Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Spontani test NST
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Spontani test z NBT (nitromodrim tetrazolijem) omogoča oceno stanja od kisika odvisnega baktericidnega mehanizma krvnih fagocitov (granulocitov) in vitro.
Običajno je pri odraslih število nevtrofilcev, pozitivnih na NBT, do 10 %.
Karakterizira stanje in stopnjo aktivacije znotrajceličnega antibakterijskega sistema NADPH-oksidaze. Načelo metode temelji na obnovi topnega barvila NBT, ki ga absorbira fagocit, v netopen diformazan pod vplivom superoksidnega aniona (namenjenega znotrajceličnemu uničenju povzročitelja okužbe po njegovi absorpciji), ki nastane v reakciji NADPH-oksidaze. Kazalniki testa NBT se v začetnem obdobju akutnih bakterijskih okužb povečajo, v subakutnem in kroničnem poteku infekcijskega procesa pa se zmanjšajo. Sanacijo telesa pred povzročiteljem okužbe spremlja normalizacija kazalnika. Ostro zmanjšanje kaže na dekompenzacijo protiinfekcijske zaščite in velja za prognostično neugoden znak.
NBT test ima pomembno vlogo pri diagnozi kroničnih granulomatoznih bolezni, za katere je značilna prisotnost okvar v NADPH oksidaznem kompleksu. Za bolnike s kroničnimi granulomatoznimi boleznimi je značilna prisotnost ponavljajočih se okužb (pljučnica, limfadenitis, pljučni, jetrni in kožni abscesi), ki jih povzročajo Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. in Pneumocystis carinii.
Neutrofili pri bolnikih s kroničnimi granulomatoznimi boleznimi imajo normalno fagocitno funkcijo, vendar zaradi okvare kompleksa NADPH oksidaze ne morejo uničevati mikroorganizmov. Dedne okvare kompleksa NADPH oksidaze so v večini primerov povezane s kromosomom X, redkeje pa avtosomno recesivne.
Zmanjšanje spontanega testa z NST je značilno za kronično vnetje, prirojene okvare fagocitnega sistema, sekundarne in primarne imunske pomanjkljivosti, okužbo z virusom HIV, maligne neoplazme, hude opekline, poškodbe, stres, podhranjenost, zdravljenje s citostatiki in imunosupresivi ter izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
Povečanje spontanega testa z NST opazimo v primeru antigenega draženja zaradi bakterijskega vnetja (prodromalno obdobje, obdobje akutne manifestacije okužbe z normalno fagocitozno aktivnostjo), kronične granulomatoze, levkocitoze, povečane protitelesno odvisne citotoksičnosti fagocitov, avtoalergičnih bolezni in alergij.
Aktiviran test z NST
Običajno je pri odraslih število nevtrofilcev, pozitivnih na NBT, 40–80 %.
Aktivirani NBT test omogoča oceno funkcionalne rezerve od kisika odvisnega mehanizma baktericidnega delovanja fagocitov. Test se uporablja za ugotavljanje rezervnih zmogljivosti znotrajceličnih sistemov fagocitov. Ob ohranjeni znotrajcelični antibakterijski aktivnosti v fagocitih pride do močnega povečanja števila formazan-pozitivnih nevtrofilcev po njihovi stimulaciji z lateksom. Zmanjšanje vrednosti aktiviranega NBT testa nevtrofilcev pod 40 % in monocitov pod 87 % kaže na nezadostno fagocitozo.
[ 5 ]