Sirup Lazolvan iz kašlja za otroke

Rešitev je namenjena za peroralno uporabo, pa tudi za inhalacije. Mednarodno nelastniško ime zdravila je ime ambroxol. To je posledica dejstva, da je glavna zdravilna učinkovina ambrozoksol hidroklorid. Obstajajo tudi pomožne snovi, vendar nimajo pomembnega vpliva na terapevtski proces. Kot pomožne snovi se upoštevajo citronska kislina, natrijev hidrogenfosfat, natrijev klorid, benzalkonijev klorid, prečiščena voda. Je bistra raztopina, ki je bodisi brezbarvna ali rahlo rjavkasta odtenka.

Indikacije Sirup Lazolvan

Indikacije za uporabo so različne akutne in kronične bolezni zgornjega dihalnega trakta in kašelj različnih etiologij. Predpisano je za akutni in kronični bronhitis, bronhialno astmo, bronhiektazo, pljučnico, obstruktivno pljučno bolezen, bronhiektazo dihalne poti.

Za več informacij o sirupih, ki se uporabljajo za kašelj za otroke, si oglejte  ta članek.

[1]

Farmakodinamika

Se nanaša na skupino ekspectorantov, mucolitičnih sredstev. Pri proučevanju farmakoloških lastnosti se kot glavna zdravilna učinkovina šteje ambroksol. Mehanizem njenega delovanja je, da poveča izločanje sluzi v dihalnem traktu in tudi spodbuja proizvodnjo površinsko aktivne snovi v alveoli.

Surfactant izdelki spodbujajo ciliarno aktivnost. Vse to poveča tok in prevoz sluzi, kar ima za posledico mukociliarni očistek. Krepitev mokocilijskega očistka olajša sputum in znatno olajša stanje, še posebej olajša kašelj. Kašelj je pri bolnikih z obstruktivno pljučno boleznijo znatno olajšan. Zdravljenje z zdravilom Lazolvana je pogosto dolgo, in sicer najmanj 2 meseca. Število poslabšanj se znatno zmanjša. Prav tako je treba opozoriti, da se je v ozadju uporabe lazolvanov število antibiotičnih dni znatno zmanjšalo.

Farmakokinetika

Študija farmakokinetike kaže, da so dozirne oblike hitro sproščene in opazujemo skoraj popolno absorpcijo v dihalnem traktu. Obstaja linearna povezava med odmerkom zdravila in terapevtskim učinkom. Najvišja koncentracija v krvi je dosežena po 1,5 do 2 urah po dajanju. Prostornina distribucije znaša približno 550 litrov. Drog se veže na krvno plazmo za 90%.

Ambroksol hitro prehaja iz krvi v tkiva, zlasti če jemlje peroralno. Istočasno se v pljučnem tkivu pojavijo najvišje koncentracije zdravila, kar kaže na visoko učinkovitost zdravljenja in tropostost zdravila do pljučnega tkiva. Obnavljanje pride veliko hitreje, saj ima zdravilo usmerjen učinek na telo in deluje namerno proti patogenom zgornjih dihalnih poti.

Prav tako je treba upoštevati, da je pripravek približno 30% izpostavljen primarni obdelavi v jetrih. Zato je pri bolnikih z jetrno insuficienco potrebna previdnost. Najvecji odstotek predelave drog je opazen pri jetrnih mikrosomih. V tem primeru se metabolizem ambroksola izvaja v dimrobromantranilno kislino. Oblikovane so tudi druge sestavine, ki se kopičijo predvsem v jetrih, kar je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov, ki imajo bolezni jeter, zlasti pri odpovedi jeter.

Razpolovni čas zdravila je 10 ur. Hkrati je celoten očistek v razponu od 600-660 ml / min. Hkrati ledvični očistek predstavlja vsaj 8% celotnega očistka. Znano je, da promet v prometu traja povprečno 5 dni, pri čemer se približno 83% odmerka izloči z urinom. Med raziskavami ni bilo odvisnosti od spola, starosti, značilnosti ustave in drugih parametrov pacientov.

[2]

Odmerjanje in dajanje

Priporočamo, da zdravilo vzamete znotraj. Otroci od 2 do 6 let so predpisani 25 kapljic trikrat na dan. V nekaterih primerih je pod zdravniškim nadzorom zdravilo še vedno predpisano za otroke, mlajše od 2 let: 25 kapljic 2-krat na dan. Otrokom, starejšim od 6 let, je priporočljivo, da zdravilo prepustite 50 kapljic trikrat na dan. Kapljice lahko razredčite v vodi, čaju, različnih brozah. Dojenčki se lahko razredčijo v mleku. Ne glede na obrok.

[3]

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano zaradi preobčutljivosti na posamezne sestavine zdravila in z izrazitimi alergijskimi reakcijami. Zdravilo ni priporočljivo za bolnike, mlajše od 2 let, ker lahko vpliva na živčni sistem.

