. Sčasoma se lahko majhne rane združijo in postanejo trdna površina, morda pa je tudi vonj, ki ga drugi zaznavajo med pogovorom in dihanjem. Zato, ko je v ustih ugotovila bolecino, je treba sprejeti ukrepe za ugotovitev vzrokov za njen videz in izloćitev.

Vzroki razjede na dlesni

Patološke ulcerične spremembe ustne sluznice štejejo kot neposredne bolezni mehkih tkiv v ustih ali lokalizirane manifestacije sistemskih patologij.

Glavni zobni bolezni, ki povzročajo nastanek razjed v dlesni, pomeni - akutna in kronična gingivitisa (vnetja dlesni) in stomatitisa (občasno ostrenje aftozni vnetje ustne sluznice).

Akutno (kataralno) vnetje nastane zaradi malomarnega odnosa do higiene in oskrbe zob in ustne votline, kar ima za posledico razpadanje zob in zob. Pri neenotnem zdravljenju se pojavlja aftozni stomatitis, ki je naslednja stopnja kataralnega in za katero je značilen težji potek. V ozadju sistemskih kroničnih bolezni se lahko stomatitis nadaljuje v kronično obliko.

Razlikovati je treba naslednje vrste kroničnih bolezni: ponavljajoče se aftoze, herpetiforme, Settona aphthae (ponavljajoči nekrotični periadenitis), uši Bednar. Slednji se pojavijo le pri dojenčkih in v zgodnjem otroštvu, se štejejo kot posledica slabega higieničnega stanja v ustih in poškodb, pridobljenih z neprevidnim drgnjenjem sluznice. Pri odraslih nimajo nobene zveze s kroničnim stomatitisom.

Nagnjen k pojavu ulkusi dlesni ljudi, ki trpijo granulomatozni enteritis in ulcerozni kolitis, okuženih z virusom HIV in virusom herpesa, pri hormonskih sprememb, tumorji, materničnega vratu ali nazofaringealnega lokalizacije.

Ugotovljena je bila tudi dedna nagnjenost k aftamskim formacijam.

Videz razjeda na dlesni je lahko posledica travme med zdravljenjem zobozdravnika (še posebej, če je bolnik nemiran), druge poškodbe - akutna trdna hrana, trde ščetine zobne ščetke, ugriz. Poškodovane dlesni so lahko ostre krone, podstandardna proteza, ortopedske plošče, agresivne tekočine, zdravila. Poškodbe dlesni so prehod na okužbo: virusni - lahko ga povzroči preprost herpes, adenovirus in celo virus gripe; bakterijski - stafilokoki, streptokoki, gonokoki; glivična - kandidiaza ustne votline.

Razjeda na dlesni se lahko pojavi kot alergijska reakcija. Vzrok za takšno napako je lahko zastrupitev z živim srebrom.

Razjede ustne sluznice je lahko manifestacije sistemskih okužb - sifilis, tuberkuloza, fuzospirohetoza (nekrotizirajoči gingivostomatitis Vincent), sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti. Vzrok okužbe v teh primerih je neupoštevanje določenih varnostnih pravil za spolne odnose in sanitarnih in higienskih standardov v vsakdanjem življenju, slabe ustne higiene. Na primer, Vincent Borel pripadajo oportunistične mikrobov in so na voljo za vse člane človeške rase majhne količine, ki ima zobe v ustih. Neposreden stik s pacientom z aktivno obliko tuberkuloze lahko povzroči tudi okužbo.

Poleg tega lahko razjede v ustih spremljajo diabetes ali druge endokrinološke bolezni, bolezni hemopoietic motnje, hude akutne in kronične podaljšana gastrointestinalnih bolezni, tumorji, ledvične disfunkcije. Te bolezni, ki se odvijajo v hudem ali dolgotrajnem poteku brez ustreznega zdravljenja, povzročajo hipovitaminozo. Neuravnotežena prehrana, prednost za katero koli vrsto hrane, zanemarjanje rastlinske hrane povzroča pomanjkanje vitamina. Hipovitaminoza C, A, pomanjkanje vitaminov B, železa, selena in cinka, vodi do suhe kože in sluznic, tudi v ustih. Razširijo se, obstajajo razpoke - odlična vrata za okužbo. Uporaba velike količine sladke kisline lahko prispeva tudi k pojavu bolečih ran.

[1], [2]

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za razjede, ki jih povzroči kateri od naštetih vzrokov:

• prisotnost zobnih kosti in zobnega kamna;
• alergija;
• kajenje, pitje;
• kemoterapija;
• dolgoročna terapija z zdravili;
• zmanjšana imuniteta, tudi po predhodni gripi ali ARVI, stresu, fizični preobremenitvi;
• vnetje dlesni z zobjem, ne le mlečni, temveč tudi koreninski, pogosto - zobni zob;
• nihanja hormonskega ozadja.

Zobna pasta ali ustna voda z natrijevim dodecil sulfatom povzroči nastanek stomatitisa in poveča pogostost njegovih relapsov.

Hipovitaminoza kot sama po sebi lahko povzroči razjede na žvečilni gumi, v kombinaciji z drugimi vzroki pa povečuje verjetnost njihovega videza. Enako je mogoče pripisati poškodbam sluznice in slabe higiene. Uši so lahko tudi posledica dehidracije telesa. Vsak od zgornjih razlogov in njihova kombinacija lahko povzroči ulcerozen gingivitis.

