Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sindrom oddelka
Zadnji pregled: 19.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom kompartmenta je povečanje tkivnega tlaka v zaprtih fascialnih prostorih, kar vodi do ishemije tkiva. Najprej simptom je bolečina, nesorazmerna glede na resnost poškodbe. Diagnoza temelji na merjenju intrafascialnega tlaka. Zdravljenje - fasciotomija.
Sindrom oddelka je zaprti zahodni krog. Začne se z edemom, ki se običajno razvije po poškodbi (na primer zaradi otekanja mehkega tkiva ali hematoma). Če je to oteklina poveča znotraj fascije prostor, navadno v sprednjem ali zadnjem predelu prostora za noge razširitveno edem majhna, zato se začne povečevati intersticiju-Č (vnutrifastsialnoe) pritisk. Ker intrafascialni tlak začne presegati 20 mm Hg, perfuzija celic upočasni, in končno lahko na splošno preneha. (Opomba: ker je tlak 20 mm Hg znatno nižji od arterijskega tlaka, se lahko celična perfuzija zaustavi še dolgo, preden impulz izgine). Razvoj kot posledica ishemije tkiva dodatno okrepi edem in tako zapre začaran krog. Z razvojem ishemije pride do mišične nekroze, obstaja nevarnost izgube okončin in, v odsotnosti zdravljenja, smrt pacienta. Vzrok za kompartmentalni sindrom je lahko tudi tkiva, ishemija, sekundarna poškodba arterij.
Za pogostimi vzroki so zlom, hude udarnine, v redkih primerih - kača ugrizne, odlitkov in druge toge pritrdilne naprave, omejevanje otekline in povečanje vnutrifastsialnoe pritisk.
Sindrom oddelka se pogosto pojavi v sprednji fascialni reži golenice. Najzgodnejša manifestacija je bolečina. Običajno nesorazmerno obseg vidnih poškodb in povečuje s pasivno mišične napetosti znotraj predelka (npr sprednjem ščitniki bolečina poveča med pasivnim upogiba prste zaradi zmanjšanja ekstenzorske mišic prsti). Kasneje se pridružijo še drugi znaki ishemije tkiva: bolečina, parestezija, paraliza, kožna bledica in pomanjkanje impulza; pri palpaciji je fascialna postelja napeta.
Diagnoza temelji na merjenju intrafascialnega tlaka (norma - <20 mm Hg) s pomočjo posebnega katetra. Pri tlaku od 20 do 40 mm Hg. V nekaterih primerih je možno konzervativno zdravljenje z analgetiki, povišanim krakom kraka in razkosanjem. Gips je odstranjen ali rezan. Pri tlaku> 40 mm Hg. Da bi ga zmanjšali, je običajno potrebna fasciotomija.
Potrebno je diagnosticirati in začeti zdravljenje, preden se pojavi bledica kože in izgine impulz, kar bo označilo pojav nekroze. Nekroza je lahko znak amputacije. Nekroza je lahko vzrok rabdomiolize in okužbe.