Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Skriti penis
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Drug nerešen problem v pediatrični urologiji je tako imenovani skriti penis. Pri tem problemu bolj prevladuje socialni vidik kot funkcionalni.
Odrasli bolniki s skritim penisom imajo kozmetično napako, hkrati pa običajno nista motena niti uriniranje niti spolno življenje, razen v primerih, ko je ta anomalija kombinirana s fimozo.
[ Obrazci
Danes ni enotnega stališča o klasifikaciji te patologije, saj nekateri urologi to patologijo na splošno smatrajo za različico razvoja penisa in zato ne izvajajo nobenega kirurškega posega. Z vidika večine urologov je skriti penis razvojna napaka moškega spolovila, ki v veliki večini primerov zahteva kirurško korekcijo.
Večina klinik je razvila in uvedla klasifikacijo te patologije.
Za resnično skriti penis so značilni izrazita pomanjkljivost kože samega falusa, distalno nameščena suspenzivna vez falusa in kratka zankasta vez.
"Ujet" penis, pri katerem je prisotna določena pomanjkljivost zunanje kože penisa v kombinaciji s stenozo kožice, kar dejansko vodi v stanje vdolbenega falusa.
Sekundarni skriti penis - kot manifestacija splošne debelosti, pri kateri maščobno tkivo sramnega predela premakne kožo in je videti kot valovito tkivo, v trenutku erekcije pa se falus skoraj popolnoma zravna.
Kombinirana napaka, pri kateri je možna kombinacija treh zgoraj opisanih možnosti.
Kombinirana varianta razvojne napake s hipospadijo, epispadijo, kriptorhizmom, dimeljsko kilo itd.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje skritega penisa
V veliki večini primerov kirurški poseg pri tretji obliki okvare ni indiciran. Le v izjemnih primerih - na nujno zahtevo pacienta zaradi optimalne prilagoditve v družbi - je treba izvesti operacijo.
Kirurški poseg se začne z robnim rezom okoli glavice penisa, po katerem se koža popolnoma mobilizira do penosifiznega kota in se prereže ligament, ki obeša falus (lig. suspensorium penis), in zankast ligament. Nato se ob 9. in 3. uri na običajni številčnici od znotraj namestita dva prekinjena šiva med beljakovinsko membrano izvlečenih kavernoznih teles in kožo penisa na meji prehoda dejanske kože telesa v mošnjo. V ta namen se uporabi monofilamentni nevpojni šivalni material. Notranji list kožice se prereže in mobilizirana kavernozna telesa se prekrijejo s dejansko kožo.
Druga oblika skritega penisa se zdravi z odstranitvijo brazgotine kožice, kar preprečuje, da bi glavica in celotno steblo izstopila.
Najbolj problematičen je skriti penis prve variante. Resnična pomanjkljivost kože trupa v nekaterih primerih ne omogoča rešitve problema čez noč. Včasih so kirurgi prisiljeni uporabiti hormonsko terapijo, da bi povečali zalogo plastičnega materiala. V ta namen se v obliki aplikacij uporablja dihidrotestosteronski gel, ki omogoča, da se v kratkem času (3-4 tedne) nabere zadostna količina kožne gube za plastično operacijo falusa.
Po več tednih uporabe hormonskih aplikacij se izvede zgoraj opisana operacija.
V pooperativnem obdobju se urin odvaja z uretralnim katetrom 5-7 dni. Uporablja se tudi kompresijski povoj, katerega nošenje je priporočljivo do 6 mesecev, saj v tem primeru igra fiksirno vlogo. Pri odraslih bolnikih se v ta namen uporabljajo posebni ekstenzorji penisa, ki se uporabljajo 4 ure na dan 6 mesecev.