Patogeneza razvoja te patologije še ni bila popolnoma identificirana, vendar je najverjetneje povezana z odzivom imunskega sistema na dražljaje. Predvidoma se vnetni proces in rane pojavijo kot reakcija imunosti na molekule, ki jih ne prepoznajo. Njihova pojavnost spodbuja limfocite, da napadajo tujce (približno enaka reakcija je opazna pri presaditvi organov).

Napadne so tudi nalezljive snovi, ki vstopajo v ustno sluznico. Vsaka nalezljiva bolezen ima lastne posebnosti in vključuje specifične patogenetske povezave.

Statistični podatki kažejo, da je stomatitis najpogostejša vnetna patologija ustne votline. Vsak peti prebivalec planeta ima stomatitis. Najbolj dovzetni za to bolezen so otroci, mlajši od 4 let, starejši in nosečnice. Med okužbami, okuženih s HIV, opazimo vsak tretji bolnik.

Visoka incidenca v starostni skupini otrok je posledica ne konca, ki ga tvori imunski sistem in visoka nalezljivost, ljudje v starosti v večini primerov imajo zobne proteze. Za obdobje nosečnosti je značilno oslabitev imunskega stanja in nihanj v hormonskem ozadju.

Herpetiformni stomatitis je najpogostejši med mladostniki in mladimi ženskami, mlajšimi od 30 let, in fusospirochetny - nasprotno, pogosteje prizadene moške iste starosti.

[3], [4]

Simptomi razjede na dlesni

Torej, razjede v ustih lahko signalizirajo prisotnost različnih patologij. Simptomi so podobni, vendar obstajajo nekatere razlike. Razmislite o njih.

Oblikovanje aphth (razjed na dlesni) se ponavadi pojavi z zapletom katarnega (preprostega) gingivitisa, običajen klasični ulkus v tem primeru je naslednji:

• ima zaobljeno obliko;
• majhna globina;
• center je zategnjen s belkastim filmom, včasih s sivim prstom;
• robovi so enakomerni, obkrožen z rdečo mejo, gingivalno tkivo ima običajno obliko;
• Za te formacije je praviloma značilna ostre bolečine, ki preprečujejo žvečenje in govorjenje.

Gingivitis se praviloma lahko prenese v samo štirih dneh, včasih pa traja dva tedna. Verjetno je ponovitev bolezni s frekvenco treh do štirih poslabšanj na leto (tipična slika), nekaj relapsov sledi ena za drugo, druge pa manj kot eno leto.

Klasična različica toka je ena afina, vendar pa lahko po celotni peralni votlini razpršijo več lezij. Zlomni razjedi se lahko združijo v eno - veliko velikost z nepravilnimi obrisi.

Globina razjed je navadno majhna, čeprav se pojavijo oblike bolezni z globokimi aftami, po zdravljenju katerih brazgotine lahko ostanejo.

Vrste stomatitisa na dlesni (gingivitis) se odlikujejo z nalezljivimi povzročitelji:

• Kandidiaza - pogosteje prizadene otroke, saj pediatrična slina še ne vsebuje dovolj kisline, da bi preprečila razvoj glivice; dovzetni za to bolezen in starejši bolniki z protezami; Kandidija ustne votline pogosto po zdravljenju z antibiotiki; s to vrsto dlesni, prekritimi z belim premazom, pod katerim je hiperemična ulcerirana in boleča površina;
• virusno - nalezljiv, prenesen skozi igrače, bradavičke, posodo in zrakoplov iz nosilca ali bolnika; otroci so bolj nagnjeni k okužbi; za to vrsto so značilni rdeči razjedi na dlesni, ki se pojavijo, ko so okuženi z virusom herpes simpleksa, so boleče in podobne krvavitvam pri vsakem dotiku rane;
• bakterijski - se pojavijo obicajno, ce je okužba poškodovana na gumi, na primer razjede na dlesni po ekstrakciji zob; kot povzročitelja okužbe, praviloma stafilokoki in streptokoki; kot varianta zapletov se lahko pojavi gnojna čira na dlesni;
• alergični - lokalni odziv na draženje ustne sluznice z alergenom, ki je tam.

Akutno vnetje, ki ga povzročijo travme, toplotne ali kemične opekline, se alergija manifestira s tvorbo majhnih bolečih aft (razjed) na točki stika z ostrim predmetom ali dražilnim. Te poškodbe se praviloma zdravijo tudi brez zdravljenja več dni. Za travmatične in razjede na dlesni iz proteze se nahajajo vzporedno, lahko so v konstrukciji ali v stiku z protezo. Čim prej odpravimo konstruktivno napako, olajšamo posledice. Če pacient potrpežljivo čaka, medtem ko je vse podrgnuto, lahko otežite situacijo in potem brez dolgoročnega zdravljenja ne morete storiti.

Prvi znaki katar - boleče bolečine, draženje splaknemo in otečene dlesni, rumeno-belkasta prevleka na jezik, videz vonja ust. Včasih lahko dlesni krvavijo, na primer pri ščetkanju zob. Če ne sprejmejo ukrepe za odpravo obliko nad boleznijo, sluznica dlesni zdi celiakijo - več pomanjkljivosti zaokrožena premerom približno 3 do 5 mm, z bogato rdeče meje okvirjem z rumenkasto-sivo patino. Aftozni faza bolezni je bolj hudo, razjede boli, ko jeste, ščetkanje zob, vonj postane Trud, lahko dvig temperature 37,5-38 ° C, lahko poveča BTE in submandibularne bezgavke kažejo znake zastrupitve - utrujenost in glavobol.

