Rentgensko slikanje sinusov in nosnih kosti pri otrocih in odraslih

Radiografija je metoda radiodiagnostike in neinvazivna študija notranje strukture določenega dela telesa s pomočjo rentgenskih žarkov, ki se prebijajo skozenj in projekcije slike na poseben film. To je eden glavnih diagnostičnih pregledov, ki je v medicinsko prakso vstopil od konca prejšnjega stoletja in je zaradi svoje dostopnosti in visoke informativnosti še danes aktualen. Rentgensko slikanje sinusov in nosnih kosti se predpiše po poškodbi, če obstaja sum na akutno bolezen te lokalizacije, neoplazmo ali za spremljanje rezultatov zdravljenja.

Ionizirajoče sevanje med pregledom ima lahko res škodljiv vpliv na telo in to je znano vsem. Vendar, ali je rentgensko slikanje sinusov škodljivo? In v kolikšni meri?

Rentgenski žarki, ki prehajajo skozi tkiva živega organizma, ionizirajo nevtralne atome in molekule ter jih spremenijo v nabite delce. Nevarnost pa je predvsem v dolgotrajni izpostavljenosti sevanju, pa tudi v intenzivni izpostavljenosti. Diagnostična oprema uporablja kratkotrajno obsevanje nizke intenzivnosti. Velja za praktično varno, tudi če se večkrat ponovi.

Poleg tega ne izvajamo rentgenskih slik nosu tako pogosto kot na primer fluorografijo, zato po potrebi in brez kontraindikacij enkratni postopek ne bo škodoval, tudi če vam čez nekaj časa predpišejo še eno kontrolno študijo.

Rentgenski posnetek nosu je potreben, da otorinolaringolog oceni stanje kostne strukture nosu in okoliških tkiv, stopnjo njihove poškodbe, da bi postavil pravilno diagnozo in se izognil napaki pri izbiri metode in taktike zdravljenja.

Kako pogosto lahko opravite rentgensko slikanje sinusov in nosnih kosti?

Največji dovoljeni skupni letni odmerek sevanja iz vseh virov je 150 mSv (miliSievertov). Takšen odmerek lahko oseba prejme, če je potrebna redna sevalna diagnostika zaradi vitalnih indikacij (približno 100 pregledov na leto).

Če takšne potrebe ni, bo povprečen državljan v enem letu prejel odmerek v razponu od 5 do 15 mSv.

Enkratna rentgenska slika sinusov na najsodobnejši digitalni opremi bo povzročila 0,12 mSv sevanja, medtem ko bo na najbolj "zanemarjeni" napravi ta znašala 1,18 mSv. Torej tudi več preiskav, če je potrebno, ne bo povzročilo smrtnega odmerka za pacienta.

Več kot dva pregleda na leto se ne sme opraviti, saj bodo morda potrebni tudi rentgenski posnetki drugih delov telesa. Vendar pa bo pogostost rentgenskih slik določil vaš lečeči zdravnik, pri tem pa mu boste morali zaupati, saj je ocena učinkovitosti zdravljenja zelo pomembna za potrditev njegove pravilnosti. Na primer, bolniki z zlomom nosnih kosti z izpahom morajo redno spremljati, kako poteka proces okrevanja, in več nenačrtovanih diagnostičnih posegov bo povzročilo veliko manj škode kot nepravilno zdravljenje na slepo.

Indikacije za postopek

Rentgenski pregled paranazalnih sinusov je predpisan, če so prisotni naslednji simptomi, ki omogočajo sum na prisotnost vnetnega procesa:

• zamašen nos, ki otežuje dihanje, dolgotrajen izcedek iz nosu;
• periodične krvavitve iz nosu;
• občutek napihnjenosti, teže v paranazalnih sinusih, fotofobija, solzenje;
• močno zvišanje temperature ali vztrajna subfebrilna temperatura brez očitnega razloga;
• otekanje in rdečina kože v predelu nosu;
• bolečina v čelu, ki se stopnjuje pri poskusu nagibanja glave proti prsnemu košu.

Rentgenski posnetek nosu pri sinusitisu in drugih vnetnih procesih v sinusih nosu nam omogoča, da ugotovimo patološko kopičenje tekoče snovi v njih in ločimo lokalizacijo vnetja, na primer etmoiditis (vnetje, lokalizirano v etmoidnem labirintu) od frontalnega sinusitisa (poškodba frontalnega sinusa) ali sinusitisa.

