Simptomi kratkovidnosti (miopije)

Tako prirojena kot pridobljena kratkovidnost (miopija) v primeru progresivnega poteka lahko dosežeta visoko stopnjo in jo spremlja razvoj zapletov na fundusu - tako na zadnjem polu kot na periferiji. Visoka kratkovidnost z izrazitim aksialnim podolgovanjem in zapleti v osrednjem območju mrežnice se v zadnjem času imenuje patološka. Prav ta kratkovidnost vodi v nepopravljivo izgubo vida in invalidnost. Drugi najpogostejši vzrok za izgubo vida pri kratkovidnosti je odstop mrežnice, ki se pojavi na ozadju distrofičnih sprememb in ruptur v njenih perifernih delih.

V steklovini se pojavljajo tudi destruktivne spremembe, ki se stopnjujejo z napredovanjem kratkovidnosti in igrajo pomembno vlogo pri razvoju njenih zapletov. Ko je steklovino uničeno, se pojavijo pritožbe zaradi lebdečih motnosti ("vejice", "pajki"); pri visoki kratkovidnosti je možen zadnji odstop steklovine, pri katerem bolnik opazi temen obroč, ki lebdi pred očesom v krogu.

Spremembe v zadnjem segmentu očesa pri kratkovidnosti zadevajo vidni disk in makulo. Njegova okvara se kaže v nastanku kratkovidnega stožca, peripapilarni atrofiji žilnice, spremembah poteka žil diska, zmanjšanju njihovega kalibra in izginotju zavitosti.

Spremembe v makularni coni - difuzna ali fokalna horioretinalna atrofija, "razpoke laka", krvavitve, neovaskularna membrana, Fuchsova pega, sindrom vitreomakularne vleke. V najhujših primerih visoke zapletene kratkovidnosti se oblikuje posteriorni stafilom - prava izboklina beločnice v predelu zadnjega pola očesa.

V coni ektazije se pojavijo hude distrofične spremembe mrežnice.

Pri prirojeni kratkovidnosti sta lahko makularna distrofija in celo posteriorni stafilom prisotna že v otroštvu.

Pri pridobljeni kratkovidnosti se zapleti v osrednjih delih fundusa običajno pojavijo po 30-35 letih.

Ločimo med ekvatorialno (mrežasta, izolirani prelomi mrežnice, patološka ekvatorialna hiperpigmentacija), paraoralno (cistična, retinoshiza, horioretinalna atrofija) in mešano periferno vitreohorioretinalno distrofijo; po klasifikaciji EO Saxonove in sod.). Mrežasta distrofija in prelomi mrežnice so najbolj nevarni glede na pojav odstopa mrežnice.

Periferne vitreohorioretinalne distrofije pri vseh oblikah kratkovidnosti se pojavljajo že v otroštvu, vrhunec njihovega kopičenja pa je opazen pri 11-15 letih; nadaljnje napredovanje vodi do nastanka ruptur, novih distrofičnih con, mešanih oblik distrofij. Z izjemo velikih trakcijskih ruptur, ki se kažejo s pritožbami zaradi bliskajoče "strele" ali pojava "dima" pred očesom (krvavitev v steklovino iz poškodovane mrežnične žile), je potek perifernih vitreohorioretinalnih distrofij asimptomatski do trenutka odstopa mrežnice. Za njihovo pravočasno odkrivanje in preprečevanje slednjega so potrebni redni pregledi periferije fundusa pri oftalmologu pri vseh bolnikih z kratkovidnostjo, vključno z otroki in mladostniki.

[ 1 ], [ 2 ]

Povezane spremembe v organu vida

Kratkovidnost (miopijo) pogosto spremljajo druge očesne bolezni, najresnejša med njimi pa je povezana z visoko stopnjo kratkovidnosti. Z kratkovidnostjo povezane motnje vključujejo:

• horioretinalna degeneracija;
• degeneracija kribriformne plošče;
• retinoshiza;
• odstop mrežnice;
• Fuchsove pege;
• nagnjena optična ploščica in displazija optičnega živca;
• glavkom;
• degenerativne spremembe in odstop zadnje steklovine;
• subretinalna neovaskularizacija;
• mikrokorneja;
• horioretinalni kolobomi in/ali kolobom optičnega diska.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pridružene splošne motnje

Kratkovidnost (miopija) je pogosto kombinirana z nekaterimi splošnimi boleznimi. Pri diagnosticiranju kratkovidnosti, zlasti pri otrocih do 1. leta starosti, so glavne motnje, ki spremljajo kratkovidnost, naslednje:

• albinizem;
• Alportov sindrom;
• Alagilov sindrom;
• Bassen-Kornsweigov sindrom;
• Downov sindrom (trisomija 21);
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• Fabryjeva bolezen;
• Flynn-Airdov sindrom;
• Laurence-Moon-Bardet-Biedlov sindrom;
• Marfanov sindrom;
• Marshallov sindrom;
• Stiklerjev sindrom;
• Wagnerjeva distrofija;
• horoideremija;
• ektopija leče;
• lobularno atrofijo;
• mielinizirana živčna vlakna;
• pigmentni retinitis;
• retinopatija nedonošenčkov.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]