Simptomi toksoplazmozo

Pridobljena toksoplazmoza. Inkubacijska doba toksoplazmoze traja od 3 do 21 dni, lahko pa se podaljša na več mesecev. Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od virulence toksoplazme, obsežnosti okužbe in premorbidnega ozadja.

Toksoplazmoza se običajno začne akutno, z zvišanjem telesne temperature na 38–39 °C. Včasih se pojavijo prodromalni simptomi v obliki slabega počutja, šibkosti in rahlega glavobola. Pri akutnem razvoju bolezni se otroci pritožujejo nad splošno šibkostjo, hudim glavobolom, včasih mrzlico, bolečinami v mišicah in sklepih, zavračajo hrano in izgubljajo težo. Nekateri otroci razvijejo izpuščaje na koži, običajno makulopapularne, ki se včasih združijo in tvorijo lise z nazobčanimi robovi. Izpuščaj je enakomerno porazdeljen po celotnem telesu, vendar prizadene lasišče, dlani in podplate. Povečajo se bezgavke, predvsem cervikalne, aksilarne in dimeljske, redkeje bezgavke trebušne votline in mediastinuma. Običajno so bezgavke zmerne gostote, gibljive, občutljive na palpacijo. Na vrhuncu kliničnih manifestacij se povečajo jetra in vranica, možne so palpitacije, dispneja, včasih se pojavi akutni miokarditis z motnjami ritma in prevodnosti, razširitev srčnih meja. Ti simptomi so pogosto kombinirani z okvaro osrednjega živčnega sistema, kot so encefalitis, encefalomielitis ali meningoencefalitis. Opaženi so ostri glavoboli, ponavljajoče se bruhanje, meningealni simptomi, krči, izguba zavesti, okvara možganskih živcev, cerebelarne motnje, hemipareza. Tipične so duševne motnje. Bolezen je lahko usodna.

Poleg hudih oblik pridobljene toksoplazmoze so možne tudi blage in inaparentne (subklinične) oblike.

Pridobljena toksoplazmoza se običajno konča s popolnim kliničnim okrevanjem, včasih pa proces postane kroničen. V tem primeru se pojavijo simptomi dolgotrajne zastrupitve: splošna šibkost, povečana utrujenost, adinamija, zmanjšan apetit, motnje spanja, izguba teže, bolečine v mišicah in sklepih, palpitacije, glavobol. Za kronično toksoplazmozo so značilni dolgotrajna subfebrilna temperatura, limfadenopatija, mezadenitis, bolečina pri palpaciji posameznih mišičnih skupin z morebitnim odkrivanjem zbitih področij, generalizirana artralgija brez vidnih sprememb v sklepih, povečanje jeter brez pomembne okvare njihovih funkcij, pogoste poškodbe žolčnih vodov.

Pri kronični toksoplazmozi je pogosto prizadet živčni sistem, s pojavom asteničnih stanj, različnih fobij in nevrasteničnih reakcij. Včasih se pojavi kronični počasen toksoplazmatski encefalitis, ki se kaže kot epileptiformni sindrom s periodično pojavljajočimi se kloničnimi ali klonično-toničnimi napadi. Ko patološki proces vključuje možgane in njihove membrane, je kronična pridobljena toksoplazmoza huda. Dolgotrajni potek s periodičnimi poslabšanji vodi do zmanjšanja inteligence, nastanka Jacksonove epilepsije, vztrajnih duševnih motenj in hude diencefalične patologije.

Spremembe v avtonomnem živčnem sistemu so precej značilne: akrocianoza, marmoriran vzorec kože, suha in luskasta koža, hiperhidroza dlani, trofične spremembe nohtov, možni pa so tudi napadi potenja, omotice in tahikardije. Nekateri bolniki imajo klinično sliko kroničnega arahnoiditisa z žariščnimi simptomi (zmanjšana ostrina vida in zoženje vidnih polj). Pogosta manifestacija kronične toksoplazmoze je poškodba oči (horioretinitis, uveitis, progresivna kratkovidnost). Kronična poškodba oči zaradi toksoplazmoze lahko povzroči atrofijo vidnega živca in popolno izgubo vida.

Prirojena toksoplazmoza. Akutna ali kronična bolezen novorojenčkov, ki se pojavi, ko se plod okuži s toksoplazmozo med intrauterinim razvojem. Pri akutni toksoplazmozi je otrokovo stanje hudo že od prvih dni bolezni. Izraženi so simptomi zastrupitve. Telesna temperatura je pogosto visoka, lahko pa tudi subfebrilna. Na koži se pojavi obilen makulopapulozen ali hemoragičen izpuščaj, redkeje pa krvavitve v sluznicah in beločnici. Pogosto se pojavijo zlatenica, povečanje jeter in vranice, bezgavk vseh skupin, možne so dispeptične motnje, pljučnica, miokarditis. V posebej hudih primerih bolezen spremlja encefalitis ali meningoencefalitis (bruhanje, krči, tremor, mrzlica, paraliza, pareza, poškodba možganskih živcev itd.). V cerebrospinalni tekočini opazimo limfocitno citozo, ksantokromijo in povečano vsebnost skupnih beljakovin.