Kronično ponavljajoča stomatitis ali druge oblike aftozni patologij, njihovo poslabšanje, ki izhaja od časa do časa brez očitnega razloga (poškodbe, stres, protezami in podobno), lahko opozori na prisotnost sistemske bolezni, tako da je vredno natančno preučiti. To je mogoče zaznati endokrinološke motnje, črevesne bolezni, krvotvornih organov, tumorje - neuspeh vsakega sistema telesa, lahko jim sporočite o sebi videz razjed v ustih.

Občasno pojavljanje bolezni v dlesni majhna aftochek (rane), ki so pogosto po približno 6-7 dnevih izginejo, lahko simptom kroničnega ponavljajočega aftozni stomatitis. Ob stalnem travme ali proti zmanjšanje imunosti, dolgotrajni stres, lahko razširila po ustih, notranje lica epitela, pojavijo na ustnice se združijo v eno neprekinjeno rakasti. Zdravljenje bo odloženo, brazgotine lahko po zdravljenju ostanejo na površini.

Herpetiformni stomatitis, ki je viden po imenu, izgleda kot herpes po videzu, čeprav ni (redka oblika aftoznega stomatitisa). Ta večkratna majhna boleča aphtochis brez jasnih obrisov s sivko-belkasto bazo se lahko združi in tvori eno veliko lezijo. Mišice izpuščaja, predvsem - dlesni, spodnja površina jezika in območje hyoid. Običajno gredo čez teden, največ v desetih dneh.

Settonove lopate so majhni razjedi z dvignjenimi gostimi robovi, ki se pojavljajo na notranji strani ustnic, lica in straneh jezika, s katerimi se soočajo. Tako se kaže ponavljajoči nekrotični periadenitis (zaplet vnetja submaksilarnih limfnih vozlov). Na dlesni se ti afti običajno ne razširijo, vendar se lahko spodaj nahaja. Afine so boleče, pacient je težko jesti, včasih ne more govoriti. Značilna dolgoročna do nekaj mesecev.

Fuzospirohetoz (nekrotizantni gingivostomatitis Vincent), ponavadi se začne v mestu na dlesni konstantno travmatizacija (krone) zoba v bližini uničena ali njeni odsotnosti. Ni zaceljena, postopoma zgrabi celoten dlesni. Značilen zaradi hiperemičnih oteklih dlesni, ohlapnih in krvavitev. Necrotični proces se začne s konicami papile med zobmi, postopoma prevzame celoten žvečilni gumi. Spremlja ga intenzivna bolečina. Obstaja nekrotični plak, hipersalivacija, vonj gnilobe iz ust, visoke temperature se lahko dvignejo.

Robovi razjede v akutnem toku bolezni imajo mehke neenakomerne konture, pokrivajo obilen sloj nekrotične zelenkasto-sive plošče z izrazitim vonjem po vonju. Odstranite ga s tamponom, lahko najdete rahlo, močno krvavenje dna črevesja, obkroženo z otečenimi vnetnimi tkivi.

Klinični potek bolezni se lahko izvaja v blagih, zmernih in hudih oblikah. Z blago (lokalno lezijo na gumi) - bolnikovo stanje praktično ni prekinjeno, lokalno nelagodje se čuti med žvečenjem, vročo pijačo. Najlažji način za ustavitev postopka na tej stopnji. Na sredini - potek je še poslabšal, bolečina postaja večja, hudo ponavadi spremlja visoka vročina in drugi pojavi zastrupitve. Pacient lahko zavrne hrano in komaj govori.

Avitaminoznye afte lahko povzroči hipovitaminoze C - belo razjedo na dlesni praske in se ne zaceli, dokler se telo ne dobi potrebno količino vitamina s hrano ali pripravo vitamina. Tudi tvorba razjed na vneto pomanjkanjem dlesni tega vitamina spremlja splošno oslabelost in otrplost udov vneto in ulcerirati postopoma celotno ustno votlino.

Pomanjkanje vitamina B2, razen razjed na dlesni in jezika, se kaže v suhih razpokanih ustnicah, epileptičnih napadih, nespečnosti, solzenju, slabostih in bruhanju.

Pomanjkanje vitamina B6 poleg bolezni - suha ustnica, prhljaj, odrevenelost okončin.

Bele razjede nepravilne oblike na notranji površini dlesni, jezika in lica lahko signalizirajo erozivno levkoplakijo.

Pojavijo se razjede na dlesni in s pogostimi nalezljivimi boleznimi. Sifilitski razjedi se pojavijo na mestu patogena v prvi stopnji bolezni, ki se pojavi pri latentni. So neboleče, imajo videz kraterja s sijajno rdečim dnom, včasih je lahko napad. Brazgotine se pojavijo v obdobju treh tednov do treh mesecev. Nato se pojavijo znaki sekundarnega sifilisa, lahko se pojavijo tudi izpuščaji in razjede v ustni votlini, prav tako pa postanejo zapletene s fusospirochetozo.

Tuberkuloza - so posledica okužbe z miokobakterijsko tuberkulozo (s pljučnimi lezijami) ustne sluznice v krajih, ki kršijo njegovo celovitost, tudi na gumi. Na mestu uvoda se pojavi boleča, hitro rastoča tuberkuloza, ki se običajno krvari.

Gumijasta tkiva imajo dobre lastnosti za popravilo in se zelo hitro izločajo. Nonhealing razjed na dlesni lahko govorimo o njihovem stalnem travme, hude bolezni: pridobljene imunske sindrom pomanjkljivost, maligna obolenja, in da je razlog za njihov nastanek ni opredeljen pravilno zdraviti samo s simptomatsko in zahteva dodatne diagnoze.

