Izvite vezi pri otrocih

Zvini vezi pri otrocih so najpogostejša poškodba, ki omejuje gibanje. Razmislimo o vzrokih za patologijo, načinih preprečevanja in zdravljenja.

Vezi opravljajo funkcijo krepitve sklepov. Kljub svoji trdnosti so vezi pri povečanih obremenitvah ali nenadnih gibih podvržene raztezanju in rupturam, torej različnim vrstam poškodb. Vezi so sestavljene iz krvnih žil in živčnih vlaken, zato se pri raztezanju pojavi bolečina in oteklina. Raztezanje lahko povzroči delno ali popolno rupturo.

Poškodbe vezi pri otrocih nastanejo zaradi povečane aktivnosti. In to ni presenetljivo, saj se takoj, ko otrok začne plaziti in hoditi, pojavijo različne poškodbe, vključno z zvini. Najpogosteje pri otrocih diagnosticirajo poškodbe komolčnega, gleženjskega ali kolenskega sklepa.

Vzroki za zvine pri otrocih

Vzroki za zvine vezi pri otrocih so povezani s povečano mehansko obremenitvijo, na primer z nenadnimi gibi sklepov. Poškodbe nastanejo zaradi preseganja normalne amplitude gibanja, ki ne ustreza fiziološki. Na podlagi tega lahko rečemo, da so zvini prekomerna napetost in pretrganje posameznih vlaken. Patologija se lahko pojavi v enem ali več vezi hkrati. Hude poškodbe vodijo ne le do zvinov, temveč tudi do popolnih pretrganj vezi, kar povzroči njihovo travmatično ločitev od kosti.

Glavni vzroki za zvine vezi pri otrocih so različne poškodbe, nenadni gibi, izpahi, padci in še veliko več. Vsi zgoraj opisani razlogi vodijo do tega, da sklep pride iz svojega normalnega položaja, vezi, ki ga podpirajo, pa se zaradi velike obremenitve raztegnejo in natrgajo. Celoten proces pri otroku povzroča hude akutne bolečine. Toda v nekaterih primerih dojenček ne čuti nelagodja in se še naprej premika, pri čemer se vezi še bolj poškodujejo. Po nekaj urah se na območju poškodbe poveča bolečina, oteklina in okvari delovanje sklepa.

Obstaja več stopenj raztezanja ligamentov, poglejmo si jih:

1. Poškodovan je bil majhen del vezi. V tem primeru mora otrok za popolno okrevanje počivati in sklepa ne izpostavljati nadaljnjim poškodbam.
2. Delna ruptura vezi povzroči otekanje, hudo akutno bolečino, lahko pa se pojavijo tudi hematomi in modrice.
3. Zadnja faza je popolna ruptura vezi, ki jo spremljajo hude bolečine in oteklina. Če se patologija pojavi v gleženjskem sklepu, otrok ne more stopiti na poškodovani ud. Praviloma je ta sklep podvržen pogostim izpahom in zvinom.

Simptomi zvina vezi pri otroku

Simptomi zvinov pri otrocih povzročajo številne boleče občutke. Nekaj časa po poškodbi se lahko pojavi disfunkcija sklepa. Še posebej nevarni so neboleči zvini, saj povzročijo nadaljnje poškodbe vezi in sklepa. To pomeni, da je glavni simptom zvinov akutna bolečina. V tem primeru je naloga staršev, da otroka pomirijo in imobilizirajo poškodovani ud. Če se otekanje tkiva po določenem času začne povečevati, je potrebna zdravniška pomoč.

• Raztezanje vezi kolenskega sklepa, stopala ali goleni ne povzroča le bolečine, temveč tudi onemogoča premikanje uda. Ko so vezi vratne hrbtenice poškodovane, otrok ne more premikati glave in se lahko pritožuje nad hudimi glavoboli in otrplostjo prstov.
• Na mestu zvina se pojavi oteklina. Oteklina se lahko pojavi takoj po poškodbi ali pa se postopoma povečuje.
• Čez nekaj časa se na mestu otekline pojavi hematom, običajno nekaj ur po poškodbi. Možno je splošno slabo počutje, na območju otekline in hematoma pa lokalno povišanje temperature.

