Cygnicef

Signicef je protimikrobno in antibakterijsko zdravilo, ki je na voljo v obliki kapljic za oči in infuzijske tekočine.

Aktivna sestavina zdravila upočasni delovanje DNA giraze in topoizomeraze IV ter hkrati zavira vezavo DNA in preprečuje superzvijanje ter zamreženje prelomov v verigi DNA. Poleg tega je zdravilo katalizator morfoloških sprememb znotraj bakterijskih in celičnih sten ter citoplazme. [ 1 ]

Indikacije Cygnicef

Uporablja se za naslednje motnje:

• okužbe, ki prizadenejo adnekse skupaj s sprednjim delom očesa (zaradi vpliva bakterij, občutljivih na levofloksacin);
• potreba po preprečevanju zapletov, ki se lahko pojavijo po oftalmoloških operacijah;
• lokalno zdravljenje očesnih okužb, povezanih z delovanjem mikrobov, občutljivih na levofloksacin.

Obrazec za sprostitev

Zdravilna snov se sprošča v obliki kapljic za oči in posebne infuzijske tekočine.

Farmakodinamika

Zdravilo deluje na aerobe gramnegativne in grampozitivne narave. Poleg tega kaže izrazit učinek na Chlamydia trachomatis.

Aktivna sestavina zdravila v obliki kapljic za oči se kopiči znotraj solznega filma. Njene vrednosti v solzni tekočini se precej hitro zvišajo in na tej ravni ostanejo 6 ur. [ 2 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se snov skoraj v celoti in hitro absorbira iz prebavil. Brez zapletov prodre v organe in tkiva: bronhialno sluznico, pljuča, organe urogenitalnega trakta, polimorfonuklearne levkocite in alveolarne makrofage. Določena količina snovi se deacetilira ali oksidira.

Izločanje poteka skozi ledvice – s pomočjo tubularne sekrecije in CF procesov. [ 3 ]

Odmerjanje in dajanje

Uporaba kapljic za oči.

To obliko zdravila je treba uporabljati v prvih dveh dneh od trenutka, ko se bolezen razvije. Zdravilo se vkapa v okuženo oko v količini 1-2 kapljic z 2-urnimi odmori (vendar ne več kot 8-krat na dan). Po 2 dneh se zdravilo uporablja v enakem odmerku, vendar ne več kot 4-krat na dan.

Trajanje cikla zdravljenja je odvisno od narave in resnosti patologije. Običajno traja 5 dni.

Bolnik naj nagne glavo nazaj, nato spusti spodnjo veko, kapne zdravilo in zapre oči. Da preprečimo, da bi zdravilo prišlo v solzni kanal in naprej v sistemski krvni obtok, je treba s prstom stisniti notranji rob očesa za 60–120 sekund. Utripanje je prepovedano. Preostalo tekočino lahko odstranimo s čistim prtičkom (vendar ne sme priti v stik z očmi).

Med uporabo zdravila ne dovolite, da konica kapalke pride v stik z vekami ali območji blizu očesa.

Če bolnik uporablja katero koli drugo oftalmološko zdravilo, mora biti med uporabo zdravila Signicef in drugih oftalmoloških zdravil vsaj 15-minutni presledek.

Dajanje infuzijske tekočine.

Infuzijska snov se aplicira s kapalko, intravensko. Celoten postopek se izvaja počasi – vsaj 60 minut. Velikost porcije je 0,25–0,5 g 1–2-krat na dan, dnevno. Natančnejši odmerek se izbere ob upoštevanju intenzivnosti bolezni in njene narave.

Odmerjanje za posameznike z zdravim delovanjem ledvic:

• za sinusitis v aktivni fazi: 0,5 g na dan (v obdobju 10–14 dni);
• aktivna faza kroničnega bronhitisa: dajanje 0,25–0,5 g na dan (v obdobju 7–10 dni);
• okužbe sečil (z zapleti ali brez njih): uporabljajte 0,25 g na dan 7–10 dni. Odmerek se lahko po potrebi poveča;
• lezije povrhnjice in podkožja: dajanje 0,5 g zdravila 2-krat na dan (cikel zdravljenja traja 7-14 dni);
• Intraabdominalna okužba: dnevno je treba uporabljati 0,5 g snovi (trajanje tečaja – 7–14 dni);
• pljučnica, pridobljena v skupnosti: infuzija 0,5 g tekočine 1-2-krat na dan; celoten potek zdravljenja traja 1-2 tedna;
• kronična faza bakterijskega prostatitisa: uporaba 0,5 g zdravila na dan v obdobju 28 dni;
• bakteremija ali sepsa: dnevno dajanje 0,5 g zdravila (1-2-krat) 7-14 dni;
• Kombinirano zdravljenje za oblike tuberkuloze, odporne na zdravila: dnevne infuzije 0,5 g zdravila (1-2-krat). Celoten cikel traja približno 3 mesece.