Čir na dlesni pri otroku

Obstajajo takšne lezije iz različnih razlogov, lahko katerikoli od zgoraj opisanih dejavnikov povzroči pojav ranij na žvečilni gumi. Slabo higienično stanje ust v zgodnjih letih povzroča pojav Bednarjeve zadnje erozivne formacije z rumenkasto-belkastim filmom od zgoraj. Te razjede se pojavljajo tudi zaradi poškodbe dlesni z nekaj trdega ali trdega (igrače, zobje).

Najpogostejši vzroki za rane v ustih pri otroku so virusni, kandidenčni, travmatični ali alergični akutni afatni stomatitis. Virus se pogosto razvija v ozadju akutnih okužb dihal in okužb v otroštvu (norice, rdečke, ošpice). Simptomatsko akutna: šibkost, kapricijo, hipotermija, pomanjkanje apetita, povečanje submaksilarnih bezgavk. Temperaturni vrh sovpada s hiperemijo in edemom dlesni, na kateri se pojavi izbruh mehurčkov, čemur sledijo površinske erozivne rane. Težko bolečino, preobremenjenost spremlja ta proces. Ustnice se izsušijo, pojavljajo se razpoke in skorje, ki otroku dajejo občuten nelagodje.

Aftozni stomatitis se kaže s periodičnim pojavom razjede na dlesni pri otroku, krvavitev dlesni na tej strani lahko krvavi, nabreka. Otrok izgubi apetit, postane razdražljiv, hitro postane utrujen. Otroci, za razliko od odraslih, imajo običajno enega ali dva aphtochka, nič več.

Alergijske reakcije se navadno manifestirajo kot katarhalna oblika stomatitisa, včasih s hemoragično komponento. Dlesni so srbeči, boleči, suhi. Na 2/3 otroke lezije z lepilom, da velja za celotno ustne sluznice - nabrekne zdi natančne krvavitve, površina jezik postane vneta in gladko ustih izgubil. Poleg tega splošno stanje otroka ni kršeno.

Otroci lahko razvijejo akutni ulcerativni gingivitis. Ta bolezen je na splošno značilna za mlade. Otrok je podaljšek kataralne oblike. Simptomi te bolezni so nekroza in večkratna rana. Ta pogoj se razvije z zmanjšanjem obrambe telesa kot odgovor na draženje tkiva dlesni z oportunističnimi patogeni Fusobacterium necroforum in Treponema vincentii. Ulcerozno vnetje dlesni se običajno šteje za resno motnjo otroškega imunskega sistema in kaže na visoko verjetnost, da bi imele pogoste bolezni. Tej patologiji pogosto sledi zamašitev pri otroku, akutna okužba dihal, stres in drugi dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti. Pred pojavom ulcerativnih lezij so vedno katarhalni pojavi. Prvi znaki razvoja vnetnega procesa - bolečine dlesni in njihov srbenje, pordelost, oteklina. Pojavijo stagnantne pojave - medeninaste papile pridobijo modrikasto prst, opazijo njihovo krvavitev. Prve rane se nahajajo točno tam, gingivalne površine so nekrotične in pokrite s umazanim sivim ali zelenkastim, enostavno odstranljivim tamponom, cvetenjem. Površina zob je tudi velikodušno prekrita z mehko, slabo očiščeno ploščo. Obstaja plošča v jeziku in lepljiva slina. Tudi na območjih ustne votline, na katere vnetni proces ne vpliva, obstaja fibrinasta plošča. Otroško dihanje je nečisto in grdo.

Potek bolezni se podaljša, skupaj z zastrupitvijo. Otroci boli za žvečenje, ne jedo dobro, izgubi težo, veliko je poredno, postane razdražljivo. Njegov spanec je moten. V odsotnosti zgodovine otroka pred akutne nalezljive bolezni ali poškodb zaradi nepravilne rasti zob, ugriz, pa je predpostavka, da je imel krvnih bolezni, maligna retikulezah (če otrok ni starejši od 10 let). Starejši otroci imajo lahko neodvisno bolezen - fusospirochete gingivostomatitis.

Zapleti in posledice

Nespodoben odnos do videza bolečine na gumi in odsotnost zdravljenja lahko privede do hujše oblike bolezni z visoko temperaturo in simptomov splošne zastrupitve. Uši se lahko razširijo po celotni površini ustne votline, postanejo globoko in dosegajo mišično ali celo nagnjeno plastjo kostnega tkiva. Ko globina aftah doseže čeljustnico, se lahko na tem mestu razvije osteomielitis.

Ob krvnem obtoku se lahko okužba razširi po celem telesu, kar povzroča vnetje v oddaljenih organih, sepso.

Nenehno ponovitev katarnega gingivitisa se lahko pretvori v hipertrofično fibrozo, ki zahteva kirurško poseganje.

Fusospirochetny gingivostomatitis se lahko razširi na nebo in tonzile (angina Simanovsky-Plaut-Vincent). Na nepravočasnega dostopom lahko nepopravljive zapleti: osteolizo kosti, usedanje dlesni, hude oblike parodontalne vnetja, brazgotine na mestih, globokih in obsežnih razjede.

Tudi če se rane ne zdravijo, to ne pomeni, da je okužba izginila. Verjetno je proces prešel v kronično obliko in občasno bo motil svojega »mojstra«. Tak prehod je najverjetneje v odsotnosti sanacije ustne votline ali v primeru skupne kronične bolezni.

Na koncu ponovitev stomatitisa na dlesni lahko kaže na prisotnost kroničnih patologij, včasih zelo resnih, pri katerih je učinkovitost zdravljenja in njegova prognoza neposredno odvisna od časa odkrivanja bolezni.

