Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka

Intrakranialni tlak je kazalnik, ki odraža stopnjo pritiska cerebrospinalne tekočine na možgane. Ta tlak je odvisen od količine cerebrospinalne tekočine ter od kakovosti njene cirkulacije in absorpcije.

Tlak v lobanji se vzdržuje s kompleksnimi procesi, zato so simptomi povečanega intrakranialnega tlaka, ki se pojavijo, znaki morebitnega nastanka patoloških procesov, na katere je treba biti pozoren.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka

Povečan pritisk na možgane lahko povzroči nekatere motnje v delovanju živčnega sistema, mnoge od teh motenj pa določajo glavne simptome povečanega lobanjskega tlaka:

• občutek polnosti in teže v glavi, pogosti glavoboli, ki se proti jutru poslabšajo in proti večeru nekoliko popustijo;
• motnje prebavnega sistema, slabost, v nekaterih primerih skupaj z bruhanjem, opaženo na vrhuncu glavobola;
• znaki vegetativno-vaskularne distonije (zamegljenost zavesti, povečano potenje, nenadne spremembe krvnega tlaka, tahikardija ali bradikardija);
• nenadna šibkost, absolutna apatija, nezmožnost koncentracije, nemotivirana utrujenost;
• spontana razdražljivost, neustrezna reakcija na okoliško realnost;
• temni kolobarji pod očmi, razširitev intradermalnih kapilar okoli oči;
• izrazito poslabšanje libida, nepripravljenost za spolne odnose;
• ko je oseba dlje časa v vodoravnem položaju, se znaki povečanega intrakranialnega tlaka poslabšajo in glavobol se poveča;
• tlak v lobanji je neposredno sorazmeren z atmosferskim tlakom, zato bolnikovo stanje postane odvisno od vremena;
• motnje vida: zamegljen vid, dvojni vid, nezmožnost fokusiranja.

Kombinacija opisanih simptomov z visoko temperaturo, motnjami motoričnih in možganskih funkcij (pojav halucinacij, delirija) lahko signalizira razvoj vnetnih procesov v možganih.

Znatna izguba teže, ki spremlja te simptome, je lahko znak možganskega raka.

Zgornji simptomi, ki so se pojavili kmalu po hudi poškodbi glave, lahko kažejo na morebitno poškodbo možganske strukture.

Prvi znaki povečanega intrakranialnega tlaka

Eden najzgodnejših znakov močnega povečanja lobanjskega tlaka je simptom razširitve ene ali obeh zenic in pomanjkanje odziva na svetlobni žarek. Lahko se pojavi sočasno zmanjšanje mišičnega tonusa zgornjih in spodnjih okončin, šibkost obraznih mišic. Z napredovalim razvojem hipertenzije se lahko pojavijo simptomi disfunkcije možganskega debla - to so manifestacije stuporja do kome, motnje zavesti, spremembe dihalnega ritma in globine vdiha, povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa.

Prvi znaki povečanega lobanjskega tlaka so zaspanost, napadi zehanja, trzanje rok in nog. Dihanje je neenakomerno, zmedeno, nenehno se poskuša globoko vdihniti.

Če se lobanjski tlak postopoma povečuje, klinična slika nima tako izrazitih simptomov: bolniki opažajo glavobole (povsod, brez specifične lokalizacije), slabost z napadi bruhanja (ki ne prinaša olajšanja), vztrajno kolcanje, zaspanost in okvaro vida.

Pri merjenju krvnega tlaka opazimo povečanje sistoličnega indeksa.

Če sumite, da se vam je intrakranialni tlak povečal, ne smete jemati zdravil sami brez posvetovanja z zdravnikom.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri mladostnikih

Ko govorimo o tem, kakšni so lahko simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri mladostnikih, mislimo na naslednje znake:

• otrok je pogosto izčrpan, se hitro utrudi, pogosto je apatičen do dogajanja, postane ravnodušen do tistega, kar je prej vzbujalo njegovo povečano zanimanje; otrok nenehno želi spati, lahko postane razdražljiv in jokav;
• opazite lahko tudi nekatere manifestacije oftalmoloških motenj - zoženje zenic, znake strabizma, ki jih prej niso opazili;
• Najstnik se pritožuje nad nenehnimi izčrpavajočimi glavoboli, zlasti ob zori ob prebujanju; včasih se zaradi napadov bolečine zbudi zgodaj;
• otrok je videti utrujen, okoli oči so lahko modrikasti krogi;
• otrok se pogosto počuti slabo ne glede na obroke; možni so napadi bruhanja, ki ne prinesejo olajšanja; slabost je najbolj izrazita med napadom bolečine;
• Merjenje krvnega tlaka razkrije povečanje sistoličnega indeksa, srčni utrip se lahko spreminja od nizkih do visokih številk;
• na zgornjih in spodnjih okončinah, včasih na obrazu, se lahko pojavijo manjši krči;
• otrok lahko opazi pojav "mušic" pred očmi, včasih dvojni vid in poslabšanje ostrenja na enem ali obeh očesih;
• V predelu oči ali za njimi se lahko pojavi pritiskajoča bolečina.

