Toksoplazmoza pri otrocih

Toksoplazmoza pri otrocih je prirojena ali pridobljena parazitska bolezen z dolgim, pogosto kroničnim tokom, zelo pogostimi lezijami osrednjega živčnega sistema, očmi, jetri, vranico in drugimi organi in sistemi.

Epidemiologija

Toksoplazmoza pri otrocih se nanaša na zooantroponozo z izrazitim naravnim žariščem. Bolezen je razširjena tako med ljudmi kot med toplokrvnimi živalmi in pticami. Med okuženim, so manifestne oblike bolezni redke, ki ne presegajo 1%. Patogene toksoplazmoze najdemo v več kot 300 vrstah sesalcev in 150 vrst ptic. Posebej pogosto se toksoplazma nahaja pri domačih mačkah in nekaterih drugih članih družine mačk (risa, divjih mačk, jaguarjev itd.). Bolezen pri živalih kaže zvišana telesna temperatura, driska, poškodba CNS, splav, vendar pogosteje kažejo podaljšano asimptomatsko prevoz toksoplazme. Poseben epidemiološki pomen se daje mačkam, v organizmu katerega se pojavi spolni cikel razvoja patogena.

Človeška okužba se zgodi skoraj izključno s prehranskimi metodami pri uporabi surovega ali premalo toplotno obdelanega mesa, bolj redko s stikom (na primer v stiku z mačko). V redkih primerih je možna okužba skozi poškodovano kožo. Razpravljajte o možnosti transfuzijskega prenosa toksoplazmoze. Oseba, ki trpi zaradi toksoplazmoze (kot drugi vmesni gostitelji), ni nevarna za druge. Vendar je možen transplacentalni prenos toksoplazme na plod ženske, ki nosi sveže pridobljeno okužbo. Pri kronični okužbi pri ženskah je transplacentalni prenos malo verjeten. Občutljivost do toksoplazmoze doseže 100%, še posebej pa pri otrocih. Večina primerov toksoplazmoze so otroci. Pri odraslih toksoplazmoza pogosto ostane asimptomatična.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vzroki toksoplazmoza pri otroku

Vzročni dejavnik bolezni - Toxoplasma gondii - spada v skupino sporovikov, vrstni red kokcidije, rod toksoplazma - obvezni znotrajcelični paraziti.

V obliki toksoplazme, ki spominja na oranžno rezino ali polmesec mesec. Sklonjeni so, en konec je usmerjen, drugi je bolj okrogel (4-7) x (2-5) μm. Pri slikanju po Romanovsky-Giemsa je parazit barvan modro, jedro pa je ruby-rdeče.

Toxoplasma - znotrajceličnih paraziti (endozoity) z zmožnostjo večkrat nespolno (schizogony) v celicah različnih tkiv, mnogo vrst toplokrvnih bitjih, vključno ljudeh (jetra, placente in CNS al.).

Kaj povzroča toksoplazmozo?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptomi toksoplazmoza pri otroku

Inkubacijsko obdobje traja od 3 do 21 dni, lahko pa traja tudi do nekaj mesecev. Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od virulence toksoplazme, masivnosti okužbe in prezgodnjega ozadja.

Toksoplazmoza pri otrocih se običajno začne akutno, s povečanjem telesne temperature na 38-39 ° C. Včasih obstajajo prodromalni pojavi v obliki slabosti, šibkosti, manjšega glavobola. Z akutnim razvojem bolezni otroci pritožujejo na splošno šibkost, hudo glavobol, včasih kognicijo, bolečine v mišicah in sklepih, zavračajo jesti in izgubijo težo. Nekateri otroci razvijejo izpuščaje na koži, ponavadi so madežni, se včasih združi, tvorijo madeže s prešitimi robovi. Izpuščaj se enakomerno poravna po celem telesu, vendar pa privarčuje lasišče, dlani in podplate. Pojavijo se limfne vozli, predvsem maternične, aksilarne in dimeljske, redko limfne vozle trebušne votline in mediastinum.

Simptomi toksoplazmoze

Obrazci

Odvisno od mehanizma okužbe pri otrocih ločimo pridobljeno in prirojeno toksoplazmozo, ki se lahko manifestira v blagu, zmerno in hudo obliko ter ima akutno ali kronično potek.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostika toksoplazmoza pri otroku

Toksoplazmoza diagnoza pri otrocih, ustanovljenega na podlagi celovitega pregleda bolnika z obveznim pregledom Fundus, EKG, EEG, ki opravljajo CT, X-ray lobanje, pregled prizadetih mišic, kot tudi z uporabo posebnih metod preiskave. Diagnostičnih pomena kliničnih simptomov imajo dolgo subfebrilitet, limfadenopatija, povečana jetra in vranica, bolezni oči in odkrivanje poapnevanj v možganih.

Diagnoza toksoplazmoze

[22], [23], [24], [25]

Zdravljenje toksoplazmoza pri otroku

Toksoplazmoza pri otrocih se kozmetično zdravi z vključitvijo etiotropnih, imunostimulacijskih, patogenetskih in simptomatskih učinkovin.

Kot etiotropno zdravljenje se klorid uporablja v kombinaciji s sulfanilamidnimi pripravki (sulfadimezin, sulfapyridazin, baktrim itd.). Obstajajo različni režimi zdravljenja. Etiotropno zdravljenje se pogosto izvaja v ciklusih 5-10 dni z vmesnimi intervencijami med njimi 7-10 dni v kombinaciji s probiotiki (acipol, itd.). Običajno preživite 3 cikla, kar je 1 tečaj. Zdravila se dajejo v ustreznem starostnem odmerku 4 odmerkov. Za preprečevanje stranskih učinkov kloridina so predpisani multivitamini in folna kislina. S kontraindikacijami za uporabo kloridina (bolezni hematopoetskih organov, ledvic itd.) Zdravljenje poteka z delagilom, trihopolinom, aminokinolom.

Zdravljenje toksoplazmoze

Preprečevanje

Za preprečevanje toksoplazmoze, izločanje naravnih žarišč, zdravljenje domačih živali, omejevanje stika z mačkami, upoštevanje pravil o osebni higieni, toplotna obdelava prehrambenih izdelkov, zlasti mesa, so zelo pomembni. Pomembno je, da se na otroških igriščih, v peskovnikih, ne sme dovoliti onesnaženja tal z maticami. Domače mačke ni mogoče hraniti surovega mesa. Pri otrocih je priporočljivo testirati toksoplazmozo in v primeru bolezni za zdravljenje.

Kako preprečiti toksoplazmozo?

[26]