Leukoplakia se šteje za predrakavo stanje, tveganje za maligno bolezen je zelo veliko. Njeni znaki so zgoščevanje na dnu bolečine, krvavitev, hitra rast in rast "papile" na površini bolečine. Vendar pa se taki znaki pojavijo kasneje, ko je najbolje začeti zdravljenje, v začetnih fazah še niso na voljo. Zato se pri pojavu črevesne žleze na dlesni priporoča zdravniku, da sprejme vse ukrepe za preprečevanje zapletov.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostika razjede na dlesni

Iskanje ene ali več razjed v ustih je treba najprej obravnavati zobozdravnika. Po lahko določimo pregled in pregled bolnika analiz - CBC, posebne analize - za določanje ravni serumskega železa, lahko vitamini skupine B, dodeljena kulture krvi in bakteriološke mikroskopija ustne sluznice analizo biopsije za HIV, Wasserman. Če obstaja možnost zastrupitve s živim srebrom, se opravi analiza vsebnosti živega srebra v urinu.

Če obstaja sum, da ima sistemske bolezni, bo bolnik potreboval posvet s strokovnjaki - gastroenterologom, dermatovenereologom, endokrinologom, ftirizarjem ali drugimi, odvisno od pričakovane patologije. Verjetno bo instrumentalna diagnostika (ultrazvok, tomografija, radiografija) imenovana.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diferencialna diagnoza

Po raziskavi razlika diagnoza, ki se izvajajo za izključitev bolezni, ki imajo podobne simptome in za prepoznavanje bolezni je treba zdraviti. Izključitev okužbo z virusom imunske pomanjkljivosti, sifilis, krvne bolezni, ki vodi do pojava razjed v ustni votlini, rak ustne sluznice, razlikovati nekrotizirajoči ulcerativni stomatitis Vincent iz stomatitisa z drugimi patogenimi mikroorganizmi.

[17], [18], [19], [20], [21]

Zdravljenje razjede na dlesni

Konzervativno zdravljenje ulcerativnih lezij dlesni poteka v več smereh: uničenje okužbe, zmanjšanje bolnikovega stanja in krepitev njegove imunitete. Zdravljenje razjed na dlesni zaradi resnih okužb, kot so sifilis, tuberkuloza, HIV, poteka v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Pri gingivitisu so predpisani predvsem lokalni preparati. Treba je opozoriti, da bo učinkovit učinek zdravila le po čiščenju zobozdravstvenih depozitov pri zobozdravniku. Po tem postopku bo predpisano ustrezno zdravljenje.

To ima antibakterijsko gel  Metrogil Dent  - kompleks (klorheksidin + metronidazol) sredstva za zdravljenje ust, ima dovolj visoko koncentracijo (pod terapevtskim) antibakterijsko komponente, vendar se v nekaterih primerih je to zadostno. Vplivi na proinflamatorni gel mediatorja nimajo, pa tudi lokalne anestezije.

Učinkovitejše antibakterijsko sredstvo  Holisal-gel  - kombinacija holin salicilata (protivnetno, antiseptično, analgetičnega učinka) in tsetalkoniya klorid (fungicidno in baktericidno). Akti takoj, zavirajo delovanje ciklooksigenaze, katalizatorja za sintezo vnetnih posrednikov. Gel lahko na dlesni uporabljate dva do trikrat dnevno - pred jedjo, zaustavite bolečine in po jedi - ubijate klice in olajšate vnetje. Zdravilo je odobreno za uporabo z enoletno starostjo, po možnosti z nosečnostjo in dojenčkom.

Zdravljenje gum se opravi dvakrat na dan po obroku in higienskih postopkih. Najprej temeljito očistite zobe z mehko krtačo, pri čemer pazimo, da ne poškoduje na rane, nato pa sperite usta z klorheksidina in mokrih dlesni z gazo ali bombažno blazinico. Gel se uporablja s čistim prstom ne le na sprednjem delu dlesni, temveč tudi na notranji strani. Po tem ne morete piti približno pol ure in jesti dve ali tri ure. Sla ne pljuva, ampak je pogoltnjena, kot ponavadi.

Z vnetjem, ki ga povzročajo virusi, antibakterijski geli so popolnoma neuporabni. Zdravnik lahko predpiše  Bonaflonovo mazilo (0,5%), kar je učinkovito, če je okuženo z virusom herpes simplexa. Blokira procese njenega razvoja in rasti. Uporablja se na prizadeti površini dvakrat ali trikrat dnevno.

Aktivna je proti virusu herpes simpleksa, kot tudi adenovirusu in mazilu Tebrofen z virusom  gripe. Proizvaja se v koncentracijah 0,25 in 0,5%. Glede na resnost postopka bo zdravnik predpisal zahtevano koncentracijo in pogostost uporabe (tri do štirikrat na dan).

Herpetični stomatitis navadno spremlja huda bolečina, ker se priporoča anestezija  Anestezinovaya mazilo  (aktivna sestavina - benzokain). Površinska anestezija pride čez nekaj minut po nanosu. Uporablja se lahko za odrasle in otroke od dveh let. Lahko povzroči alergije, ki niso namenjene doječim materam. Na mestu uporabe je lahko občutljiva oslabelost.

Analgetične lastnosti imajo  benzidaminsko  ustno vodo, ki ima dodatno dodaten protivnetni učinek.

Glede na prakso zobozdravnikov je večina stomatitisa, zlasti pri otrocih, alergična reakcija. Pri otrocih in odraslih, ki imajo alergije vključujejo v predpisanih antialergično zdravil, na primer,  Fenkarol  (hifenadina hidroklorid) - blokiranje receptorjev H1 in, poleg tega, spodbuja encimsko aktivnost diaminskega oksidaze cepi skoraj tretjina endogenega histamina. Presega klasične antihistaminike po aktivnosti in tudi po trajanju delovanja. Značilen po hitrosti in ne povzroča močne sedacije. Kontraindicirano s posamezno občutljivostjo in v prvem trimesečju nosečnosti.