Otrok ni vedno sposoben govoriti o svojih bolečih občutkih in zdravstvenih težavah, zato je pomembno, da smo do njega pozorni, zlasti v adolescenci, ga vprašamo o njegovem stanju, analiziramo njegovo vedenje in videz.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri starejših

Starejši ljudje imajo šibkejši sistem intrakranialnega pretoka krvi kot mlajši bolniki. Zaradi tega se pri njih morda ne bo povečala prekrvavitev možganskih žil, tudi če se znatno poveča lobanjski tlak.

Simptome povečanega intrakranialnega tlaka pri starejših je včasih težko prepoznati zaradi močnega povečanja klinične slike bolezni in takojšnjega dodajanja zapletov. To se zgodi zaradi pomembnih starostnih sprememb, ki ne omogočajo delne in pravočasne kompenzacije postopnega povečanja lobanjskega tlaka. Preprosto povedano, telo starejših nima več časa za obnovitev progresivnih motenj, ki se pojavljajo ena za drugo.

Nenaden napad glavobola, slabosti ali bruhanja se lahko hitro razvije v stanje pred možgansko kapjo ali možgansko kapjo, hudo možgansko ishemijo, ki se kaže s simptomi, značilnimi za ta patološka stanja: parestezija, odrevenelost polovice telesa, obraza, motorične, govorne in požirajoče disfunkcije, paraliza.

Starejše osebe, ki so nagnjene k povišanemu intrakranialnemu tlaku, je treba redno pregledovati, da se izognejo neželenim učinkom.

Kaj storiti, če se pojavijo simptomi povečanega intrakranialnega tlaka?

Najboljši odgovor na vprašanje, kaj storiti s simptomi visokega krvnega tlaka, je zdravnik. Prav tako lahko pregleda diagnozo in ugotovi glavni vzrok tega simptoma, če je potrjen. Navsezadnje je nemogoče samostojno izmeriti lobanjski tlak, pa tudi pozdraviti simptom, ne da bi poznali njegov pravi vzrok.

Priporočila veljajo le, če obstaja sum na povišan intrakranialni tlak:

• omejiti ali popolnoma odpraviti uporabo soli v prehrani;
• zmanjšajte količino tekočine, ki jo pijete dnevno;
• možno je uporabljati diuretike (diakarb, furosemid, triampur);
• pod nobenim pogojem ne obiskujte kopališča ali savne;
• dovoljen je obisk bazena ali plavanje v vodnem telesu s hladno vodo;
• Spite v dobro prezračevanem prostoru na postelji z dvignjeno glavo ali na visoki blazini;
• aktivni športi, skakanje, salto, tek in dvigovanje uteži niso dovoljeni;
• Ni priporočljivo voziti se z dvigali ali potovati z letalom;
• ročna terapija je dobrodošla, zlasti masaža ovratnika;
• Prehrana mora biti bogata s kalijem (suhe marelice, pečen krompir, zelenjava in sadje).

Možno je uporabiti nekatere metode tradicionalne medicine:

• murva - vejice ali listi se eno uro namakajte v vreli vodi (razmerje 1/10), trikrat na dan vzemite en kozarec poparka;
• topol - čajno žličko popkov hranite v kozarcu vrele vode v vodni kopeli 15 minut, pijte trikrat na dan;
• poljska preslica - žlico suhe trave skuhajte v kozarcu vrele vode, pijte trikrat na dan;
• kafrovo olje - zmešajte z alkoholom v enakih razmerjih, nanesite na glavo kot obkladek, ponoči;
• glog, materina trava, korenina baldrijana, meta - zmešajte v enakih razmerjih, prelijte z vrelo vodo in pijte čez dan kot čaj.

Tradicionalne metode zdravljenja so uporabne predvsem pri nezapletenem in občasnem zvišanju intrakranialnega tlaka; v hujših primerih je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom.

Nevarnost povečanega intrakranialnega tlaka je mehanska kompresija občutljivega možganskega tkiva, ki lahko sčasoma povzroči nepopravljive posledice in motnje številnih vitalnih funkcij telesa. Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka so lahko le znaki hujše in kompleksnejše bolezni, zato je treba te simptome jemati resno.