Srbenje in luščenje kože

Epidermis oziroma zgornja plast človeške kože je sestavljena iz celic – epitelija. Je večplastna, v njej nenehno poteka proces keratinizacije, katerega zadnja faza je tvorba keratinov – zaščitne in obnavljajoče se rožene plasti (stratum corneum). Z luščenjem se kožne luske ločijo, na njihovem mestu pa nastanejo nove. To je normalen fiziološki proces, dokler ne povzroča srbenja. Srbenje in luščenje kože pogosto kažeta na prisotnost dermatoz.

Vzroki srbeča in luskasta koža

Vse razloge za srbenje in luščenje kože lahko razdelimo v več skupin. To so lahko bolezni same kože, med katerimi so najpogostejše:

• ekcem; [ 1 ]
• luskavica; [ 2 ]
• garje; [ 3 ]
• lišaji; [ 4 ]
• seboreja. [ 5 ]

Druga, nič manj redka, so patologije drugih organov in sistemov, ki imajo kožne manifestacije:

• alergija; [ 6 ]
• disfunkcija jeter in žolčnika;
• okužba s paraziti;
• disfunkcija lojnic zaradi nepravilne presnove;
• nevrološke motnje.

Tretja skupina:

• mehanske poškodbe;
• sončne opekline;
• reakcija na detergente.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki poslabšajo stanje kože, vključujejo starostno suhost povrhnjice, hladne letne čase, nizko vlažnost in aktivno sonce. Nepravilna nega lahko prav tako povzroči precejšnjo škodo.

Patogeneza

Proces regeneracije povrhnjice zagotavlja njena bazalna, najnižja plast. Nad njo so trnasta, zrnata, sijoča in najbolj površinska rožena plast.

Kožne celice, imenovane keratinociti, proizvajajo beljakovino, imenovano keratin, ki se sčasoma kopiči kot luske brez živčnih končičev ali krvnih žil na površini kože in se lušči.

Obnova kože se dogaja nenehno, njen cikel je v mladosti 21-28 dni, v starosti pa veliko manj pogosto. Kršitev tega kompleksnega mehanizma vodi do različnih težav in dermatoloških bolezni.

Epidemiologija

Trenutno je znanih več kot 1,5 tisoč kožnih bolezni. Če k temu dodamo še notranje patologije z enakimi manifestacijami, luščenje in srbenje zaradi vpliva zunanjih dejavnikov, dobimo zastrašujočo statistiko, ki jo je težko v celoti zabeležiti in izraziti v konkretnih številkah.

Simptomi

Prvih znakov v obliki luščenja, rdečice in srbenja ne gre spregledati, saj se pojavi neustavljiva potreba po praskanju in drgnjenju mesta lokalizacije. Pojavi se lahko tudi srbeč in luskast izpuščaj. Na katerih mestih se takšni simptomi najpogosteje pojavljajo?

• Srbenje in luščenje lasišča - se pojavi na ozadju seboroičnega dermatitisa zaradi slabe prehrane, hormonskega neravnovesja, slabih navad, luskavice, ekcema ali lišaja.

Hud stres in podnebne spremembe lahko povzročijo simptome. Lahko jih povzroči tudi uporaba neprimernih šamponov in drugih izdelkov za nego las ali pogosta uporaba sušilnika za lase.

• Srbenje in luščenje kože obraza - ta del glave je vedno odprt, zato je najbolj dovzeten za vpliv zunanjih dejavnikov: vetra, zmrzali, vročine, ultravijoličnega sevanja.

Ženski obraz je nenehno izpostavljen dekorativni in negovalni kozmetiki. Moški obraz pogosto trpi zaradi njene popolne odsotnosti in potrebe po vsakodnevnem britju.

Poleg tega obraz pogosto postane tarča alergij, glivičnih okužb in demodikoze.