Vzamemo peroralno po jedi: odrasli - trikrat ali štirikrat na dan, dnevni odmerek ne sme presegati 0,2 g.

Odmerki za otroke: manj kot tri leta - ne več kot 15 mg / dan v dveh ali treh odmerkih; 3-6 let - 20 mg / dan v dveh deljenih odmerkih; 7-12 let - 30-45 mg / dan na dveh ali treh sejah; starejših od 12 let - 50 do 75 mg / dan v dveh ali treh odmerkih.

Bolezni, zdravljeni z antiseptiki, predpisujejo lokalno anestezijo.

Za odstranitev bakterijske plošče, ki upočasni celjenje razjede, uporabite furatsilin, vodikov peroksid, karbamid peroksid. Za pospešitev zdravljenja in aktivacije obnove gingivalnega tkiva se uporabljajo mazila s keratoplastičnim učinkom (Solcoseryl, Metiluracil).

Predpogoj za učinkovito zdravljenje je fuzospirohetoza strog zdravljenje ustne votline, vključno z odpravo mrtvega tkiva in nadregionalnih in subgingivalno depozitov zobnega kamna. Med se obdelava pri pranju oralnih antiseptikov klorheksidina, kalijev permanganat, vodikov peroksid in druge, smo posebno pozornost na rob dlesni in periodontalnih žepov. V kliničnih dajemo dnevno raztopin uporabi proteolitičnih encimov, kot so  tripsin, cepitvenem fibrinous in nekrotskih kepe tkiva, razredčevanje viskozno izdelke izločanje in eksudat, lajša vnetja. Domov bolan zmorem dlesni  Maraslavinom  (več antiseptik rastlinskega izvora), ki je, poleg tega, analgetik, pospešuje celjenje ran, zmanjšuje simptome alergije in vnetja. Tudi doma, priporočamo izpiranje s toplim antiseptikom.

Antibiotiki širokega spektra so predpisani v hudih ali zapletenih primerih (z ulcerativno nekrotično angino pektoris), kadar lokalni postopki nimajo hitrega učinka. Anaerobne bakterije, ki povzročajo bolezni, vretenasto oblikovane palice in borelije Vincenta, so uničene s pomočjo protibakterij širokega spektra delovanja. So občutljivi na klindamicin ali metronidazol.

Glede na indikacije se lahko predpisujejo zdravila za vzdrževanje srčne aktivnosti, antihistaminike,

Bolniki po Vincentovem gingivostomatitisu redno opravijo zdravniško preiskavo eno leto po zdravljenju.

Ulcerativni nekrotični gingivitis, ki se je razvil v patologiji hematopoetskega sistema, skorbut, zastrupitve z živim srebrom, se zdravi s sistemsko terapijo.

Pri zdravljenju razjede dlesni iz kateregakoli vzroka je potrebno bolnika, ki se imenuje vitamine: askorbinsko kislino, tiamin, piridoksin in izbiri drugega zdravnika, pomaga okrepiti obrambo telesa.

Pri zdravljenju vnetja ustne votline se široko uporablja fizioterapija. Učinkovito se šteje vpliv ultravijoličnih žarkov ali tokov d'Arsonval na aftah. Zdravilna elektroforeza se uporablja za anesteziranje in lajšanje vnetja.

Z vnetjem dlesni, vključno z gnojnimi, se lahko uporabijo elektromagnetna polja ultrahigh in superhigh frekvence. Uporabljajo se magnetni valovi s centimetrskim dosegom.

Ulcerozni gingivitis se zdravi z laserskim, magnetnim in ultrazvočnim zdravljenjem.

Fizioterapevtski postopki vam omogočajo hitrejši terapevtski učinek. Ko se zdravilo uporablja, je zdravilo zmanjšano, s čimer se zmanjša verjetnost neželenih učinkov. Ponavadi fizioterapijo dobro prenašajo bolniki vseh starosti. Čeprav obstajajo številne kontraindikacije za uporabo teh načinov zdravljenja, zlasti novotvorb in bolezni krvi, kovinske proteze v območju delovanja. Nosečnicam je prepovedano mikrovalovno in lasersko zdravljenje. Ne predpisujte fizioterapije med akutnimi boleznimi in bolniki z dekompenziranimi kroničnimi patologijami.

Home Treatment

Če ena napaka in je ne spremlja sistemskih simptomov in njegov izvor (travmatične, alergijske, posledice okužbe, kronične bolezni), se zdi očitno, lahko poskusite znebiti rane domača pravna sredstva. Vendar je treba upoštevati, da imajo gumijasta tkiva dobre restavrativne sposobnosti in, če hitro pozitiven rezultat prizadevanj ni opazen, ne potegnite s sklicevanjem na zobozdravnika. Morda patologija zahteva popolnoma drugačno zdravljenje.

Ulkusov, ki so posledica poškodbe dlesni ostrimi robovi obdelanih zob, slabi kron in drugih podobnih razlogov, predvsem zahteva njihovo odstranitev (ali zob pereplombirovaniya zdravljenja, odprava malocclusion proteza napak).