Če je zvin zmeren, je treba poškodovanemu sklepu prizanesti. Če je vez popolnoma strgana, opazimo patološko gibljivost sklepa. V tem primeru je potrebna imobilizacija in namestitev mavčnega povoja ali opornice za 10–20 dni. Zelo pogosto se simptomi zvina zamenjujejo s simptomi izpaha in celo zloma. Obstaja več znakov, ki omogočajo razlikovanje zvina od izpaha in zloma, poglejmo si jih:

• Pri izpahu je nemogoče premikati sklep, pojavi se huda bolečina. Če je roka izpahnjena, se lahko ud skrajša ali, nasprotno, podaljša. Pri raztegu se takšni simptomi ne pojavijo, otrok se pritožuje nad bolečino, oteklino in hematomi.
• Zlom povzroči kršitev celovitosti kostnega tkiva, vendar so zlomi pri otrocih zelo redki. Zlom, tako kot zvin, povzroča hudo bolečino, ki se stopnjuje pri poskusu premikanja sklepa, pa tudi otekanje.

Zvin gležnja pri otroku

Zvini gležnja pri otrocih so zelo redki, saj so otrokove sklepne vezi elastične in prožne. Vendar pa se zvini lahko pojavijo kot posledica mehanskih poškodb. Če se takšna patologija diagnosticira pri mladostnikih, je vzrok lahko nošenje neudobnih čevljev.

Zvini vezi pri pediatričnih bolnikih se lahko pojavijo zaradi visokih športnih obremenitev sklepov, prirojenih patologij stopal, debelosti, različnih vrst poškodb in nekaterih bolezni (artritis, artroza, presnovne motnje, kostne in sklepne okvare). Vse to vodi do zvijanja noge pri hoji in poškodbe gležnja.

Izid patologije je odvisen od učinkovitosti zdravljenja in prve medicinske pomoči. Najprej je treba poškodovani sklep čim bolj razbremeniti in nanj namestiti opornico ali fiksirni povoj. Najbolje je, da na mesto zvina nanesete led ali hladilni obkladek, kar bo zmanjšalo bolečino in oteklino. Če ima otrok zapleten zvin, bo potrebna zdravniška pomoč in protibolečinska zdravila.

Zvinjenost noge pri otroku

Zvini vezi stopala pri otrocih so zelo redki, saj sta gleženjski sklep in Ahilova tetiva podvržena zvinom v primeru poškodb in padcev. Vendar pa je v stopalu več sklepov kosti, ki imajo tetivno kapsulo in so sestavljeni iz vezi, zaradi katerih so pritrjeni na mišice. Praviloma se zvini pojavijo v vezi subtalarnega, metatarzalnega, petno-navikularnega in interfalangealnega sklepa. Vsi ti elementi so odgovorni za supinacijo stopala pri hoji, skakanju, teku in drugih gibanjih.

Zvini vezi stopala pri otrocih nastanejo zaradi nenavadnih in patoloških položajev stopala med gibanjem. Pri nošenju napačne obutve (z ortopedskega vidika), vadbi v napačni obutvi, ploskih stopalih in klobuku, prekomerni telesni teži ali prekomerni napetosti mišic stopala med telesno aktivnostjo. Zelo pogosto pride do poškodb pri otrocih zaradi poskusov hoje po prstih, iztegovanja stopala in njegovega postavljanja na zunanji ali notranji rob.

Simptomi zvina stopala:

• Huda bolečina brez omejitve gibljivosti v sklepnem predelu.
• Patologija ligamentov stopala je lahko povezana s travmo gležnja. To je dokaj pogosta poškodba, ki prizadene celoten velik sklep, odgovoren za gibljivost stopala.
• Če pride do hude rupture vezi, se pojavi rahla oteklina in modrica.

V vsakem primeru je treba pri poškodbi otroške noge takoj poiskati zdravniško pomoč. Pred začetkom zdravljenja je zelo pomembno, da se prepričamo, da ni resnejših poškodb, ki zahtevajo kirurški poseg. Naloga zdravnikov je, da ločijo zvine od zlomov in razpok. Zdravljenje se začne z imobilizacijo poškodovanega uda. V te namene se uporabljajo opornice, fiksirni povoji ali mavec.

