Simptomi Escherichiosis

Simptomi escherichiosis so odvisni od vrste patogena, starosti pacienta in imunskega stanja.

Klinična klasifikacija Escherichiosis

• Z etiološkimi znaki:
  • entereooksigennye;
  • entereoinvazivne;
  • entereopatogene;
  • énteorogemorragicheskie;
  • énteroadzivni.
• Oblika bolezni:
  • gastroenterično;
  • énterokolitična;
  • gastroenterokolitis;
  • generalizirani (koli-sepsa, meningitis, pielonefritis, holecistitis).
• Po resnosti sedanjega:
  • svetloba;
  • zmerne resnosti;
  • težka.

Ko ehsherihioza z enterotoksigene sevi inkubacijski dobi povzročil - 16-72 ur, je značilno za kolere bolezni, ki se pojavljajo pri lezij tankega črevesa ne sindroma znatno toksičnosti ( "potniki diareja").

Escherichiosis se začne akutno, pri bolnikih pa je pomanjkljivost, omotica. Temperatura telesa je normalna ali subfebrilna. Obstajajo tipični simptomi escherichiosis: navzea, ponavljajoče bruhanje, razpršene bolečine v trebuhu v trebuhu. Stol je pogost (do 10-15 krat dnevno), tekoč, obilen, voden, pogosto podoben riževemu juhu. Stomak je napihnjen, palpacija je določena z rmvanjem, rahlim razlitjem bolečin. Resnost pretoka je določena s stopnjo dehidracije. Možna je hitrostna oblika bolezni s hitrim razvojem exsikoze. Trajanje bolezni je 5-10 dni.

Enteroinvasive Escherichia dizenteriepodobnoe povzročajo bolezni, ki se pojavlja pri simptomih splošne zastrupitve in primarni lezije v debelem črevesu. Inkubacijska doba - 6-48 h Izhodišče akutni s povečanjem telesne temperature do 38-39 ° C, mrzlica, šibkost, glavobol, bolečine v mišicah, apetita poslabšanjem .. Pri nekaterih bolnikih je telesna temperatura normalna ali subfebrilna. Nekaj ur kasneje pridružila sledyuschie ehsherihioza simptome: krče, prednostno v spodnjem delu trebuha, lažne nuje za blato, tenezem, mehko blato, odpade narave na splošno do 10 ali večkrat dnevno s krvjo in sluzjo. S hujšim potekom bolezni, stol v obliki "rektalne pljuvanje". Sigma je spazmodična, zgoščena in boleča. Ko sigmoidoscopy - kataralna, redkeje - kataralna-hemoragični ali kataralna-erozijski Proctosigmoiditis. Potek bolezni je benigna.

Vročina traja 1-2, redko 3-4 dni, bolezen - 5-7 dni. Po 1-2 dneh se blato normalizira. Spazmo in bolečino debelega črevesa trajajo 5-7 dni. Obnavljanje sluznice kolona se pojavi na 7-10 dneh bolezni.

Otroška enteropathogenes ehsherihiozom z E. Coli, 1. Razred povzročil, se pojavlja v obliki različnih resnosti enteritis, enterokolitis, in novorojenčkov in nedonošenčkov - v septični obliki. Za črevesne oblike opazili pri otrocih, označen z ostrim nastopom bolezni, telesna temperatura od 38-39 ° C, slabost, bruhanje, driska, vodena, blato rumeno ali oranžno. Hitro razvije toksikozo in ekscizijo, telesna teža se zmanjša. Septična oblika bolezni ima hude simptome escherichiosis in zastrupitve (zvišana telesna temperatura, anoreksija, regurgitacija, bruhanje). Obstaja več gnojnih žarišč.

Enteropatogena escherichioza, ki jo povzroča E. Coli, 2. Razred, je zabeležena pri odraslih in otrocih. Inkubacijsko obdobje traja 1-5 dni. Značilna po akutni pojav bolezni v (telesna temperatura 38-38,5 ° C, mrzlica, bruhanje, redko, bolečine v trebuhu, blata brez patoloških kontaminantov, tekočine, do 5-8-krat dnevno) benigna. Nekateri bolniki poročajo o hipotenziji, tahikardiji.

Ko ehsherihiozom z entehemoragične sevi, bolezen kaže sindrom s splošno zastrupitve in poraz proksimalnega dela debelega črevesa. Inkubacijsko obdobje je 1-7 dni. Simptomi ehsherihioza začnejo akutno: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje. Telesno temperaturo je normalno ali nižji razred, tekoče blato, za 4-5-krat na dan, brez krvi. Stanje bolnikov poslabša na 2-4 th dan bolezni, ko je predsednik postal pogost, pa so primesi krvi, tenezem. Endoskopski pregled razkriva kataralno-hemoragični ali fibrinozno-ulcerozni kolitis. V cecumu so odkrili bolj izrazite patomorfološke spremembe. Bolezen, ki jo povzroča seva 0157: H7, je najhujša. Pri 3-5% bolnikov po 6-8 dneh po začetku bolezni razvije hemolitični uremični sindrom (Gasser sindrom), ki se kaže hemolitično anemijo, trombocitopenijo, progresivni akutna ledvična odpoved in toksična encefalopatija (konvulzije, pareza, stupor, koma). Smrtnost v teh primerih je lahko 3-7%. Gasserjev sindrom je pri otrocih, mlajših od 5 let, pogostejši.

Značilnosti escherichioze, ki jih povzročajo entero-adhezivni sevi, so bile malo raziskane. Bolezen je zabeležena pri bolnikih s oslabljenim imunskim sistemom. Pogosto se identificirajo ekstra-črevesne oblike - poraz uriniranja (pielonefritis, cistitis) in izločanje žolča (holecistitis, holangitis). Možne septične oblike (koli-sepsa, meningitis).

[1]

Zapleti Escherichiosis

Večina ehsherihioza benigni, vendar pa se lahko zaplete: ITSH, hipovolemični šok dehidracija III-IV stopinj, OPN, sepsa, pljučnica, pielotsistit, pielonefritis, holecistitis, holangitisom, meningitis, meningoencefalitis. Smrtni izid je posledica isker (Gasser sindrom) zabeležili pri otrocih, mlajših od 5 let, v 3-7% primerov. V Moskvi v zadnjih desetih letih ni bilo nobenih smrtnih izidov.

[2]