Prav tako je treba večkrat na dan grgranje infuzije zdravilnih zelišč (ognjiča, žajbelj, kamilica), in zjutraj je zaželeno, da sperite dezinfekcijske raztopine, kot so soda ali furatsilina. In potem čez dan, po vsakem obroku sperite infuzijo usta o travi in oljeno vatirano palčko razjedo z morska krhlika olja. Lahko pride Maraslavin prekriva aftochki in vnetje dlesni v obliki losjonov. Brez recepta je Metrogyl-dentni gel, ki ima zmeren protimikrobni učinek, mogoče kupiti v kateri koli lekarni, tako da lahko uporabite Metiluracil mazilo za pospešitev zdravljenja. Za zmanjšanje vnetja in dezinfekcije je mogoče ustno votlino zdraviti z raztopino Ingaliptum ali Lugol v obliki škropljenja.

Virusnemu stomatitisu lahko preizkusite z protivirusnimi mazilami, ne da bi pozabili sprati usta z antiseptiki (infuzijami zelišč, raztopino kalijevega permanganata). Farmacevtske pripravke je treba uporabljati v skladu z navodili zanje.

Antiseptična raztopina za izpiranje lahko pripravimo kot sledi: raztopimo v vreli vodi (0,4-0,5l) štiri ali pet tablet furatsilina, nato dodamo žlička morska sol, dobro premešamo, ko temperatura vode pade na 37 ℃, dodamo k raztopini žličko soda. Izperite s sobno temperaturo ali malo toplo čez dan.

Kot razkužilo lahko uporabimo tudi mangan. Dobro ga je treba filtrirati, tako da ne pride do neraztopljenih zrn, ki lahko povzroči opekline sluznice.

Alternativno zdravljenje ulceroznega gingivitisa vključuje uporabo farmacevtskih izdelkov in kuhanih hiš. Predpisi za alternativno medicino se lahko vključijo v režimi zdravljenja za zdravljenje ustne votline doma. Samo predhodno je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi, ker niso vedno alternativna sredstva povezana z zdravili.

Za zdravljenje aftoznega stomatitisa se lahko uporabi: zdrobljena tableta nistatina za mletje z vsebino ampule vitamina B12 za injiciranje. S to zmesjo razpršite aftah in vnetni del dlesni. Avtor trdi, da koristen učinek takega zdravljenja skorajda pricne in predlaga uporabo tega zdravila za zdravljenje ran v otrocih dlesnih.

Za izpiranje lahko uporabite tinkturo kalandole. Razredčite v razmerju: za ½ skodelice vode - 25 kapljic tinkture. Vodikov peroksid za izpiranje se vzame v količini čajne žličke na ½ skodelice vode.

Krmila lahko preprosto mazate z medom, če ni nobenega alergija na ta izdelek. Med se lahko uporablja večkrat na dan, lahko pa ga uporabljamo tudi za zdravljenje majhnih otrok.

Dlesni lahko mazate z medom, pomešane z pire mandljevimi oreščki. Zdravilo je učinkovito tudi pri herpetičnem stomatitisu.

Aftozni stomatitis je lahko precej enostaven, redno izpiranje ust z vročo vodo. Za ustne vode se uporablja sveže stisnjen korenčkov sok, razredčen z vodo, odlitki iz hrastovega lubja ali listov orehov.

Možno je, da se z rešitvijo rastlinskega izvora znebimo bolečine na žvečilni gumi. Na primer, vsaj dve krat na dan sperite usta z infuzijo:

• iz korena bombažne prtiček - pivo 20 g trave ¼ litra vrele vode, po dveh urah napora;
• iz trave elecampane - bo kuhal 50 g trave ½ litra vrele vode, napolni za pol ure;
• iz zeliščnega timijana - napolnite žlico rastlinskih surovin ¼ liter vrele vode, napolnite za pol ure.

Decoction ognjiča (ognjiča) se uporablja tudi za izpiranje, ki žlica posušene rože namočen ¼ litra vrele vode in kuhamo na majhnem ognju, za drugo deset minut, sev in sperite usta.

Lahko si vzamete zdravilo iz sveže rezanega tkiva. Uporablja se celoten zračni del rastline. Mešajte in iztisnite sok, zmešajte z medom po okusu. Potek zdravljenja - tri tedne, dnevni odmerek - tri čajne žličke.

Vendar pa ne pozabite, da lahko zdravljenje z alternativnimi sredstvi pomaga le v primerih, ko ulcerativne lezije dlesni povzročajo popolnoma neškodljivi vzroki. Če se redke pojavljajo redno, lahko to kaže na prisotnost resnih splošnih patologij. V tem primeru je treba skrbno preučiti.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje temelji na aktiviranju obrambi lastnega telesa je, varne (praktično brez stranskih učinkov) in visoko učinkovitih, odlično znajde nastanek razjede na dlesni, celo povzroča sistemskih kronične patologije. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, potrebna je posvetovanje z zdravnikom ustrezne usposobljenosti, saj je učinkovito zdravljenje mogoče samo s pravilnim imenovanjem individualnega homeopatskega pripravka. Zelo dobro pri homeopatskem zdravljenju otrok.

Pri zdravljenju ulceroznega gingivitisa, ki se uporablja kot ustavno sredstvo in namenskih simptomov. Pogosto se uporablja Nux vomica (Nux vomica - emetik matica), Lycopodium (Lycopodium - klub mah), žveplo (žveplo - žveplo), Lahezis (Lahezis - kača strup), Tuya (Thuja), Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - živo srebro) in druge droge . Na primer, lahko Mercurius solubilis in Hepar Žveplo se dodeli v primeru gnojnim razjede, vendar pa je treba upoštevati pri dodeljevanju in druge lastnosti zdravila. Na njen učinek vpliva homeopatska vzreja. Tako visoke razredčitve Hepar Žveplov ustavil formaciji pus in deluje rassasyvayusche in nizko - lahko prispeva suppuration. Enako zdravilo se lahko uporablja za težave s cudno modrostjo. Kadar so predpisani alergijski razjedi Apis (Apis - čebelji strup), običajno v srednjih razredčitvah.

