Simptomi mikoplazmoze (okužbe z mikoplazmo)

Inkubacijska doba mikoplazmoze (okužbe z mikoplazmo) traja 1-3 tedne, včasih 4-5 tednov. Bolezen se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah: od blagega katarja zgornjih dihal do hude konfluentne pljučnice.

Katar zgornjih dihal se začne postopoma, z zvišanjem telesne temperature do subfebrilnih vrednosti, izcedkom iz nosu, izgubo apetita, suhim, bolečim kašljem. Starejši otroci se pritožujejo nad splošno šibkostjo, slabim počutjem, mrzlico, bolečinami v telesu, glavobolom, suhostjo in bolečim grlom. V naslednjih dneh se telesna temperatura pogosto zviša in doseže največ 38-39 °C 3.-4. ali celo 5.-6. dan od začetka bolezni. Na vrhuncu kliničnih manifestacij opazimo bledico obraza, včasih hiperemijo veznice, injekcijo beločnic. Možni so glavobol, omotica, mrzlica, motnje spanja, potenje, bolečine v zrkelcih, včasih bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, nekaj povečanja jeter, limfadenopatija. Na splošno so simptomi zastrupitve pri večini bolnikov na vrhuncu bolezni slabo izraženi in ne ustrezajo dolgotrajni vročini. Opažene so spremembe v orofarinksu in dihalih. Sluznica je rahlo ali zmerno hiperemična, na zadnji steni žrela so znaki faringitisa z intenziviranjem vzorca in povečanjem foliklov. Starejši otroci se včasih pritožujejo nad bolečinami v grlu, suhostjo in nerodnostjo pri požiranju. Dihanje skozi nos je običajno oteženo, pojavijo se simptomi bronhitisa. Na začetku bolezni je kašelj suh, od 4. do 5. dne se pojavi redek izpljunek. Včasih se pridružijo simptomi sapa. V pljučih se sliši težko dihanje, neenakomerno razpršeno suho piskanje.

Na rentgenskem posnetku pljuč so dosledno vidni povečanje bronhovaskularnega vzorca in širitev korenin, znaki zmernega emfizema.

V periferni krvi je prisotna blaga levkocitoza, nevtrofilija; ESR se poveča na 20-30 mm/h.

Mikoplazmozna pljučnica je lahko fokalna ali lobarna. Pljučnica se lahko razvije od prvih dni bolezni, pogosteje pa se pojavi na 3. do 5. dan bolezni. Telesna temperatura se dvigne na 39–40 °C. Vendar pa resnost vročine ne ustreza vedno resnosti pljučnice; včasih se mikoplazmozna pljučnica pojavi s subfebrilno ali normalno telesno temperaturo.

Glavni klinični simptomi mikoplazemske pljučnice so progresivne spremembe v pljučih z relativno šibkimi simptomi zastrupitve. Znaki poškodbe nazofarinksa so lahko izraženi, vendar se pogosto z razvojem pljučnice oslabijo ali celo popolnoma izginejo. Nekateri bolniki občutijo rinitis, hiperemijo sluznice orofarinksa, faringitis. Včasih pljučnico spremlja poškodba plevre. Klinično se to kaže z bolečinami v prsih, ki se stopnjujejo z dihanjem, včasih je mogoče poslušati hrup plevralnega trenja.

Na vrhuncu pljučne okvare je splošno stanje običajno zmerno oslabljeno. Pri majhnih otrocih se zastrupitev kaže s splošno šibkostjo, izgubo apetita in pomanjkanjem pridobivanja telesne teže.

V periferni krvi je nagnjenost k zmerni levkocitozi, premiku levkocitne formule v levo, limfopeniji, monocitopeniji; ESR do 30-40 mm/h.

Prirojena okužba z mikoplazem. Intrauterina okužba z mikoplazem lahko povzroči spontani splav ali smrt ploda takoj po rojstvu. V teh primerih lahko mikoplazme najdemo v skoraj vseh organih mrtvorojenega otroka. Opažene so vnetne spremembe v pljučih in drugih organih. Intrauterina mikoplazmoza se kaže s prezgodnjim porodom ali nizko porodno težo, pljučnico, bledo kožo s sivim ali rumenim odtenkom, hemoragičnim sindromom, pojavom meningoencefalitisa sredi do konca prvega tedna življenja. Pri nedonošenčkih sta lahko prisotna tudi skleroma in cefalohematom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]