Poleg tega lahko radiografija sinusov in nosnih kosti diagnosticira:

• prisotnost tujega predmeta v nosu;
• tumorji, ciste, polipi, papilomi;
• odklonjen nosni septum;
• osteomielitis;
• osteoporoza.

Rentgensko slikanje nosu je obvezno, če obstaja sum na zlome ali razpoke nosnih kosti zaradi modric in udarcev v obrazni del glave. Potrebno je vizualizirati vrsto poškodbe nosnih kosti, prisotnost premikov in ugotoviti nujnost nudenja pomoči. Rentgensko slikanje bo na primer pokazalo prisotnost tako nevarnega zapleta zloma, kot je vdor zraka v čelni del lobanje. V tem primeru šteje vsaka ura. Zato v primeru poškodbe ne smete odlašati z obiskom rentgenske sobe.

Rentgensko slikanje lahko zazna odstopanja od norme v kateri koli fazi njihovega razvoja: hematome, zlome in druge destruktivne spremembe nosnih kosti, poškodbe živčnega tkiva in krvnih žil. Tudi če vam rentgenskega slikanja nosu niso opravili takoj po poškodbi, ni nikoli prepozno, da to storite, še posebej, če vas skrbi nelagodje ali čutite motnje dihanja.

Rentgenski posnetki nosu so predpisani bolnikom pred načrtovanimi kirurškimi posegi na tem delu lobanje, da bi vizualizirali anatomske značilnosti tega območja, ki lahko postanejo ovira za izvedbo standardne operacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priprava

Pred rentgenskim pregledom ni potrebna posebna priprava. Zdravnika je treba opozoriti na prisotnost kovinskih neodstranljivih predmetov na območju pregleda, na primer zobnih kron, in odstraniti kovinski nakit (verižice, odstraniti obroček iz nosu).

V rentgenski sobi pacienti za čas posega dobijo posebne jopiče, v katere so všite svinčene ploščice, da ne bi po nepotrebnem obsevali drugih delov telesa.

Za pridobitev jasne slike mora pacient zavzeti določen položaj in nekaj sekund ostati pri miru.

[ 4 ]

Tehnika Rentgensko slikanje sinusov in nosnih kosti

Sinusi ali paranazalni sinusi se nahajajo v obraznih in delno možganskih kosteh lobanje. Epitelijska površina sinusov je nadaljevanje sluznice nosnih poti. Rentgenski posnetki paranazalnih sinusov se izvajajo v nazomentalni, bradni in aksialni projekciji, od katerih se vsaka uporablja za vizualizacijo določene anatomske strukture. Včasih se za podrobnejši pregled napak uporabijo dodatni položaji. Končna izbira projekcije ostane pri radiologu, ki lahko prilagodi termin otorinolaringologa.

Pri pregledu sinusov pacient zavzame navpičen (stoječi ali sedeči) ali vodoravni (ležeči) položaj, odvisno od zmogljivosti razpoložljive opreme.

Maksilarni ali maksilarni sinusi se nahajajo, kot že ime pove, v telesu zgornje čeljusti. Rentgenski posnetki maksilarnih sinusov se v večini primerov posnamejo v projekciji brade. Na sliki iz tega položaja so najbolj odprto prikazani. Najpogosteje med tem postopkom pacient sedi ali stoji blizu navpičnega rentgenskega stojala, včasih ga položimo na mizo.

V nazomentalni projekciji piramide temporalnih kosti preprečujejo jasen pogled na maksilarne sinuse po celotni dolžini, blokirajo spodnjo tretjino pogleda in ga včasih popolnoma zaprejo. Da bi nevtralizirali to vizualizacijsko napako, pri rentgenskem slikanju maksilarnega sinusa v tej projekciji pacienta prosimo, naj med slikanjem odpre usta, medtem ko so temporalne kosti spuščene navzdol in odprejo pogled. Za odkrivanje tekočine v maksilarnem sinusu se slika posname v navpičnem položaju. Če takšni ukrepi niso dovolj, se izvede maksilarna sinusografija - rentgensko slikanje z vnosom kontrastnega sredstva v maksilarne sinuse. Ta metoda omogoča odkrivanje formacij znotraj sinusov - polipov in cist. Maksilarna sinusografija levega in desnega sinusa se izvaja izmenično in ne hkrati.

