Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi vnetega grla
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Streptokokni tonzilitis se začne akutno z zvišanjem telesne temperature na 38–39 °C, mrzlico, glavobolom in bolečinami pri požiranju. Klinični simptomi dosežejo največjo resnost že prvi dan od začetka bolezni. Bolniki se pritožujejo nad splošno šibkostjo, izgubo apetita, bolečinami v grlu, ki se včasih širijo v uho in stranske dele vratu. V hujših primerih so možni ponavljajoče se bruhanje, delirij, vznemirjenost, krči. Bolnikov videz je značilen: suha koža, hiperemični obraz, rdečica na licih, svetle, rdeče, suhe ustnice, razpoke v kotičkih ust.
Spremembe v orofarinksu običajno vključujejo svetlo difuzno hiperemijo, ki zajema mehko in trdo nebo, tonzile, zadnjo steno žrela, včasih pa opazimo tudi omejeno hiperemijo tonzil in palatinskih lokov. Tonzile so povečane predvsem zaradi infiltracije in edema.
- Pri lakunarnem tonzilitisu se usedline nahajajo v lakunah. Včasih usedline strogo ponavljajo vijugaste lakune, pogosto pa so mozaične – nahajajo se ne le v lakunah, ampak imajo tudi videz otokov ali pa popolnoma prekrivajo del tonzile. Običajno so te usedline rumenkasto bele barve, zlahka se odstranijo z lopatico in zmeljejo med stekelci, torej so sestavljene iz gnoja in detritusa.
- Pri folikularnem tonzilitisu se na tonzilah pojavijo belkasti folikli s premerom 2-3 mm, ki so rahlo dvignjeni nad površino tonzil. Ne odstranjujejo se z brisom ali lopatico, saj gre za subepitelne gnojne mase, ki nastanejo kot posledica uničenja limfoidnih foliklov tonzil. Mikroabscesi običajno dozorijo in se odprejo, kar spremlja nov dvig telesne temperature in pojav površinsko lociranih gnojnih otočnih oblog na tonzilah.
- Pri nekrotičnem tonzilitisu so prizadeta območja tkiva tonzil prekrita s prevleko z neenakomerno, jamčasto, mat površino zelenkasto rumene ali sive barve, ki sega globoko v sluznico. Pogosto so prepojene s fibrinom in postanejo goste. Pri poskusu odstranitve ostane krvaveča površina. Po zavrnitvi usedlin nastane tkivna napaka, ki ima belkasto barvo, nepravilno obliko in neravno, grbinasto dno. Nekroza pri streptokokni okužbi se lahko razširi preko tonzil - na loke, jeziček, zadnjo steno žrela.
Poleg značilnih sprememb v orofarinksu imajo vsi bolniki s streptokoknim tonzilitisom povečane regionalne bezgavke. Ob palpaciji so boleče in goste. Vključenost bezgavk v proces je sorazmerna z resnostjo sprememb v orofarinksu.
[