Roentgen gleženj

Trenutno se v travmatologiji pogosteje ukvarjate z različnimi poškodbami. Eden od najšibkejših organov, ki so najpogosteje poškodovani, je noga. Škoda je precej preprosta. Če želite to narediti, ne potrebujete težkih padcev, udarcev in pomikov. Precej enostavno potiskati in noga bo poškodovana. Tudi včasih je treba samo malo obrniti - in stopala bo tudi poškodovana. To še posebej velja za ženske, saj pogosto nosijo pete. Pogosto s podobnimi poškodbami doživljajo tudi profesionalne športnike, na primer pri izvajanju fizičnih vaj brez predhodnega ogrevanja ali v režimu povečane obremenitve, utrujenosti. V zvezi s tem je ena od najbolj iskanih diagnostičnih metod trenutno rentgen za gleženj.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikacije za postopek

Gleženj se lahko pripisuje predvsem diagnostičnemu namenu, da se ugotovi vrsta in narava poškodbe, na katero je bil gleženj izpostavljen. Uporablja se za diagnosticiranje zlomov, dislokacije sklepov, dislokacij, razpok, izlivov, solz in solz ligamentov. Uporablja se tudi za preučevanje stopala za ugotavljanje vzrokov razvoja edema, hematomov, poškodb, notranjih napak in krvavitev.

Potreba po tej vrsti rentgenov se pojavlja tudi v povezavi s spremembami v normalni gibljivosti, obliki, strukturi, videzu stopala in tudi z intenzivnimi bolečinskimi občutki v gležnju. Uporaba rentgena lahko potrdi diagnoze kot artritis, artrozo, diagnosticiranje različnih vrst vnetnih procesov, edemov. Postopek omogoča tudi identifikacijo tumorjev, deformacij.

[7], [8], [9]

Priprava

Postopek ne zahteva dolgih pripravljalnih ukrepov (v smislu skladnosti s posebno prehrano, počitek, delo s telesno dejavnostjo). Priprava je lahko omejena le na psihološko in moralno pripravo za prihodnjo študijo.

Zdravnik mora pacientu pojasniti, kdo, na kakšen način in za kakšen namen bo izvedel študijo, in tudi govoriti o pričakovanih pričakovanjih iz postopka. Pacient bi moral približno predstavljati potek postopka, razumeti njegovo bistvo in pomen. Imeti mora tudi idejo o namenu, za katerega se izvaja, kakšna tveganja se pojavijo v zvezi s postopkom.

V času študije mora žrtev vzeti potreben položaj na kavču. V tem primeru mora laboratorijski pomočnik ali zdravnik, ki izvaja raziskavo, pripeti bolniku ali mu pokazati položaj, ki bi ga moral jemati. Noge je treba upogniti na kolena in postaviti noge na ravno površino. Če je treba prepoznati poškodbo gležnja, se rentgenski pregled izvede v stranski projekciji. Za to bolnika je treba sedeti. Poškodovan ud je treba postaviti na podstavek.

Da bi določili stopnjo prečne ali vzdolžne ravne noge, je treba zagotoviti povečano obremenitev na gležnju. Pri preučevanju luka stopala mora bolnik stati na eno nogo in drugi je treba zategniti.

Tudi v postopku priprave je treba zbrati predhodno anamnezo. Na primer, če je bil rentgenski postopek opravljen pred 6 meseci, rentgenskega slikanja ni mogoče ponoviti, ker je povezan z visokim obsevanjem sevanja na telesu. Pomembno je tudi, da zdravnika obvestite o nosečnosti, dojenju, ker je to kontraindikacija za postopek. Izjeme so primeri hudih poškodb. V tem primeru je potreben poseben svinčev predpasnik, ki lahko zagotovi zaščito pred sevanji.

[10], [11], [12]

Umikanje gležnjev

Za izvedbo študije je treba gležnjesti sklep pravilno namestiti. Za začetek se izvede vizualna ocena lezije in opravi rentgenski pregled. Celoten postopek ne traja več kot 10 minut.

Najpogosteje se uporablja naprej-zadnja projekcija. Prednost te projekcije je, da odpravi vrtenje stopala. Za izvedbo študije v tem položaju bi moral pacient prevzeti nagnjeni položaj, vodoravno pa je treba noge raztegniti vzdolž površine mize. Sagitalna ravnina stopala mora biti kot 90 stopinj s površino mize.

Tudi študija se lahko opravi v neposredni zadnji projekciji z vrtenjem stopala. Da bi to naredili, je treba nogo postaviti na enak način, kot se prilega zadnjem projekciji (leži, noge vzdolž mize). Razlika je v tem, da je treba nogo namestiti navznoter, hkrati pa se oblikuje kot 15-20 stopinj.