Gingivostomatit Vincent je mogoče uspešno pozdraviti s Belladonna (Belladonna - Belladonna), Phytolacca (Fitolyakka - lakonas ZDA), Capsicum (Capsicum - Capsicum annuum).

Ko aftozni stomatitis zdravnik lahko svetuje MERCURIUS solubilis (Merkurius solubilis - živo srebro), boraks (boraks - boraks), Calendula officinalis (Calendula), Nitricum Acidum (Atsidum nitrikum - dušikove kisline).

Posamično predpisana zdravila lahko prinesejo dovolj hitro olajšanje od bolečine, vnetja in drugih neugodij ter pomagajo odpraviti osnovno bolezen. Vendar je treba opozoriti, da kljub majhnim odmerkom in odsotnosti neželenih učinkov, homeopatskih pripravkov ne bi smeli vzeti sami. Napačno imenovani, lahko povzročijo številne boleče simptome.

Farmacevtske homeopatske pripravke lahko predpisuje zobozdravnik, kot sestavni del terapevtskega režima ali mono droge. Zdravilo za zdravljenje vnetja v ustni votlini je Nux vomica-Homaccord. Sestavljen je iz štirih neodvisnih homeopatskih zdravil, od katerih je vsak v več razredčitvah. Dejavnost njegovih sestavin določa celoten terapevtski učinek zdravila:

Nux vomica (Nux vomica matica ali gag) zavira vnetne procese na celotni dolžini požiralnika trakta od ust (stomatitis in gingivitis) do debelega črevesa in danke in nevrološke mikrobne etiologije in tudi - Zaradi prekomerne uporabe alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov

Bryonia (Brionia ali beli perestupen) - ima analgetične sposobnosti, ima učinek na sluznice.

Licopodium (Lycopodium ali piščalec v obliki črke) je protivnetni in analgetični učinek, tudi na ustni sluznici.

Colocynthis (Colocynthis) - antispazmodična, odpravlja vnetje in zastrupitev.

Možne so preobčutljivostne reakcije na sestavine pripravka. Kapljice si četrt ure pred obrokom ali eno uro pozneje, jih sajenje v pol kozarca vode in pitne trikrat čez dan v rednih časovnih presledkih, ne samo pri požiranju in imajo za nekaj časa v ustih. Odmerjanje: otroci 0-1 let - dan za devet kapljic, 2-6 let - 15 kapljic, bolniki nad 6 let - 30 kapljic. Mogoče razredčiti v žličko enkratnega odmerka zdravila: otrok 0-1 let - tri kapljice, 2-6 let - 5 kapljic, bolniki, starejši od 6 let - 10 kapljic in podjezično traja trikrat na dan.

Za čiščenje telesa, odstranjevanje zastrupitve in vnetja sprejeti v povezavi s kompleksni homeopatski pripravki RENEL (dodatno izboljša učinek analgetičnega) ali Limfomiozot (izboljšuje limfni pretok, poveča imunostimulatorni učinek).

Kirurško zdravljenje

V bistvu ulcerativne poškodbe gumi se zdravijo s konzervativnimi metodami, vendar s komplikacijami, kot je fibrotični hipertrofični gingivitis, je takšno zdravljenje pogosto neučinkovito. Potem se zatečejo k operaciji. Razširjene interdentalne papile dlesni odstranimo s tekočim dušikom (cryodestruction). Uporablja se tudi metoda diatermokagulacije - vžiganje hipertrofičnih tkiv s pomočjo izmeničnega toka visoke frekvence.

Praktično je izrez hipertrofirane interdentalne papile s pomočjo kirurškega skalpela (gingivectomy).

Če se diagnosticira erozivna levkoplakija, se priporoča izrezanje žolčevin, ki ji sledi histologija vzorcev odstranjenih tkiv z namenom predhodnega odkrivanja malignih procesov.

Maligne neoplazme, ki se kažejo kot čir na dlesni, so predmet kirurškega zdravljenja.

Preprečevanje

Tveganje za razjede na dlesni se znatno zmanjša pri ljudeh, ki vodijo zdrav način življenja - ne kaditi, ne pijejo in prehranjujejo pravilno.

Pomembno mesto med preventivnimi ukrepi je higiena ustne votline, redni obiski zobozdravnika in pravočasno zdravljenje zobnih patologij. Treba se je izogniti poškodbam sluznice dlesni.

Vitaminsko zdravljenje je prav tako pomembno, zlasti v obdobju nalezljivih bolezni in pri dolgotrajni terapiji z zdravili. Krepitev imunosti je ključna za odsotnost ponovitev razjede dlesni.

[22], [23], [24]

Napoved

Ker lahko pojav razjed na dlesni povzročijo različni vzroki, je napoved popolnoma odvisen od etiologije okvare. V večini primerov so rane odstranljive in tkiva dlesni hitro in varno zdravi.

Na splošno s svetlobo in srednjo stopnjo gingivitisa se celotno počutje bistveno ne spreminja in običajno tudi zmožnost za delo ni izgubljena. S pravočasno sprejetimi ukrepi - sanacijo ustne votline, odpravljanje napak v protezi in drugih, se izboljšava zgodi že v prvem dnevu in v nekaj dneh se pojavi epitelija razjed. V primeru hujših oblik bolezni se zdravljenje lahko zamuja za več mesecev, vendar je napoved večinoma ugoden.