Rentgensko slikanje čelnih sinusov je predpisano, če obstaja sum na čelni sinusitis. Izvaja se v direktni projekciji, osredotočeni na čelno kost, pod katero se ti sinusi nahajajo. Bolnik stoji z brado, ki se naslanja na posebno oporo. Radiolog ali laboratorijski tehnik mu pomaga zavzeti pravilen položaj. Včasih se rentgensko slikanje v tej projekciji izvaja v ležečem položaju.

Slike zadnjih nosnih votlin so posnete v aksialni projekciji, ki jasno prikazuje sfenoidni in etmoidni sinusi, na sliki v tej projekciji pa so jasno vidni skalnati del temporalne kosti, odprtine baze lobanje in morebitne poškodbe teh kosti. Če se na sliki v aksialni projekciji odkrijejo napake, se po potrebi posnamejo dodatne ciljne, jasnejše rentgenske slike. Za vizualizacijo paranazalnih sinusov se lahko uporabi tudi bočni položaj pacienta.

Rentgenska slika nosnega septuma omogoča pravočasno odkrivanje njegove ukrivljenosti, prirojene ali pridobljene. Takšna patologija povzroča kršitev funkcije nosnega dihanja in povečuje verjetnost razvoja sinusitisa. Ukrivljenost nosnega septuma je jasno vidna na slikah v nazofrontalni projekciji.

Rentgensko slikanje nosnih kosti se običajno izvaja v direktni (nazohinalni ali nazofrontalni) in lateralni (desni ali levi) projekciji. Diagnostični postopek se izvede čim prej po prejemu udarca v obraz.

Slika v neposredni projekciji prikazuje le zlome z odmikom. Za določitev strani poškodbe pacienta položimo na bok na vsako stran; včasih je potrebno posneti sliko v nazomentalni projekciji, kjer je jasno vidna struktura nosnih kosti in maksilarnih odrastkov.

Pri impresijskih zlomih (ko pride le do prečnih premikov) se slike posnamejo v aksialni projekciji. Ta premik se zazna tudi na ciljanem rentgenskem posnetku čelnega sinusa, kjer so nosni prehodi jasno vidni.

Posebne kategorije pacientov

Rentgensko slikanje sinusov med nosečnostjo se izvaja le v skrajnih primerih. Nosečnica mora trebuh pokriti z zaščitnim svinčenim jopičem.

Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov pri otrocih se izvaja tudi le v primerih, ko koristi posega odtehtajo njegove škodljive učinke, saj rentgensko sevanje negativno vpliva na razvoj kostnega tkiva. Indikacije za rentgensko slikanje paranazalnih sinusov pri otrocih vključujejo poškodbe obraza, sum na tujek v nosu, ukrivljenost nosnega septuma, sum na vnetje paranazalnih sinusov, prirojene anomalije nosne strukture, adenoide. Otrok mora imeti naslednje simptome:

• hrupno dihanje, smrčanje, motnje spanja;
• zamašen nos in spremembe glasu;
• povišana temperatura;
• glavoboli;
• razvojne motnje obraznih kosti lobanje.

Alternativna diagnostična metoda za otroka je slikanje z magnetno resonanco, ki je dovoljeno od rojstva in ne vključuje izpostavljenosti sevanju. Vendar je njegova dostopnost omejena.

Pri otroku so medkostni šivi obraznih kosti jasno vidni in imajo hrustančasto strukturo. V primerih manjših modric se razhajajo na stranice, vendar njihova celovitost ni kršena. V otroštvu so pogoste naslednje travmatske motnje strukture nosne kosti: vstavitev kosti med čelne odrastke in sploščitev previsa nosnega oboka. Njihov vizualni simptom je umik nosnega mostu, povečanje razdalje med njegovimi kostmi - nos postane sploščen, robovi kosti lahko štrlijo. V takih primerih radiografija ni informativna; uporablja se rinoskopija, ki omogoča prepoznavanje hematomov in ruptur tkiva.

Kontraindikacije za postopek

Absolutna kontraindikacija za postopek je huda duševna motnja, pri kateri bolnik ne more izpolniti pogojev, potrebnih za postopek: zavzeti potrebnega položaja, zadržati diha itd.

Če so na območju transiluminacije kovinske fiksne proteze, je priporočljivo, da radiografijo nadomestite z drugo vizualizacijsko študijo.

