Specifične motnje govorne artikulacije (dislasa) pri otrocih

Skupino specifičnih motenj v razvoju govora in jezika (dislalija) predstavljajo motnje, pri katerih je vodilni simptom kršitev zvočne reprodukcije pri normalnem sluhu in normalna inervacija govornega aparata.

Epidemiologija

Incidenco artikulacijskih motenj so ugotovili pri 10% otrok, mlajših od 8 let, in pri 5% otrok, starejših od 8 let. Fantje se srečujejo 2-3 krat pogosteje kot dekleta.

Razvrstitev

Funkcionalna dislalija - pomanjkljivosti reprodukcije govornih zvokov v odsotnosti organskih motenj1 v strukturi artikulacijskega aparata.

Mehanska disligija - motnje zvokovne produkcije, ki jih povzročajo anatomske napake periferne naprave govora (nepravilni ugriz, debel jezik, kratki brenkul itd.).

Vzroki in patogeneza dislalije

Vzrok motenj artikulacije ni povsem znan. Predpostavlja se, da zamudo povzroči zorenje nevronskih povezav zaradi ekološke poškodbe govornih območij skorje. Obstajajo dokazi o pomembni vlogi genskih dejavnikov. Nekateri pomen ima neugodno družbeno okolje, posnemanje nepravilnih govornih vzorcev.

Simptomi disliazije

Kršitve artikulacije so izražene v trajni nezmožnosti uporabe govornih zvokov v skladu s pričakovanim nivojem razvoja, vključno z nepravilno reprodukcijo. Opustitve, zamenjave za napačne ali vstavljanje nepotrebnih fonem.

V središču artikulacijske napake je nesposobnost samovoljnega sprejemanja in zadrževanja določenih položajev jezika, okusa in ustnic, potrebnih za izgovarjanje zvokov. Intelektualni in duševni razvoj otrok ustreza starosti. Spremljate spremljajoče motnje v obliki kršitev pozornosti, vedenja in drugih pojavov.

Diferencialna diagnostika

Vzpostavitev anatomskih napak, ki bi lahko povzročile kršitev izgovora, v zvezi s tem je potrebno posvetovanje z ortodontom.

Diferenciacija od sekundarnih motenj zaradi gluhosta temelji na audiometričnih podatkih in prisotnosti kvalitativnih patoloških znakov patološke reakcije.

Diferenciacija zaradi kršitev artikulacije, ki jo povzroča nevrološka patologija (dizartrija), temelji na naslednjih simptomih:

• Za dizartrijo je značilna nizka govorna hitrost, prisotnost mastnih in sesalnih funkcij;
• motnja velja za vse fonome, vključno s samoglasniki.

V dvomljivih primerih je razlika diagnoza in vzpostavitev anatomskega lezije izvaja instrumentalno raziskave: EEG echoencephalography (EhoEG), možganske MRI, možganov CT.

Preprečevanje

Ne razlikuje se od preprečevanja drugih vrst kršitev govornega razvoja in jezika.

[1], [2]