Rentgensko slikanje trebuha

Rentgensko slikanje trebušnih organov - radiografija - je tradicionalna diagnostična metoda klinične medicine, ki temelji na lokaliziranem obsevanju z minimalnim odmerkom rentgenskih žarkov, kar ima za posledico projekcijske slike notranjih struktur telesa.

Najpogostejši vrsti rentgenskih preiskav sta navadni rentgenski posnetki trebuha in kontrastna radiografija.

Treba je opozoriti, da se rentgenski žarki ne morejo odbiti od parenhima notranjih organov in mehkih tkiv, zato na slikah ni na voljo popolne »slike« mnogih organov. Vendar pa lahko splošni rentgenski posnetek trebušne votline pokaže nekatere poškodbe organov; prisotnost tujkov, patoloških tvorb (tumorjev, cist, hematomov) in kamnov v ledvicah, žolčniku in sečnem mehurju; prisotnost plinov in tekočin (vključno s krvjo) v črevesju in trebušni votlini ter njihovo lokalizacijo, pa tudi patološko kopičenje presnovnih odpadkov v debelem črevesu.

Splošna rentgenska slika trebušne votline je že dolgo dokazala svojo diagnostično učinkovitost in je obvezna v primerih suma na črevesno obstrukcijo, v primeru poškodbe integritete (perforacije) njenih sten ali perforacije drugih organov trebušne votline.

Kontrastna rentgenska preiskava se izvaja s kontrastnim sredstvom, ki zapolni votline, ki niso vidne na navadnem rentgenskem posnetku.

Barijev sulfat (barijev sulfat v obliki prahu), ki se uporablja kot radiopaktno sredstvo, je praktično netopen v vodi, alkalijah in bazičnih kislinah, vključno s klorovodikovo kislino, vendar absorbira rentgenske žarke. Pred kontrastno radiografijo se peroralno (ali s sondo) vzame barijeva suspenzija: 80 g praška na 100 ml vode. Zdravilo se ne absorbira v prebavilih in ne vstopi v kri (če ni kršitev integritete črevesnih sten); iz telesa se izloči z blatom. Če se za pregled debelega črevesa opravi trebušna rentgenska slika z barijem, se suspenzija (750 g prahu barijevega sulfata na liter 0,5% vodne raztopine tanina) vnese v rektum s klistirjem.

Rentgenska slika trebuha z barijem omogoča podrobno sliko patologij sluznice prebavil (razjed), perforacij votlih organov, zoženja lumnov v črevesju in tumorjev.

Namesto barijevega sulfata se pri kontrastni radiografiji lahko uporabi zrak ali dušikov oksid, pri pregledu mehurja pa se lahko uporabijo zdravila, ki vsebujejo natrijev amidotrizoat (Triombrast, Verografin, Visotrast).

Poleg klasične rentgenske slike se po potrebi izvede tudi fluoroskopija. Takrat je s pomočjo dodatne posebne opreme mogoče ne le posneti statično sliko notranjih organov na film, temveč jih tudi opazovati v dinamičnem stanju v danem trenutku. Takšna rentgenska slika trebušnih organov zdravniku omogoča vizualizacijo procesov, ki se dogajajo v organih (krčenje, raztezanje, premiki itd.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije za rentgensko slikanje trebuha

Splošna rentgenska slika trebušne votline se opravi v primeru bolečin v trebuhu (sindrom akutnega trebuha) in spodnjem delu hrbta; napihnjenosti; poškodb trebušnih organov; retroperitonealnih abscesov; akutne črevesne obstrukcije (blokada črevesnega lumna s cisto, polipi, tumorjem itd.); črevesne invaginacije (črevesna obstrukcija zaradi vnosa enega dela črevesja v lumen drugega); divertikulitisa (vnetje izrastkov v črevesni steni - divertikul).

Izvaja se tudi za diagnosticiranje vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa) in žolčnika (holecistitisa) ter ledvičnih ali mehurnih kamnov.

Po opravljenem splošnem rentgenskem slikanju - če ni poškodb sluznice črevesnih sten - se lahko predpiše rentgensko slikanje ali fluoroskopija s kontrastnim sredstvom.

Priprava na rentgensko slikanje trebuha

Če je predpisan rentgenski pregled trebuha, priprava ni potrebna. Pred obiskom rentgenske sobe je priporočljivo izprazniti mehur.

Toda rentgensko slikanje trebuha z barijem zahteva nekaj priprave. Najprej morate 12 ur pred rentgenskim slikanjem prenehati jesti trdno hrano. 24 ur pred rentgenskim slikanjem debelega črevesa se morate izogibati uživanju zelenjave, rženega kruha, mleka in smetane; hrana mora biti tekoča in prozorna.

Na dan pregleda – približno uro in pol pred rentgenskim slikanjem – se debelo črevo očisti s klistirjem ali z vstavitvijo rektalne svečke odvajala (na primer bisakodila).

Kako se izvaja rentgensko slikanje trebuha?

Rentgensko slikanje trebuha se izvaja v oblačilih (vendar brez nakita), v stoječem ali ležečem položaju. Preiskovana oseba mora stati pred rentgenskim aparatom ali ležati na hrbtu na posebni mizi in nekaj minut popolnoma mirno stati (ali ležati). Po obsevanju se aparat izklopi in radiolog poroča, da je postopek končan. Pogosto se pregled izvaja hkrati v dveh položajih: najprej stoje, nato leže.

Pri izvajanju kontrastne rentgenske slike trebušne votline mora bolnik pred diagnostičnim postopkom popiti suspenzijo barijevega sulfata.

Kontraindikacije za rentgensko slikanje trebuha

Pravzaprav ni kontraindikacij za izvedbo rentgenskega slikanja trebuha v diagnostične namene. Ta pregled predpiše zdravnik – z ustrezno napotnico, ki lahko nakazuje bolnikovo predhodno diagnozo, ki zahteva pojasnitev.

Vendar pa ni priporočljivo izvajati rentgenskega slikanja trebušne votline pri otroku, mlajšem od 14 let, pa tudi pri nosečnicah v kateri koli fazi gestacije, opraviti je treba ultrazvočni pregled (ultrazvok).

Kontraindikacije za postopek so perforacija katerega koli dela prebavil; obstrukcija debelega črevesa; akutni divertikulitis; dehidracija telesa zaradi bruhanja in driske; ulcerozni kolitis v akutni fazi; bronhialna astma; alergija; črevesna ali mešana oblika cistične fibroze trebušne slinavke (mukoviscidoza).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kje lahko dobim rentgensko slikanje trebuha?

Rentgensko slikanje trebušnih organov se izvaja po navodilih lečečega zdravnika (gastroenterologa, urologa, nefrologa, endokrinologa) v zdravstveni ustanovi. Cena je odvisna od dejavnikov, kot so kategorija zdravstvene ustanove, model opreme in kvalifikacije radiologa. Navsezadnje zdravnik te specializacije podrobno opiše vse, kar slika prikazuje. Torej cena rentgenskega slikanja vključuje dekodiranje rentgenskega posnetka.

Za pravilno diagnozo bodo morda potrebne druge študije, saj rentgenska slika trebuha ne more zagotoviti celovitih informacij o obstoječih patologijah.