Rentgensko slikanje je zaradi teratogenih učinkov kontraindicirano za nosečnice, zaradi negativnega vpliva na rast in razvoj okostja pa za predšolske otroke in otroke nižjih razredov osnovne šole.

Za ljudi z oslabljeno imunostjo se lahko rutinska diagnostika odloži na ugodnejše obdobje.

Nujna radiografija za vitalne indikacije se izvaja pri skoraj vseh kategorijah prebivalstva, pri čemer se upoštevajo varnostni ukrepi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Normalna učinkovitost

Rentgenski posnetek lahko zagotovi skoraj popolne informacije o stanju paranazalnih sinusov in nosnih kosti, ugotovi prisotnost vnetnega procesa, novotvorb, poškodb kostnega in hrustančnega tkiva ter ugotovi, ali je vse v redu z dihalnim sistemom bolnika.

Rentgenski posnetek sinusov zdrave osebe je značilen po jasnih linijah in obrisih kosti, gladkih obrisih paranazalnih sinusov in odsotnosti odebelitve sluznice, ki obdaja kostne stene. Absolutna simetrija nosnih sinusov ni potrebna.

Paranazalni sinusi naj bi vsebovali samo zrak, njihova barva na rentgenskem posnetku je svetlo siva, primerljiva z barvo notranjosti očesnih jamic (to je standard za primerjavo). Pacient ima gladek nosni septum, nedotaknjene kosti in jasno vidne konture etmoidnih celic.

Kaj kaže rentgenski posnetek sinusov, dekodiranje

Rentgenski posnetki nosu lahko zaznajo različne znake bolezni. Njihov opis s predpostavljeno diagnozo radiologu običajno traja približno deset minut. Več dinamično posnetih slik se lahko uporabi tudi za sledenje pozitivnim spremembam v procesu zdravljenja ali njihovi odsotnosti. V primeru vnetja nosnih sinusov se običajno predpiše več slik: diagnostičnih in za spremljanje zdravljenja. Dekodiranje rentgenskega posnetka nosnih sinusov vključuje ne le opis njihovega stanja, temveč tudi odstopanja od norme drugih anatomskih struktur, ki so vidne na sliki. Včasih se na ta način po naključju odkrijejo asimptomatske patologije, na primer neoplazme ali pozabljeni nepravilno zaceljeni zlomi, ki so privedli do kostnih okvar.

Potemnitev sinusa v primerjavi s standardom kaže na prisotnost vnetja (sinusitis). Rentgenska slika jasno pokaže njegovo lokalizacijo: v čelnem delu (frontalni sinusitis); maksilarnih sinusih (sinusitis); sfenoidu (sfenoiditis), etmoidnih celicah (etmoiditis). Pogosto je v vnetni proces vključenih več paranazalnih sinusov: dvostranski - hemisinusitis, ki prizadene vse sinuse - pansinusitis.

Poleg tega lahko rentgenska slika natančno določi vrsto vnetnega procesa: preprost ali kataralni, serozni, gnojni, eksudativni. Ti procesi se razlikujejo le po vrsti snovi, ki se nabira v sinusih, kar se ugotovi s punkcijo. Kopičenje tekočine je videti kot temnejše od zraka območje z zgornjo vodoravno gladino. Včasih ima meja tekoče snovi obliko parabolične krivulje z vrhom spodaj. Ta oblika kaže na kršitev komunikacije sinusa z nosno votlino.

Prav tako je mogoče dobesedno z dvema rentgenskima posnetkoma ločiti akutni proces od kroničnega. Da bi to dosegli, se pri ponovnem rentgenskem slikanju bolnikova glava premakne na katero koli stran. V primeru akutnega vnetja se bo meja tekočine prav tako premaknila, v primeru kroničnega vnetja pa ne.

Parietalni hiperplastični sinusitis, pa tudi polipozni sinusitis, sta jasno vidna. Za prvo obliko je značilno potemnenje vzdolž obrisa sten nosnih sinusov. To se zgodi, ker se v sluznici, ki pokriva kostne stene, pojavi hiperplastični proces, zaradi katerega se zgosti. Obris sinusov je v tem primeru usmerjen znotraj sinusa in ima neenakomeren ali valovit rob. V napredovalih primerih se sinus popolnoma potemni in spremeni v brezzračni prostor.

