Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi okužbe s citomegalovirusom
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri otrocih prirojene oblike
Če se okužba pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti, sta možna smrt ploda in spontani splav, teratogenega učinka citomegalovirusa (malformacije) pa ni mogoče izključiti. Pojavljajo se mikrocefalija, mikrogirija, hidrocefalija, motnje arhitektonike možganskega tkiva z razvojem oligofrenije. Okvara srčno-žilnega sistema se kaže v nezapiranju interventrikularnih in interatrijskih septumov, endokardialni fibroelastozi, malformacijah aortnih zaklopk, pljučnega debla. Opisane so malformacije prebavil, ledvic, spodnjih okončin, pljuč in drugih organov.
Pri okužbi v pozni nosečnosti običajno ni malformacij. Okužba s citomegalovirusom se v teh primerih pokaže takoj po rojstvu, prvi znaki bolezni pa so lahko zlatenica, hepatosplenomegalija, poškodbe pljuč, prebavil, hemoragične manifestacije. Posebej značilna je triada simptomov okužbe s citomegalovirusom: zlatenica, hepatosplenomegalija in hemoragična purpura. V večini primerov se zlatenica pojavi v prvih dveh dneh in je izrazita. Pri vseh otrocih postane urin nasičen zaradi povečane koncentracije žolčnih pigmentov in urobilina. Blato je delno razbarvano. Jetra štrlijo izpod roba rebrnega loka za 3-7 cm, vranica pa za 5-10 cm.
Hemoragični sindrom se kaže z ekhimozami, petehijami na koži in bruhanjem "kavne usedline". Včasih pridejo v ospredje simptomi okužbe s citomegalovirusom v obliki hemoragičnih manifestacij, zlatenica pa se pojavi kasneje in ni jasno izražena. Povečanje telesne teže je počasno, nato pa opazimo hipotrofijo II-III stopnje.
Krvne preiskave razkrivajo hipokromno anemijo z eritroblastozo, retikulocitozo, levkocitozo in zmerno trombocitopenijo. Ravni bilirubina v serumu so visoke, prosta frakcija predstavlja skoraj polovico. Aktivnost ALT in AST je povečana za 2-5-krat, aktivnost alkalne fosfataze za 2-3-krat, skupni holesterol in beta-lipoproteini pa so močno povečani. Ravni skupnih beljakovin in albuminov so zmanjšane, raven a- in y-globulinov pa se zmerno poveča. Ravni protrombina na vrhuncu bolezni se morda ne razlikujejo od norme, timolov test pa je rahlo povišan. Rentgensko slikanje lobanje včasih razkrije mikrocefalijo, kalcifikacije in hidrocefalus.
Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri otrocih pridobljene oblike
Bolezen lahko spremlja izolirana poškodba slinastih žlez (običajno parotidne, redkeje submandibularne in sublingualne) ali poškodba visceralnih organov. Za razliko od prirojene citomegalije se proces redko generalizira in se kaže predvsem kot sindrom, podoben mononukleozi. V drugih primerih klinično sliko prevladujejo simptomi okužbe s citomegalovirusom v obliki intersticijske pljučnice (kratka sapa, cianoza, vztrajen kašelj, podoben oslovskemu kašlju itd.), prebavne motnje (bruhanje, pogostejše odvajanje blata), disfunkcija jeter (zlatenica, temen urin, povečane ravni konjugiranega bilirubina v serumu, aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST), možne so tudi spremembe v urinu (beljakovine, epitelijske celice, citomegalozidi). Diagnostika praviloma povzroča velike težave. Takšne bolnike zaporedno pregledamo na sepso, toksoplazmozo, jersiniozo, tifus itd.