Robusten

Eden od predstavnikov močnih antibakterijskih zdravil - glikopeptidnih antibiotikov, - velja za Targotsid. Glavna snov zdravila je teikoplanin, aktivna protimikrobna sestavina.

Indikacije Targotsida

Dodelite Targotsid za nalezljive patologije, ki so jih prvotno povzročili gramasti pozitivni mikroorganizmi. Priporoča se imenovanje Targosis z odpornostjo bakterij na Methicilin ali bolnike, ki so nagnjeni k alergičnim na β-laktamske antibiotike.

Od starosti 18 let se Targogid lahko uporablja za terapevtske namene pri takšnih patologijah:

• mikrobne dermatološke lezije;
• mikrobna poškodba urinskega sistema;
• mikrobna patologija dihalnega sistema;
• bakterijske patologije v otolaringologiji;
• okužbe mišično-skeletnega sistema;
• sepsa, endokarditis;
• ki jih povzroča podaljšana peritonealna dializa peritonitisa.

Zdravilo Targovid je primerno uporabljati in preprečiti bakterijski endokarditis, kot tudi v zobozdravstveni in pulmonološki praksi, s kirurškimi posegi.

Morda uporaba Targogida v otroštvu (izjema - obdobje novorojenčkov).

Obrazec za sprostitev

Targosis se proizvaja v obliki liofilizirane snovi za pripravo raztopine za injiciranje.

Liofilizirana snov je pakirana v 400-mg vialah. Pripravek je dodatno dopolnjen s topilom v ampule s prostornino 3,2 ml.

Snov liofilizata je lahka (skoraj bela) homogena masa. Teikoplanin je aktivna sestavina in natrijev klorid je pomožna sestavina.

Voda za injekcije se uporablja kot topilo.

Farmakodinamika

Targovid pripada številnim glikopeptidnim antibakterijskim zdravilom sistemske aktivnosti. To je encimski proizvod, ki deluje na aerobne in anaerobne gram-pozitivne mikrobe.

Aktivna sestavina zavira vitalno aktivnost občutljivih bakterij in spreminja proces biološke sinteze celičnih membran na območjih, kjer β-laktamski antibiotiki ne delujejo.

Targotsid kaže aktivnost proti gram (+) aerobne (bacili, enterokoki, Listeria, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) ter anaerobi (Clostridium, eubacteria, peptostreptokokki, propionobakterii).

Odporen na učinke Targotsid aktinomicete, erizipelotriksy, heterofermentativne laktobacilov, nokardii, pediokokki, klamidijo, mikobakterije, Mycoplasma, Rickettsia, Treponema.

Antibiotiki Targoside ni značilen po navzkrižni odpornosti z drugimi skupinami protimikrobnih sredstev.

Sinergijski učinek aminoglikozidov in fluorokinolonov.

Farmakokinetika

Peroralna uporaba zdravila ne vodi v njegovo absorpcijo.

Biološka dostopnost po intramuskularni injekciji je lahko približno 94%.

Vrsta porazdelitve koncentracije v plazmi po intravenski infuziji je dvostopenjska (hitra in zapoznela porazdelitev), pri čemer razpolovni čas znaša 0,3 in 3 ure. Na koncu faze razdeljevanja je opaziti postopno izločanje, razpolovna doba pa je med 70 in 100 urami.

Pet minut po intravenski infuziji zdravila Targoside v količini od 3 do 6 mg na kg je koncentracija v plazmi 54,3 ali 111,8 mg / l. Vsebina preostale plazme na dan po dajanju je lahko 2,1 ali 4,2 mg / liter.

Povezava s plazemskimi albumini je od 90 do 95%.

Porazdelitev zdravila v tkivih je 0,6-1,2 l / kg. Aktivna sestavina zdravila prodira dobro v različne plasti tkiva - še posebej teikoplanin prodira v kožo in kostno tkivo. Aktivno sestavino absorbirajo levkociti, s čimer se poveča njihov protimikrobni učinek.

Teikoplanin se ne nahaja v eritrocitih, cerebrospinalni tekočini in lipidnem tkivu.

Produkti razgradnje aktivne sestavine Targoside niso bili odkriti. Več kot 80% zdravila, ki se injicira v krvni obtok, se po 16 dneh po uporabi izloči z urinarno tekočino nespremenjeno.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Targoside se injicira ali infundira intravensko ali intramuskularno.

• Začetni znesek zdravila Targotsid pri odraslih bolnikih:
  • Intravensko vnesite 400 mg do 2-krat na dan 1-3 dni, nato pa prehajajo 200-400 mg na dan intravensko ali intramuskularno;
  • zaradi poškodbe opeklin ali endokarditisa je lahko vzdrževalna količina zdravila do 12 mg na kg na dan;
  • s psevdomembranskim enterokolitisom je bilo v jutru in zvečer injicirano 200 mg;
  • kot profilaktično sredstvo med operacijo 400 mg zdravila damo intravensko v času.
• Začetni znesek zdravila Targotsid za bolnike v otroštvu (od 2 mesecev do 16 let):
  • 10 mg na kg intravensko vsakih 12 ur trikrat, nato pa 6-10 mg na kg dnevno intravensko ali intramuskularno;
  • Otroci, mlajši od 2 mesecev na prvi dan, so predpisani 16 mg na kg (polurna intravenska infuzija), nato pa preidejo na vzdrževalni odmerek 8 mg na kg na dan intravensko.
• Če so ledvice poškodovane, se količina zdravila Targosis korigira s četrtega dne, pri čemer je raven zdravila v krvi 10 mg na liter. Če je očistek kreatinina od 40 do 60 ml na minuto, se odmerek zmanjša za polovico ali injicira vsak drugi dan. Če je očistek manjši od 40 ml na minuto ali če je bolnik hemodializa, injicirajte tretjino prvotne količine zdravila vsak dan ali enkrat na tri dni.
• Pri starejših bolnikih z ustrezno učinkovitostjo ledvic za prilagoditev odmerka ni potrebno.

