Refleksna segmentna masaža pri osteohondrozi hrbtenice

Vedno začnite z delom na paravertebralnih conah, najprej masirajte kaudalne cone in šele nato odpravite spremembe v kranialnih. Po delu na segmentnih koreninah masirajte cone, ki se nahajajo od periferije do hrbtenice, okončine - od distalnih do proksimalnih delov.

Postopek se začne z masažo hrbtnih mišic, nato pa se zaporedno izvajajo naslednje tehnike:

• premiki;
• napetost;
• masaža okoli lopatice;
• masaža mišic supraspinatusa in infraspinatusa;
• vibracije hrbtnih mišic.

[ 1 ], [ 2 ]

Masaža okoli lopatice

Začetni položaj pacienta je sedeč ali ležeč. Leva roka maserja je položena na pacientovo desno ramo. Desna roka je postavljena pod kot lopatice, medtem ko naj II-IV prsti roke primejo del široke hrbtne mišice (na mestu njenega pritrdišča) in izvajajo masažne gibe z rahlim premikom in napetostjo kože v stranski smeri (vzdolž stranskega roba lopatice do njenega spodnjega kota). Nato s palcem in kazalcem primejo spodnji kot lopatice, močno dvignejo kot lopatice in masirajo spodnji kot lopatice. Priporočljivo je, da kot lopatice dvignejo z levo roko. S palcem desne roke izvedejo končno drgnjenje vzdolž medialnega roba lopatice do višine ramen, nato pa nadaljujejo z drgnjenjem s premikom kože in gnetenjem dela trapezne mišice (do okcipitalnega predela).

Masaža mišic supraspinatus in infraspinatus

Začetni položaj pacienta je sedeč in ležajoč. Maserjeve roke so nameščene na mišicah, masažne gibe lahko izvajamo z eno ali obema rokama, hkrati ali izmenično. Priporočljiva je tudi naslednja tehnika: z II-IV prsti maserjeve roke, okrepljenimi z drugo roko (dozirani upor), izvajamo majhne krožne premike kože od stranskih do medialnih odsekov.

Masaža sprednje in stranske površine prsnega koša in ramen

Masaža prsnice. Maser stoji za pacientom, ki sedi na robu kavča ali stola (brez naslonjala). Maserjevi prsti (II-IV) so tesno nameščeni na območju mečaste kosti, rahlo potegnejo kožo v lobanjski smeri, dokler ni nekoliko napeta, nato pa z drgnjenjem z nasprotno usmerjenimi gibi masirajo predel prsnice (do njenega ročaja). Nato se prsti namestijo na spodnji rob prsnice: iz vsakega medrebrnega prostora se drgne z odmerjenim pritiskom v smeri roba prsnice. Postopek se zaključi z lahkimi božalnimi gibi predela prsnice.

Masaža mišic, ki obdajajo ramenski sklep

Začetni položaj pacienta je ležanje, roka je maksimalno iztegnjena vstran in jo drži asistent (mišice so sproščene). Maser položi palca vzdolž notranjega roba pazduhe, preostali prsti pa primejo mišice od zunaj in izvajajo božanje, gnetenje in raztezanje.

Masaža medrebrnih prostorov

Pacientov začetni položaj je sedeč. Maser je za njim. Od prsnice proti hrbtenici se v medrebrnih prostorih izvajajo majhni krogi trenja in božanja; pri povečanem mišičnem tonusu je možno tudi vibriranje s šibkim pritiskom. Za masažo distalnih in proksimalnih medrebrnih prostorov se velika prsna mišica s konicami prstov odmakne od rame. Med masažo roka drsi od sprednje površine prsnega koša do pazduhe. Priporočljivo je masirati medrebrne prostore, ki se nahajajo pod lopaticami, s "subscapularno tehniko".

Masaža mišic podlakti

Začetni položaj pacienta je sedeč ali ležeč. Uporabljene tehnike so predvsem drgnjenje s premikanjem kože in gnetenje z majhnimi krožnimi gibi z vibracijami.

Metodološka navodila

1. Masaža se izvaja v pacientovem položaju - ležečem in sedečem. V ležečem položaju pacient, sproščeno, leži na trebuhu, roke ob telesu, glava obrnjena na stran. V sedečem položaju pacient sedi na stolčku s hrbtom proti maserju, roke pa ima položene na kavč.
2. Masaža se začne z delovanjem na paravertebralne cone, saj s tem dosežemo zmanjšanje perifernih refleksnih sprememb.
3. Najprej se masirajo kaudalne cone in šele nato se odpravijo spremembe v višjih segmentih (masaža površinskih tkiv in prehod na globoko locirana).
4. Po obdelavi segmentnih korenin masirajte cone, ki se nahajajo od periferije do hrbtenice, in okončine - od distalnih do proksimalnih odsekov.
5. Pri izvajanju masaže je priporočljivo upoštevati individualno odmerjanje, torej ustreznost masažnega odmerka bolnikovi reaktivnosti med masažo in pomen posameznih refleksnih manifestacij bolezni.
6. Odmerek učinka je določen z:
   • splošna reakcija pacienta (povečanje subjektivnih motenj je znak neracionalne segmentne masaže);
   • žilna kožna reakcija (prekomerna kožna reakcija in hiperalgezija kažeta na preveliko odmerjanje);
   • boleči občutki. Masažne tehnike ne smejo povzročati bolečine;
   • v akutnem poteku bolezni se uporabljajo majhni odmerki izpostavljenosti, v kroničnih primerih - veliki odmerki;
   • v primeru mišične hipertonusnosti in površinske hiperalgezije so priporočljivi učinki nizke intenzivnosti; v primeru mišične atrofije in hipotonije so priporočljivi intenzivni učinki;
   • intenzivnost pritiska se mora povečevati od površine proti globini tkiva in obratno zmanjševati od kaudalno-lateralnega do kranialno-medialnega področja; intenzivnost je treba postopoma povečevati od postopka do postopka;
   • povprečno trajanje masaže je 20 minut; pri starejših bolnikih je potrebna daljša masaža, saj je hitrost reakcije živčnega in žilnega sistema zmanjšana;
   • Masaža se izvaja 2-3 krat na teden. Segmentno masažo je treba ustaviti, ko so odpravljene vse refleksne manifestacije.