Splav v prvi nosečnosti

Splav med prvo nosečnostjo je težaven trenutek, ko se potencialna mati sooči z izbiro, ali bo otroka obdržala ali ne.

Ko gre za odločitev o prekinitvi nosečnosti ali ne, se vsaka ženska znajde v precej težkem položaju, ko razmišlja o smotrnosti takšnih dejanj. Otrok ni vedno pričakovan, življenjske situacije so različne, potem je splav pogosto prisiljen ali preprosto potreben v trenutnih okoliščinah.

Več podrobnosti o najpogostejših vrstah splavov - kirurških in medicinskih - ter o sprejemljivih časovnih okvirih za splave v zgodbi porodničarja-ginekologa, zdravnika ultrazvočne diagnostike najvišje kategorije, Yavorskega Jurija Tsezareviča, zdravnika z 32-letnimi izkušnjami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Splav v prvem mesecu nosečnosti

Ko nosečnost ne presega dvanajst tednov (tri mesece), ima nosečnica pravico prekiniti nosečnost s pomočjo kirurškega posega. Zdravniki odstranijo oplojeno jajčece iz maternične votline s posebnimi instrumenti. V sodobni realnosti se pri izvajanju takšnih operacij za anestezijo pacientke uporablja intravenska anestezija. Cena kirurškega splava med prvo nosečnostjo v ukrajinskih klinikah v različnih mestih države se razlikuje, vendar je v povprečju minimalna cena od tristo griven.

Vakuumska aspiracija (imenovana tudi mini splav) je sesanje ploda iz maternične votline s posebno napravo. Izvaja se, ko ni bilo menstruacije do petindvajset dni, kar je treba potrditi z ultrazvočnim pregledom.

Seveda vse zgoraj navedene metode niso varne, saj so po njih možne nekatere zdravstvene težave za žensko. Narava nima popolnoma neškodljivih metod za prekinitev naravnega poteka nosečnosti, zato izvedba splava v kakršni koli obliki predstavlja določeno tveganje za telo.

[ 4 ], [ 5 ]

Medicinski splav med prvo nosečnostjo

Donosna alternativa kirurškemu splavu je prekinitev nosečnosti z medicinsko metodo. Zaradi negativnih posledic prvega si medicinski splav vsak dan pridobiva vse več podpornikov. Medicinski splav med prvo nosečnostjo ni novost v praksi prekinitve nosečnosti: prej se je ta postopek odvijal pod vplivom različnih poparkov in decokcij, kar so počeli posebni zdravilci in čarovniki.

Razvoj zdravila Mifepiston se je zgodil v Franciji v sedemdesetih in osemdesetih letih prejšnjega stoletja. V petinosemdesetem letu so ga začeli uporabljati za povzročanje induciranega (stimuliranega) splava. Prostangladini, s katerimi se kombinira, povzročijo krčenje maternice. Mednarodna imena Mifepristona so Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Če upoštevamo kemijsko strukturo zdravila, gre za sintetični steroidni hormon.

Za mifepriston je značilno, da blokira občutljivost materničnih receptorjev na progesteron (ta hormon pomaga ohranjati nosečnost). Zaradi tega oplojeno jajčece izgubi sposobnost rasti, kar povzroči njegovo smrt in ločitev od maternične votline. Ta proces spremljajo krčenje maternice, mehčanje materničnega vratu, odpiranje in izrivanje zarodka iz maternične votline. Prostaglandini dodatno krepijo to delovanje.

Poleg podpornikov ima medicinski splav tudi veliko nasprotnikov. Enaindevetdeseto leto prejšnjega stoletja je zaznamoval precej velik odpor, ki ga je vodila Nacionalna organizacija za zaščito pravice do življenja Združenih držav Amerike, katere vodja je bil John Willke. Kljub temu pa priljubljenost medicinskega splava v mnogih državah vsak dan narašča.

Raziskava, opravljena leta 2006, je pokazala, da je bilo v Franciji več kot sedemdeset odstotkov splavov opravljenih z zdravili, Švica in Švedska petdeset odstotkov, Belgija in Finska trideset odstotkov, Združene države Amerike petindvajset. Ukrajina te metode ne "časti" posebej, ker naše ženske ne zaupajo hormonskim zdravilom, s katerimi se izvaja medicinski splav. Sintetični hormoni niso upravičili zaupanja niti, ko se je metoda hormonske kontracepcije poskušala uveljaviti v naši državi. Nevarnost uporabe sintetičnih hormonov je njihova rakotvornost (sposobnost izzvati nastanek rakavih tumorjev). Kljub temu pa se številne ženske v naši državi med prvo nosečnostjo odločijo za medicinski splav zaradi njegove preprostosti, učinkovitosti in relativne varnosti.

Zapleti po kirurškem splavu

Kirurški splav med prvo nosečnostjo prinaša številne zaplete, med drugim:

• mehanske poškodbe maternične votline, materničnega vratu, ker se med operacijo uporabljajo kirurški instrumenti. Lahko pride celo do perforacije maternične votline – kirurški instrument lahko poškoduje stene in prodre izven maternice ter poškoduje sosednje organe (poškodba mehurja, črevesja itd.).
• prisotnost krvavitve zaradi poškodbe maternice; prisotnost ostankov oplojenega jajčeca v maternični votlini; moten sistem strjevanja krvi. V primeru krvavitve je kirurški poseg neizogiben, saj je potrebna instrumentalna revizija, da se stene maternične votline znebijo ostankov oplojenega jajčeca.
• prisotnost hematometre, ko se krvni strdki kopičijo v maternični votlini zaradi spazma materničnega vratu ali njegovega upogibanja. Najpogosteje je predpisana ponovna kirurška operacija za razširitev materničnega vratu in odstranitev krvnih strdkov.
• prisotnost vnetnih bolezni maternične votline in njenih prilog.
• prisotnost zapletov po anesteziji.
• obstaja tveganje za okužbo z boleznimi, kot sta hepatitis in okužba z virusom HIV. Seveda ta dejavnik spremlja ne le splav, ampak tudi kateri koli drug kirurški poseg.

Med oddaljene zaplete kirurških splavov spadajo:

• kronični vnetni procesi, ki lahko prizadenejo notranje spolne organe.
• Disfunkcija jajčnikov zaradi splava lahko moti menstrualni cikel.
• pojav zunajmaternične nosečnosti.
• nastanek neplodnosti.
• prisotnost spontanih splavov v prihodnosti.
• Nadaljnji porod lahko spremlja prisotnost anomalij.
• Pri prihodnjih porodih se lahko pojavijo močne krvavitve.
• prisotnost številnih psiholoških težav (stres, depresija, krivda) – postabortivni sindrom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]