 Trajanje terapevtskega programa Targotsid se ocenjuje individualno: zdravnik upošteva resnost bakterijskih poškodb in klinični odziv bolnikovega telesa. Če je zdravljenje za endokarditis ali osteomielitis, lahko traja 21 dni ali več, vendar ne uporabljajte zdravila Targoside za več kot štiri mesece.

 Za obdelavo Targozida izvedite naslednje ukrepe:

• topilo iz ampule v vialo z liofiliziranim prahom do popolnega raztapljanja;
• pretresite zdravilo ni mogoče, da se izognete nastanku pene;
• če se pena še vedno oblikuje, je potrebno pustiti zdravilo sam 15-20 minut;
• raztopino odstranite iz viale s pomočjo injekcijske brizge;
• zdravilo injiciramo ali nadalje razredčimo z izotonično raztopino, dekstrozo ali Ringerjevo raztopino za intravensko infuzijo.

Uporaba Targotsida med nosečnostjo

Testiranje zdravila Targosid na poskusnih živalih ni spremljalo teratogenih manifestacij. Kljub temu pa strokovnjaki menijo, da klinične informacije o učinku zdravila Targosid na truplo nosečnice v tem trenutku trenutno niso dovolj.

Ker ima zdravilo Targotsid visokoterapevtski antibakterijski učinek, je njegova uporaba pri nosečih bolnikih možna z izjemno previdnostjo. V vsakem času brejosti je treba spremljati razvoj ploda in po rojstvu otroka opraviti preverjanje njegove slušne funkcionalnosti, ker ima lahko Targotsid ototoksični učinek.

Zaradi pomanjkanja informacij ni priporočljivo izvajati zdravljenja z zdravilom Targoside pri bolnikih, ki dojijo.

Kontraindikacije

Priporočljivo je predpisati antibiotike Targoside za preobčutljivost za to zdravilo in ga uporabiti tudi v novorojenčku (28 dni po rojstvu otroka).

Relativne kontraindikacije so:

• preobčutljivost za vankomicin (tveganje navzkrižne reakcije);
• nezadostna ledvična funkcija;
• potreba po dolgotrajnem zdravljenju (dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Targoside je mogoče le z rednim preverjanjem slušnih funkcij, krvne slike, delovanja jeter in urinarnega sistema);
• sočasno dajanje drugih oto- in nefrotoksičnih zdravil (aminoglikozidni pripravki, ciklosporin, etakrilna kislina, amfotericin, furosemid itd.).

Stranski učinki Targotsida

Pri zdravljenju zdravila Targoside lahko spremljajo nekatere nepredvidene reakcije telesa:

• preobčutljivostna reakcija (izpuščaj, hipertermija, mraz, dermatitis, anafilaksa);
• kožne manifestacije (epidermalna nekroliza, eritem);
• krvavitve jeter;
• spremembe krvne slike (zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov, agranulocitoza);
• dispepsija;
• prehodno povečanje količine kreatinina, nezadostna ledvična funkcija;
• omotica, glavobol, izguba sluha, tinitus, vestibularne motnje, konvulzije;
• bolečina na mestu injiciranja, nastanek abscesa, flebitis;
• razvoj superinfekcije.

Preveliko odmerjanje

Obstajajo primeri, ko so otroci injicirali napačno izračunane odmerke zdravila Targotsid. Tako je pri otrocih, starih 29 dni, prišlo do informacij o intravenskem dajanju 400 mg zdravila (95 mg na kg telesne mase): otrok je pokazal očitne znake overexcitacije.

Drugi primeri ne kažejo na razvoj specifičnih simptomov: pri bolnikih, starih od 29 dni do 8 let, veljajo razmere s prevelikim odmerkom zdravila Targots (napake so bile narejene iz 35 mg / kg do 104 mg / kg telesne mase).

S pretiranim vnosom Targosis je uporaba hemodialize neučinkovita. Terapija se izvaja s simptomatskimi zdravili.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila Targosis ne smete kombinirati z drugimi zdravili, ki imajo strupeni učinek na organe sluha in ledvice. Ta zdravila vključujejo: streptomicin, furosemid, ciklosporin, neomicin, tobramicin, cisplatin itd.).

Obstajajo podatki o klinični nezdružljivosti zdravila Targoside z aminoglikozidi.

[1]

Pogoji shranjevanja

Namestite Targotsid v prostore s temperaturo od +15 do +30 ° C, zunaj območja otroškega prostega dostopa.

Po redčenju zdravila je najbolje, da ga takoj uporabite ali pa ga shranite 24 ur pri temperaturi + 4 ° C.

Rok uporabnosti

Pakete z zdravilom Targogid lahko hranite do 3 leta, pod pravimi pogoji.