Stranski učinki Sirup Lazolvan

Lahko povzroči močan kašelj, saj pripomore k odstranitvi izliva iz telesa, ki utekočinjuje. Treba je omeniti, da se droge ne more kombinirati z antitusnimi zdravili, ker je njihovo delovanje usmerjeno v nasprotno, krepitev kašlja. Skladno s tem se izpljunjenje s kašljem hitro odstrani iz telesa in vnetni proces se hitro odpravi.

Neželeni učinki so redki. Vendar je treba omeniti, da so v primeru skoraj vseh njih povezani s kršitvami prebavnega sistema. V približno 10% primerih pride do navzee in bruhanja. Pogosto se zmanjša občutljivost žrela, ustne votline. V približno 1% primerov, hudo bruhanje in driska, dispepsija, bolečina v želodcu, napihnjenost. Zelo redko je približno 0,01% primerov suha v grlu.

Lahko opazimo tudi motnje iz imunskega sistema. Omeniti velja tudi, da se lahko pri ljudeh s težnjo po alergijskih reakcijah pojavijo anafilaktični šoki (s težnjo po alergijskih reakcijah s takojšnjim tipom). Če prevladuje preobsežna preobčutljivostna reakcija pri osebi, se pojavi kožni izpuščaj, urtikarija, draženje, srbenje.

Ljudje, ki imajo zgodovino različnih bolezni živčnega sistema, je krvavitev okusa, slušnih, vohalnih receptorjev. Lahko se razvije tudi angioedem. 

Preveliko odmerjanje

V primerih prevelikega odmerjanja pride do slabosti, bruhanja in prebavne motnje. Pogosto je v trebuhu bolečina. Najprej je treba nemudoma ukiniti zdravilo. Prav tako je treba poklicati rešilca. Če je potrebno, se želodec opere v stanje "čiste vode".

Potem se izvede simptomatsko zdravljenje, katerega bistvo je odpraviti učinke izpostavljenosti prekomernim količinam zdravila na telo. Preden zdravnik pride, takoj izzvati bruhanje. Lavaža želodca je učinkovita približno 1 do 2 uri po prevzemu velike količine zdravila, ker se zdravilo počasi absorbira.

[4]

Interakcije z drugimi zdravili

Ni svetlih in klinično pomembnih primerov interakcije z zdravili z drugimi zdravili. Znano je le, da lahko zdravilo poveča stopnjo penetracije zdravil v skrivnost bronhodilatatorja. Zlasti se povečuje aktivnost takih zdravil, kot so amonoksicilin, eritromicin, cefuroksim in druga zdravila proti antibiotikom.

Posebnega pomena je dejstvo, da zdravila ni priporočljivo kombinirati z drugimi zdravili, zlasti z antitusnimi zdravili, in tistimi, ki imajo sposobnost odložiti proizvodnjo izpljunka. Prav tako ni priporočljivo jemati z antitusnimi zdravili. Nasprotno, je treba jemati s tistimi zdravili, ki povečujejo kašelj in spodbujajo pospešeno izločanje izpljunka iz telesa. Tudi zdravilo je dobro kombinirano s protivnetnimi zdravili. Če ima oseba večjo reaktivnost bronhijev, morate po prevzemu zdravila piti veliko vode. Raztopina vsebuje precej veliko količino benzalkonin klorida, zato lahko ljudje s povečano reaktivnostjo z nezadostnim pitjem doživijo bronhospazem.

[5], [6]

Pogoji shranjevanja

Kašeljni sirup pri otrocih je treba shranjevati pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj, na mestu, ki je otrokom nedostopno.

Posebna navodila

Upoštevati je treba tudi, da je treba pripravek pretresati pred uporabo, saj ima glavna aktivna snov obarjanje. Skladno s tem zdravilo nima ustreznega terapevtskega učinka. Pred predpisovanjem zdravila otrokom, mlajšim od 12 let, se posvetujte z zdravnikom.

Obstajajo poročila, da lahko v nekaterih primerih nastanejo hude kožne motnje, do razvoja gnojnih, septičnih in vnetnih kožnih bolezni, kot tudi razvoj bolezni, kot je Stephen-Jonesov sindrom. Previdnost je potrebna pri bolnikih z različnimi genetskimi nepravilnostmi in presnovnimi motnjami. Omeniti je treba tudi, da se pri ljudeh z genetskimi motnjami kožne motnje pojavljajo znatno pogosteje. Ljudje z genetskimi boleznimi lahko razvijejo celo epidermalno nekrolizo, katere resnost se razvije v sorazmerju z resnostjo bolezni.

Če ima oseba okvarjeno ledvično in jetrno funkcijo, je treba zdravilo opozoriti tudi s previdnostjo. Vnaprej se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravilo pomembno zmanjša koncentracijo pozornosti in odpravi tudi hitrost psihomotornih reakcij. 

[7], [8]