Nosni polip ali več izrastkov le-tega vizualno izgleda kot izboklina stene na steblu, obrnjena v sinus.

Tumorji so videti kot zatemnjena območja. Cista se vizualizira kot šibka ali bolj izrazita okrogla senca, omejena z gladko, jasno črto.

Neoplazme se običajno odkrijejo nepričakovano. Nimajo izrazitih kliničnih znakov, razen pogostih vnetij v nosnih sinusih in nekaj težav z dihanjem. Ob odkritju je predpisano kirurško zdravljenje.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zlomljen nos

Rentgenski posnetki zlomljenega nosu lahko določijo linije zloma, prisotnost premika fragmentov in drobcev ter njihovo prisotnost v mehkih tkivih in sinusih ter pomagajo oceniti stopnjo poškodbe perinazalnih tkiv. Minimalna poškodba je izoliran zlom nosne kosti brez premika.

Rentgenska diagnostika zloma nosu je zelo informativna metoda, ki omogoča odkrivanje zlomov in razpok v zgodnjih fazah, ko vnetni proces še ni v večji meri prizadel mehkih tkiv. Ta metoda je pomembna tudi za spremljanje procesa zraščanja kosti in nastajanja kalusa.

Radiografija lahko pomaga določiti vrsto zloma: raven, poševni ali prečni; večfragmentiran ali ptičji kljun; brez premika; zlom se lahko razlikuje od deviiranega nosnega septuma.

Zlomi so razvrščeni tudi glede na mehanizem poškodbe, kar je pomembno za forenzično preiskavo.

Slika v nazomentalni projekciji nam omogoča odkrivanje takšnega zapleta, kot je krvavitev v sinuse.

Včasih rentgenska slika lobanje in sinusov razkrije »znak zračnega mehurčka« – zaplet v obliki vdora zraka v čelni del lobanje. Na sliki je viden pod lobanjskim svodom in čelnimi kostmi.

Anatomske značilnosti organa so zelo pomembne. Če ima nos tanko in kratko strukturo, je lahko linija razsvetljenja (zloma) zunaj ločljivosti in je ni mogoče določiti.

Velike in dolge nosne kosti so pogosteje poškodovane, nastale napake pa so na sliki zelo jasno vidne.

Za blage poškodbe nosnih kosti je značilna razpoka in krvavitev v štirikotnem hrustancu; krhek spodnji rob. V tem primeru so kosti deformirane in opazimo ukrivljenost piriformne odprtine.

Če je udarec v nos prišel s strani, rentgenska slika pokaže premik obeh kosti. Slika spominja na zlom, vendar linija razsvetljenja in premik kostnih fragmentov nista vidna.

Zlomi nosnih kosti zaradi bočnega trka se kažejo kot razširitev sprednjih kosti, saj se razpoka pojavi na stičišču nosnih kosti z očesnimi jamicami.

Za udarec od zgoraj navzdol so značilni: vtis in/ali navpični zlom obeh nosnih kosti; deformacija čelnih odrastkov. V primeru poškodbe hrustančnega tkiva linija razsvetljenja (zloma) pogosto ni vidna, saj je za to vrsto tkiva značilna elastičnost. Vendar pa pri tej smeri udarca pride do razpoke v štirikotnem hrustancu in tudi do premika septuma. Obstaja veliko odtenkov, ki jih je mogoče vizualizirati s ciljano rentgensko slikanjem.

Zapleti po postopku

Zdravniški pregledi z rentgenskimi žarki uporabljajo nizkointenzivno sevanje nekaj sekund. Rentgensko slikanje sinusov in nosnih kosti je med najkrajšimi in najvarnejšimi glede na prejeti odmerek sevanja med rentgenskimi pregledi različnih delov telesa. Tudi pri večkratnih ponovitvah tega diagnostičnega postopka se po posegu ne morejo pojaviti takojšnje posledice. Dolgoročne posledice, na primer tveganje za razvoj raka v prihodnosti pri ljudeh, ki so ta pregled opravili, in tistih, ki ga niso nikoli opravili, pa so skoraj enake.

Nosilec sevanja v diagnostični opremi so elektromagnetni valovi, ki izginejo takoj po posegu. Ne morejo se kopičiti v telesu, kot radioaktivne kemikalije, zato po rentgenskem pregledu niso potrebni ukrepi za odstranitev sevanja.