Za ljudi z okvarjenim delovanjem ledvic se velikost porcij zmanjša glede na resnost patologije:

• Raven CC v območju 20-50 ml na minuto – dnevni odmerek 0,125-0,25 g (1-2 krat);
• Vrednosti CC v območju 10–19 ml na minuto – dnevna infuzija 0,125 g (1–2-krat);
• hitrost CC je manjša od 10 ml na minuto – uporaba 0,125 g zdravila v intervalih 1-2 dni.

Vloga za otroke

V pediatriji se zdravilo uporablja zelo previdno.

Uporaba Cygnicef med nosečnostjo

Zdravila Signicef se med nosečnostjo ne sme predpisovati.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca, povezana z zdravilnimi elementi;
• lezije tetiv, ki jih je povzročilo predhodno zdravljenje s kinoloni;
• epilepsija;
• dojenje.

Stranski učinki Cygnicef

Negativni simptomi se pojavljajo le občasno; običajno so blage do zmerne intenzivnosti in po določenem času izginejo. Med stranskimi učinki so:

• oftalmološke motnje: zmanjšana ostrina vida, pekoč občutek ali bolečina v očesnem predelu, eritem ali matiranje vek, papilarna konjunktivalna reakcija, srbenje ali otekanje vek, pa tudi folikli v konjunktivalnem predelu, fotofobija, kemoza, suha očesna sluznica in okužba veznice;
• imunske motnje: občasno se pojavijo anafilaktične ali alergijske reakcije;
• Motnje osrednjega živčevja: zaspanost, strah, šibkost, omotica, parestezija in glavoboli. Poleg tega se lahko pojavijo halucinacije, nespečnost, epileptični napadi, zmedenost, tesnoba, motnje gibanja in depresija;
• težave z dihanjem: izcedek iz nosu ali torakalne in mediastinalne motnje.
• Opaziti je mogoče tudi naslednje negativne manifestacije:
• anoreksija, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost intrahepatičnih transaminaz, slabost, disbakterioza, driska, hepatitis, bolečine v trebuhu, bruhanje in psevdomembranski enterokolitis;
• hiperkreatininemija;
• tahikardija, znižan krvni tlak in žilni kolaps;
• hipoglikemija;
• motnje vonja, sluha, taktilnih občutkov in okusa;
• tendinitis, artralgija, mišična oslabelost, ruptura kit in mialgija;
• tubulointersticijski nefritis;
• agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, levkopenija, nevtropenija ali pancitopenija, pa tudi hemolitična anemija;
• porfirija v aktivni fazi ali krvavitve;
• perzistentno febrilno stanje, TEN, rabdomioliza in superinfekcija.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev v primeru nenamernega zaužitja kapljic za oči je nemogoča, ker je raven levofloksacina v steklenički izjemno nizka. Preveliko odmerjanje pri lokalni uporabi lahko poveča neželene učinke.

V tem primeru morate takoj prekiniti postopek vkapanja in nato oči sprati s toplo vodo. Če se po peroralni uporabi zdravila pojavi zastrupitev, se sprejmejo podporni ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo podaljša razpolovni čas ciklosporina.

Učinek zdravila Signicef oslabijo snovi, ki upočasnjujejo črevesno motiliteto, pa tudi sukralfat, antacidi (ki vsebujejo Al in Mg) in Fe soli. Zato je treba med njihovimi odmerki upoštevati vsaj 2-urni premor.

Kombinacija teofilina in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) vodi do povečane konvulzivne pripravljenosti, uporaba skupaj z GCS pa poveča verjetnost rupture tetive.

Upočasnitev izločanja levofloksacina se pojavi v primeru uporabe cimetidina in zdravil, ki upočasnjujejo tubularno sekrecijo.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Signicef je treba shranjevati na mestu, ki je nedostopno otrokom in sončni svetlobi. Zdravila ne zamrzujte. Temperaturni indikatorji - ne višje od 30 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Signicef se lahko uporablja v 2 letih od datuma izdelave zdravila. Rok uporabnosti že odprte stekleničke je 1 mesec.

Analogi

Analogi zdravila so Glevo, Levo, Zolev z Oftaquixom, Zevocin in Levasept z Abifloxom, pa tudi Lebel, Levokatsin, Levokilz in Levobaks. Poleg tega seznam vključuje Levonic, Levobact, Levoximed z Levogrinom, Levolet z Levoxo in Levomak z Levoximedom. Omenjena so tudi zdravila, kot so Levoflox, Levotor, Levoflocin z Levofloksacinom, Levocel in Levostad, Leflocin in Levofast, Loxof z Levocinom in L-Flox z Lefsanom. Poleg njih - Novox, Leflok, Remedia z Leflocadeom, Floxium s Potant-Sanovelom in Tigeron.

Ocene

Signicef običajno prejme dobre ocene bolnikov - domneva se, da kaže visoko terapevtsko učinkovitost. Edini pomanjkljivosti sta visoki stroški zdravila in nezmožnost njegove uporabe med dojenjem in nosečnostjo.