Rentgenski posnetek očesne votline

Vidni organ sestavljajo zrklo, njegovi zaščitni deli (orbita in veke) in očesni priveski (solzni in motorični aparat). Orbita ima obliko okrnjene tetraedrske piramide. Na njenem vrhu je odprtina za vidni živec in oftalmološko arterijo. Na robove vidne odprtine so pritrjene 4 ravne mišice, zgornja poševna mišica in mišica, ki dviguje zgornjo veko. Stene orbite so sestavljene iz številnih obraznih kosti in nekaterih kosti lobanje. Stene so od znotraj obložene s periosteumom.

Slika očesnih jamic je prisotna na navadnih rentgenskih posnetkih lobanje v frontalni, lateralni in aksialni projekciji. Na sliki v frontalni projekciji z nazohiničnim položajem glave glede na film sta obe očesni jamici vidni ločeno, vhod v vsako od njiju pa je zelo jasno razločen v obliki štirikotnika z zaobljenimi vogali. Na ozadju očesne jamice je določena svetla ozka zgornja orbitalna ovojnica, pod vhodom v očesno jamico pa okrogla odprtina, skozi katero izstopa infraorbitalni živec. Na lateralnih posnetkih lobanje so slike očesnih jamic projicirane druga na drugo, vendar je enostavno razločiti zgornjo in spodnjo steno očesne jamice, ki meji na film. Na aksialni rentgenski sliki so sence očesnih jamic delno prekrivane z maksilarnimi sinusi. Odprtina kanala vidnega živca (okrogla ali ovalna, s premerom do 0,5-0,6 cm) na navadnih rentgenskih posnetkih ni opazna; za njeno preučevanje se vzame posebna slika, ločeno za vsako stran.

Slika orbite in zrkla brez prekrivajočih se sosednjih struktur se doseže na linearnih tomogramih in zlasti na računalniških tomogramih in magnetnoresonančnih tomogramih. Lahko trdimo, da je vidni organ idealen objekt za AT zaradi izrazitih razlik v absorpciji sevanja v očesnih tkivih, mišicah, živcih in žilah (približno 30 HU) ter retrobulbarnem maščevju (-100 HU). Računalniški tomogrami omogočajo pridobitev slike zrkla, steklastega telesa in leče v njem, očesnih membran (kot povzetek strukture), vidnega živca, oftalmološke arterije in vene ter očesnih mišic. Za najboljši prikaz vidnega živca se naredi prerez vzdolž črte, ki povezuje spodnji rob orbite z zgornjim robom zunanjega sluhovoda. Slikanje z magnetno resonanco ima posebne prednosti: ne vključuje obsevanja očesa z rentgenskimi žarki, omogoča pregled očesne jamice v različnih projekcijah in razlikovanje krvnih nakopičenj od drugih mehkotkivnih struktur.

Ultrazvočno skeniranje je odprlo nova obzorja v preučevanju morfologije vidnega organa. Ultrazvočne naprave, ki se uporabljajo v oftalmologiji, so opremljene s posebnimi očesnimi senzorji, ki delujejo s frekvenco 5-15 MHz. Imajo minimalno "mrtvo cono" - najbližji prostor pred piezoelektrično ploščo zvočne sonde, znotraj katerega se ne beležijo odmevni signali. Ti senzorji imajo visoko ločljivost - do 0,2 OD mm v širino in sprednjo stran (v smeri ultrazvočnega vala). Omogočajo meritve različnih očesnih struktur z natančnostjo do 0,1 mm in presojo anatomske značilnosti strukture bioloških okolij očesa na podlagi vrednosti slabljenja ultrazvoka v njih.

Ultrazvočni pregled očesa in orbite se lahko izvede z dvema metodama: A-metodo (enodimenzionalno ehografijo) in B-metodo (sonografijo). V prvem primeru se na zaslonu osciloskopa opazujejo odmevni signali, ki ustrezajo odboju ultrazvoka od meja anatomskih okolij očesa. Vsaka od teh meja se na ehogramu odraža kot vrh. Med posameznimi vrhovi se običajno nahaja izolinija. Retrobulbarna tkiva povzročajo na enodimenzionalnem ehogramu signale različne amplitude in gostote. Na sonogramih se oblikuje slika akustičnega prereza očesa.

Za ugotavljanje gibljivosti patoloških žarišč ali tujkov v očesu se sonografija izvede dvakrat: pred in po hitri spremembi smeri pogleda oziroma po spremembi položaja telesa iz navpičnega v vodoravnega oziroma po izpostavljenosti tujka magnetnemu polju. Takšna kinetična ehografija omogoča ugotavljanje, ali so žarišča oziroma tujek fiksirani v anatomskih strukturah očesa.

Zlomi sten in robov orbite se zlahka prepoznajo z uporabo preglednih in ciljnih rentgenskih slik. Zlom spodnje stene spremlja potemnitev maksilarnega sinusa zaradi krvavitve vanj. Če orbitalna fisura prodre v paranazalni sinus, se lahko v orbiti odkrijejo zračni mehurčki (orbitalni emfizem). V vseh nejasnih primerih, na primer pri ozkih razpokah v stenah orbite, pomaga CT.

Rentgenski znaki poškodb in bolezni vidnega organa