Vendar pa se morate rentgenskih preiskav udeležiti le tako, kot vam jih je predpisal zdravnik, in spremljati količino sevanja, ki ste ga prejeli skozi vse življenje.

Torej, ugotovili smo, da se po rentgenskem posegu ne pojavijo zapleti. Vendar pa lahko zavrnitev diagnostike povzroči resne posledice, najblažja od katerih je deviacija nosnega septuma. Brez vizualizacije lezij katere koli geneze se nosne bolezni zapletejo z razvojem dihalne odpovedi, gnojenjem mišic in tkiv obraza ter okužbo možganov. Možno je "spregledati" hematome, neoplazme, hiperplazijo. Neustrezno zdravljenje vodi v kronično vnetje, nenehno otekanje mehkih tkiv obraza.

[ 14 ], [ 15 ]

Skrbi po postopku

Za rentgenski pregled sinusov in nosnih kosti ni potrebna postoperativna nega.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Analogi rentgenskih žarkov

Alternativna metoda sevalne diagnostike je računalniška tomografija. Za razliko od rentgenskega slikanja zdravnik prejme jasnejšo tridimenzionalno sliko, ki jo je mogoče kopirati na laserski disk ali bliskovni pogon ali poslati po elektronski pošti. Vendar pa računalniška tomografija daje največjo obremenitev s sevanjem. Odmerek sevanja med računalniško tomografijo lobanje in paranazalnih sinusov je 0,6 mSv. V primerjavi s sodobnim rentgenskim aparatom to drži: pri enem rentgenskem slikanju boste prejeli 0,12 mSv. Tudi če ga posnamete v dveh projekcijah. Na starodavni opremi bo prejeti odmerek že 1,18 mSv, pri dveh projekcijah pa dvakrat večji. Torej izpostavljenost sevanju pri CT ni vedno večja kot pri rentgenskem slikanju. Cena problema je strošek postopka.

Pregled notranjih organov z ultrazvočnimi valovi (ehosinusoskopija) velja za najvarnejšega in je priporočljiv celo za nosečnice – ultrazvočnemu pregledu se podvrže še nerojeni otrok. Vendar pa nekateri organi ostanejo delno nedostopni za ultrazvočno pregledovanje. Med njimi so kostno tkivo in paranazalni sinusi, saj običajno vsebujejo zrak. Ultrazvočna diagnostika je na voljo za čelne in maksilarne sinuse nosu, z njo pa je mogoče zaznati neoplazme in prisotnost tekočine ali tujkov. Z ultrazvokom je mogoče diagnosticirati odklonjen nosni septum. Vendar pa ima ta metoda poleg svoje glavne prednosti – varnosti – tudi številne pomanjkljivosti. Ultrazvočni podatki pogosto vodijo do hiperdiagnostike (lahko kažejo na patologijo, ki ne obstaja), zato mnogi zdravniki še vedno potrebujejo razjasnitev diagnoze z rentgenskim slikanjem. Rentgensko slikanje velja za bolj informativno. Ultrazvok se pogosto predpisuje kot dodatna raziskovalna metoda za pregled anatomskih struktur nosu, ne da bi izključili rentgensko slikanje.

Slikanje z magnetno resonanco je precej informativno in velja za varno. Uporablja se lahko tudi za diagnosticiranje poškodb in bolezni nosu. Vendar pa poleg visokih stroškov študije veljajo za bolj informativne metode sevanja (rentgensko slikanje in računalniška tomografija) pri pregledu kostnih struktur obraznega skeleta. MRI bolje prikazuje mehka tkiva, žile in živce ter neoplazme v njih.

Za pregled nosnih struktur se lahko uporabijo različne metode, vendar so rentgenski žarki najbolj vsestranski in informativni ter, kar je pomembno, dostopni.

Ocene postopka so najbolj ugodne, je kratkotrajen, ne povzroča neprijetnih občutkov in stanje bolnika pred in po posegu se ne spremeni. Zaradi poceni rentgenskega slikanja, prisotnosti radioloških laboratorijev v skoraj vseh ambulantah, pa tudi visoke informativne vsebine, je zelo pogost. Edini nasvet, ki ga dajejo "izkušeni" bolniki, je, če je mogoče, da rentgensko slikanje opravijo v prostorih, opremljenih z najsodobnejšo opremo. Ima številne prednosti - od udobja bolnika in kakovostnejših slik do najnižjih odmerkov sevanja.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]