Obdobje okrevanja traja 5-10 dni. V tem času bolečina in oteklina popolnoma izgineta, hematomi pa se razrešijo. Vendar to ni konec zdravljenja, treba je omejiti telesno aktivnost in uporabiti fiksirno oporo. Za pospešitev procesa rehabilitacije se otroku lahko predpiše terapevtska masaža, fizioterapija ali refleksoterapija.

Zvin roke pri otroku

Zvini vezi roke pri otroku so pogosti. In to ni presenetljivo, saj se zaradi različnih vrst poškodb in padcev lahko poškodujejo ne le mišice, vezi ali sklepi, temveč tudi kosti roke. Roke in zapestja so sestavljene iz vezi, kit in številnih majhnih kosti. Vsaka od struktur opravlja določene funkcije in prav zaradi usklajenega dela kostno-veznega aparata lahko roke izvajajo različne gibe.

Ko se vezi v roki raztegnejo, je podporna funkcija, ki jo opravljajo vezi, motena. Otrok se pritožuje nad akutno bolečino, oteklino in rdečino roke. Glavni vzroki za raztezanje pri otrocih so nenadni gibi, mehanske poškodbe, padci. Praviloma se vezi poškodujejo zaradi povečane aktivnosti otrok. Znaki raztezanja so za to vrsto poškodbe standardni. Najprej gre za omejeno gibanje v poškodovanem sklepu, bolečino, oteklino. Če pride do popolne rupture vezi, se sklep začne premikati brez omejitev.

Ob prvih simptomih zvina roke pri otroku morajo starši imobilizirati poškodovani ud. Za ta namen bo zadostoval elastični povoj ali kateri koli fiksirni povoj. Za lajšanje bolečin in preprečevanje otekanja je bolje, da na poškodovano mesto nanesete hladen obkladek. Vendar se zvini ne smejo končati s samozdravljenjem, saj je povsem mogoče, da je poškodba resna in bo otrok potreboval zdravniško pomoč.

Obstaja več simptomov, ki kažejo, da mora zdravnik zdraviti zvino roke:

• Akutna, dolgotrajna bolečina v poškodovanem sklepu (več kot 3-5 dni), ki povzroča omejitve njegovega gibanja.
• Pojavi se splošna šibkost in omotica.
• Koža nad sklepom postane rdeča in opazimo lokalno povišanje temperature.

V primeru hudih zvinov se zdravljenje izvaja v bolnišničnem okolju. Otrok bo podvržen kirurškemu posegu in fiksaciji sklepa z mavcem. Če je natrganih več vezi, lahko zdravljenje traja več mesecev. Če je zvin blag ali zmeren, obdobje okrevanja traja 10-15 dni. Zdravnik otroku predpiše protivnetna mazila za lajšanje oteklin in bolečin. Za hitrejše okrevanje se lahko uporabijo ogrevalni fizioterapevtski postopki in seveda terapevtske vaje.

Zvini vratu pri otrocih

Zvini vratu pri otrocih niso pogosti, če pa se že pojavijo, pri starših povzročijo strašno paniko. In za to obstaja razlaga, saj otrok ob najmanjšem poskusu obračanja glave začne jokati zaradi hude bolečine, vrat pa postane negiben. Vratna hrbtenica je sestavljena iz vretenc (7 kosov), ki opravljajo zaščitno funkcijo in ščitijo hrbtenjačo pred poškodbami in poškodbami. Saj lahko že najmanjši pritisk povzroči paralizo, padec ali nenadno gibanje pa lahko povzroči zvine.

Glavni vzroki za zvine vratu pri pediatričnih bolnikih so aktivne športne igre, neudobni položaji pri spanju, telesna aktivnost in različne vrste poškodb, nesreč. Ker se zvini vratu lahko pojavijo pri otrocih vseh starosti, bi morali starši poznati glavne simptome patologije, saj vsi otroci ne morejo jasno razložiti, kaj jih boli:

• Otekanje v predelu vratu in bolečina.
• Letargija, izguba mobilnosti.
• Nenaraven položaj glave.
• Izguba zavesti je možna takoj po poškodbi.