Pri preučevanju gležnja v stranski projekciji pacient leži v položaju, ki leži na njegovi strani. Otežko, ki se ne pregleda, je treba pritisniti na želodec, noga druge površine pa mora biti v stiku s stransko površino. Hkrati je treba peto pritisniti tesno na kaseto, stopalo je treba obrniti približno 15-20 stopinj navznoter.

Študijo je mogoče opraviti z ali brez obremenitve na stopalih.

Tehnika rentgenski žlez

Bistvo raziskave je, da x-žarki prehajajo skozi tkiva, ki jih je treba preučiti. Skočijo skozi mehka tkiva in jih zadržujejo trda tkiva. Na sliki so razlike med zdravimi in poškodovanimi tkivi, pa tudi med mehkimi in trdimi tkivi. Sodobna oprema lahko sprejema visoko kakovostne slike z dobro vizualiziranimi kompleksi.

Raziskave potekajo v različnih projekcijah. Najpogosteje se uporablja ravna in stranska projekcija. Pacient je postavljen v potrebnem položaju, nato pa se študija neposredno izvede, skozi X-žarke skozi tkiva, ki se pregledujejo. Gleženj mora biti pritrjen v takem položaju, pri katerem je najbolj vidna površina, ki jo je treba pregledati.

Rentgen zunanji malleolus

Postopek je treba opraviti v položaju, v katerem se nahajajo. Istočasno je obvezen pogoj ohranitev nepremostnosti preiskovanega dela telesa. Pacient je postavljen v enega od treh možnih položajev in fiksira nogo tako, da se maksimizira vizualizacija potrebnega mesta.

Kontraindikacije za postopek

Med kontraindikacijami so nosečnost, dojenje. Kontraindikacija je tudi starost do 15 let. Prav tako je nemogoče izvajati študijo pogosto, pogostost ne sme presegati 3-4 krat na leto.

Rentgen na gležnju v nosečnosti

Rentgenski pregled je kontraindiciran med nosečnostjo, še posebej v prvem trimesečju. Dojenje je tudi kontraindikacija. Ker telo v tem trenutku sprejema obsevalno sevanje (sevalno sevanje), ki je tako za mater kot za plod nevarna. Sevanje lahko povzroči različne genetske in somatske mutacije pri plodu, razvojne pomanjkljivosti, resne poškodbe živčnega, hormonskega, imunskega sistema. Včasih lahko plod celo umre. Zlasti nevarno je izpostavljenost v prvem trimesečju, saj je v tem obdobju zaščita ploda minimalna in je čim bolj ranljiva. Dojenje je kontraindicirano zaradi dejstva, da se lahko sevanje v telesnem mleku kopiči.

Kljub kontraindikacijam pa lahko postopek izvedemo v vseh teh primerih z akutno nujnostjo. V tem primeru je za zmanjšanje izpostavljenosti potrebno uporabiti poseben zaščitni predpasnik ali zaščitno oblogo. Noseče ženske na primer uporabljajo oblogo na želodčni in medenični regiji.

[13], [14], [15], [16], [17]

Normalna učinkovitost

Pri zdravi osebi je mehko tkivo ločeno prikazano na sliki, kostno tkivo pa ločeno. Upošteva se enotnost: linije neprekinjenosti se ne odražajo, tkanina izgleda homogena in homogena.

Običajno mora obstajati kot med nogo in golenico. Običajno mora biti 130 stopinj. Morda je nižja, toda presežek teh kazalcev kaže na patologijo. Zadnji del noge je običajno 35 mm ali več.

Zlom gležnja na rentgenskem žarku

Če obstaja sum zloma, zdravnik predpiše rentgenski pregled. V tem primeru je najpogosteje treba primerjati zdravo nogo in poškodovano. Lom na sliki je jasno viden v obliki izrazite krivulje, ki se nahaja na kostnem tkivu.

[18], [19]

Zapleti po postopku

Postopek nima resnih posledic. Nobenih poškodb ne pride, obremenitev na telesu se ne poveča. Izjeme so pogosti postopki. Sx-žarkov ne morete več kot enkrat na 6 mesecev. To je posledica dejstva, da je vsak postopek povezan z določeno stopnjo izpostavljenosti. Za nosečnice lahko pride tudi negativne posledice. Sevanje lahko povzroči mutacije, genske napake.

Pojav zapletov po rentgenskih žarkih ni znan. Teoretično se domneva, da lahko rentgensko sevanje povzroči alergijsko reakcijo pri ljudeh s povečano alergijo. Vendar pa ni dokazov za podporo teoretičnega položaja.

[20], [21], [22], [23]

Skrbi po postopku

Postopek ne zahteva posebne oskrbe. Po opravljenem rentgenskem pregledu gležnja se oseba lahko po postopku vrne v svojo dnevno rutino.

[24]