Rubeola: diagnoza

Diagnoza rdečk se izvaja na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov ter slike krvi.

Specifična diagnoza rdečk je odvisna od uporabe RSK, RTGA, ELISA in RIF v parih serumih. Določanje specifičnih protiteles, ki spadajo v razred IgM, se izvede najpozneje dvanajsti dan po izpostavitvi viru okužbe.

Velika večina bolnikov lahko odkrije protitelesa v visokih titrih po 7-10 dnevu bolezni. Prisotnost rdečk kaže na povečanje titra protiteles v drugem serumu v primerjavi s prvim v 4-kratnem ali večkratnem obdobju.

V zadnjih letih se je široko uporabljala metoda PCR, zlasti za diagnozo prirojenih rdečk.

[1], [2],

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Rdečila, ki se pojavi pri vključevanju v CNS, zahteva posvetovanje z nevrologom.

Diferencialna diagnoza rdečk

Diferencialna diagnostika se izvaja rdečke s cepivom proti ošpicam, zlasti mitigirovannoy, pseudotuberculosis, infekcijske mononukleoze, enterovirusi izpuščaj, nenadne izpuščaj, dermatitis toksikoallergicheskie.

Diferencialna diagnoza rdečk

Nosilna oblika	Podobnosti	Razlika
Rdečk	Zvišana telesna temperatura, izpuščaj, katarhalni pojavi, poliadenopatija	Vročina od 3-4 do 10 dni, vročina. Izražena je intoksikacija. Izpuščaj na 4. In 5. Dan je značilen po stadiju izpuščaja. Elementi izpuščaja so opaženi-papularni, združeni, združeni med seboj. Pojavijo se katarhalni pojavi. Groba kašelj, skleritis, konjunktivitis, solzenje. Pojavijo se limfne vozle različnih skupin, vendar so okostične vozli redki. Pred pojavom izpuščajev - madeži Belsky-Filatov-Koplik, specifična protitelesa IgM razreda
Pseudotuberculosis (splošna oblika)	Zvišana telesna temperatura, izpuščaj, kataralni pojavi, artralgija, poliadenopatija	Vročina je visoka, dolgotrajna, alkoholizirana. Simptomi "hood", "rokavice", "nogavice" bolečine v trebuhu, driska, bolečine v sklepih, v sredi bolezni, izpuščaj na 2-4 th dneh bolezni, scarlatiniform ali lisast, izpuščaj, zlasti okoli sklepov. Z naknadnim pilingom, mikropoliadenopatijo brez vpletenosti zapornih bezgavk, odkrivanje specifičnih protiteles
Infekcijska mononukleoza	Zvišana telesna temperatura, poliadenopatija, izpuščaj, morebitna atipična mononuklearna kri	Vročina 3-4 dni do 3-4 tedne, prednostno stranski poveCan cervikalne bezgavke, poliadenopatiya dolgo, do enega meseca ali več, izpuščaj običajno (90%), pojavi po sprejemu ampicilina za 2-4 minut in bolnih dni . Karakteriziran je zaradi fronitisa tonzilitisa, je možen hepatitis, v krvni levkocitozi. Vsebnost atipičnih mononuklearjev je več kot 10% v dveh ali več analizah; specifična IgM protitelesa proti kapsidnemu antigenu: pozitivna reakcija Hoff-Bauerja
Enterovirusna ekzantema	Zvišana telesna temperatura, izpuščaj, limfadenopatija, kataralni pojavi	Febrilna vročina do 7 dni, zmerno zastrupitev, obrazna hiperemija, izpuščaj na 2-3 dnevno zvišano telesno temperaturo, pogosto meningitis, mialgija, herpagina. Bočne, maternične bezgavke so v glavnem povečane. Specifična protitelesa z zvišanjem titra 4-krat v parih serumih, pozitivnih rezultatih PCR
Nenadoma eksantema	Zvišana telesna temperatura, izpuščaj, limfadenopatija	Zvišana telesna temperatura 3-5 dni, telesna temperatura do 39 ° C in več, izpuščaj po znižanju telesne temperature, predvsem na deblu, povečane goveje bezgavke. Specifična protitelesa proti HHV-4
Toxicoalergični dermatitis	Izpuščaj, poliadenopatija	Izpuščaj je obilen, izsušuje, še posebej v bližini sklepov, limfne vozlobe so majhne, prizadete so bezgavke različnih skupin, gingivitis, stomatitis

[3], [4], [5], [6], [7], [8],