Če se pojavijo zgornji simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Za zmanjšanje bolečine lahko otroku daste tablete ibuprofena ali paracetamola. Priporočljivo je, da na boleče mesto položite hladen obkladek, vendar ne dlje kot 20 minut. Zdravnik bo otroku predpisal tople kopeli in sproščujočo masažo za obnovitev vezi. Praviloma bolečina traja približno tri dni.

Diagnoza zvina vezi pri otroku

Diagnoza zvinov vezi pri otroku se začne z zbiranjem anamneze. Zdravnik starše in otroka vpraša o vzroku zvina in lokaciji bolečih občutkov. Raztegnjene vezi in mišice je treba vrniti v normalno stanje. Če se to ne stori, se na površini mišičnega tkiva pojavijo brazgotine, ki motijo normalno delovanje sklepa ali organa.

Pregled uporablja palpacijo in rentgensko diagnostiko. Glede na lokacijo raztezanja se lahko uporabita slikanje z magnetno resonanco in ultrazvočni pregled.

[ 1 ], [ 2 ]

Zdravljenje zvinov ligamentov pri otroku

Zdravljenje zvinov pri otrocih temelji na lokaciji poškodbe. Pravočasna prva pomoč bo preprečila razvoj resnih posledic in olajšala nadaljnje zdravljenje. Zato bi morali starši poznati metode prve pomoči.

• Po poškodbi je treba poškodovani ud imobilizirati; če so bile vratne vezi zvite, je otroka bolje položiti in zagotoviti negibnost.
• Na mesto zvina se nanese led ali hladen obkladek, da se ublaži oteklina in bolečina.
• Na poškodovani sklep (za gleženj, stopalo in roko) se namesti fiksirni povoj.
• V primeru hude bolečine je priporočljivo, da otroku daste zdravilo proti bolečinam, v skladu z odmerkom, primernim za njegovo starost, in poiščete zdravniško pomoč.

Takšno prvo pomoč je treba nuditi pri kateri koli stopnji zvina. Če ima otrok zvin druge ali tretje stopnje, se za zdravljenje uporablja fizioterapija. Terapija se lahko izvaja v kateri koli kliniki, kot jo predpiše zdravnik. Takoj ko oteklina popusti, mora otrok narediti posebno masažo in sklop vaj za hitro okrevanje. Fizioterapija je odvisna od starosti otroka in narave poškodbe. V primeru hudih zvinov, ko se pojavi nenormalna gibljivost sklepov, je potrebna opornica ali mavčni povoj. V tem primeru se otroku predpišejo mazila z protivnetnimi sestavinami in protibolečinska zdravila.

Preprečevanje zvinov pri otrocih

Preprečevanje zvinov pri otrocih je v ohranjanju maksimalne varnosti med športom, aktivnimi igrami in kakršno koli telesno dejavnostjo. Če je otrok že utrpel zvin, se morajo starši pri športnem igranju spomniti starostnih omejitev. To velja za hude zvine. Obvezno je izvajati sklop rehabilitacijskih in preventivnih vaj, ki bodo okrepile otrokov mišično-skeletni sistem.

Ne pozabite na prehrano. Otrokova prehrana naj vključuje veliko sveže zelenjave in sadja, mesa in mlečnih izdelkov. Ne bi bilo odveč jemati vitaminsko-mineralnih kompleksov za vzdrževanje normalne ravni kalcija v telesu.

Prognoza za zvine pri otrocih

Prognoza za zvin vezi pri otroku je odvisna od narave poškodbe in njene lokacije. Če zdravniška oskrba ni zagotovljena pravočasno, so možni resni zapleti. Tako hud zvin povzroči poškodbo kit in mišic. Popolna ruptura vezi lahko povzroči razpoke in zlome kosti, redni zvini pa lahko povzročijo oslabitev sklepov. Najpogosteje pa je prognoza ugodna, saj si otrokovo telo z ustreznim zdravljenjem hitro opomore od prejetih poškodb.

Zvini vezi pri otrocih se pojavijo v kateri koli starosti. Aktivne igre, šport in različne vrste mehanskih poškodb lahko povzročijo poškodbe. Toda s pravočasno prvo pomočjo in rehabilitacijskimi ukrepi je mogoče zdravje vezi in sklepov popolnoma obnoviti brez kakršnih koli posledic.