• Srbenje v ušesih in luščenje - zmerno luščenje ni pokazatelj patoloških procesov, vendar je hudo luščenje, ki ga spremlja srbenje, razlog za previdnost in pregled zaradi pomanjkanja vitaminov in mineralov, sladkorne bolezni, kožnih bolezni, prisotnosti furunkula ali mozolja v ušesu, glivic. Povsem mogoče je, da je telo oslabilo imunost ali nima dovolj vlage.
• Luščenje in srbenje vek - koža okoli oči je zelo občutljiva, zato se hitro odzove na različne negativne učinke. Tako se veke takoj odzovejo s srbenjem, rdečico in luščenjem na morebitne alergene, preobremenjenost, dolgotrajno delo z računalnikom. Pogosto takšne manifestacije povzročajo pršice, uporaba nekakovostne kozmetike, sindrom suhega očesa, konjunktivitis, virusne okužbe, gripa.
• Srbenje in luščenje ustnic - lahko sta pokazatelj prekomerne suhosti kože, vpliva neugodnih vremenskih razmer (veter, sonce, zmrzal), kažeta na vnetni proces, ki se dogaja v telesu. Nastanek suhih skorj na ustnicah, pekoč občutek, rdečina roba okoli njih, razpoke v kotičkih so simptomi heiloze.
• Srbenje in luščenje okoli nosu - če zaradi prehlada ni izcedka iz nosu, je lahko vzrok za to pomanjkanje vitaminov, alergije, slaba nega kože, okužba s parazitom kožne pršice, glivica, ki povzroča seborejo na obrazu. Lahko se zgodi, da kozmetika ni primerna, uporabljene kreme pa ne ustrezajo tipu kože.
• Srbeče in luskaste obrvi so najverjetneje dermatološka težava celotnega obraza ali odraz zdravja. Možno je, da koža zahteva drugačen pristop k negi. Morda ima notranja mikroklima škodljiv vpliv na povrhnjico ali dolgotrajna izpostavljenost zunanjim vplivom.
• Luščenje in srbenje na bradi - hormonske spremembe, stresne situacije, slaba prehrana, naklonjenost mastni hrani, pomanjkanje spanca - vse to lahko vpliva na kožo brade, razen če so tukaj zdravstvene težave.
• Luščenje in srbenje na vratu - koža tega dela telesa je zelo nežna in občutljiva, zato pogosto reagira na alergene, nekakovostne vlažilne ali negovalne izdelke. Zaradi trenja s sintetičnim ovratnikom ali šalom se lahko zlahka vname in srbi.

Poleg tega lahko takšno nelagodje v predelu vratu povzročijo številne bolezni: nevrodermatitis, luskavica, patologije ščitnice (hipertiroidizem, pomanjkanje joda, difuzna golša).

• Srbenje in luščenje na hrbtu - če ne govorimo o zanemarjanju pravil osebne higiene, potem je treba vzroke iskati med boleznimi, kot so kseroderma (ni sistemska patologija, ampak je povezana z motenim procesom luščenja epitelijskih celic), luskavica, glivične okužbe, suha seboreja. Ne smete zanemariti alergijske reakcije na detergente ali draženja zaradi uporabe pretrde krpe.
• Srbenje in luščenje bradavic je zelo občutljivo in občutljivo področje telesa, in če simptomi prizadenejo samo to področje, potem gre najverjetneje za reakcijo na spodnje perilo ali za manifestacijo notranjih težav v telesu, kar je treba ugotoviti z obiskom zdravnika. Pri nosečnicah lahko suhe bradavice pojasnimo s hormonskimi spremembami, pri doječih materah pa so lahko poškodovane zaradi nepravilnega sesanja med dojenjem. Možni so tudi drugi razlogi, kot so manifestacije alergij ali dermatitisa.
• Luščenje in srbenje na nogah - se pojavi iz enakih razlogov kot na drugih delih telesa. Podobni simptomi, ki se čutijo med nogami, na notranji strani stegen, se lahko pojavijo zaradi trenja, če so polna. Pogosto srbenje in luščenje izzovejo sintetična oblačila. Ženske si dlake s spodnjih okončin odstranjujejo z britvico, kar vodi do draženja kože.

Srbenje in luščenje stopal, zlasti med prsti, pogosto povzroča glivica, saj se stopala, ko so v čevljih, potijo, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje mikroorganizmov.

• Luščenje in srbenje rok lahko povzročijo prekomerna suha koža, ekcem, bolezni, ki oslabijo obrambo telesa, stres in jemanje zdravil.

Koža na komolcih je bolj hrapava, nima lojnic, zato se razlikuje od kože na drugih delih rok. Rahlo luščenje ne kaže na nobeno patologijo. Toda srbenje, kraste, rdečina lahko kažejo na bolezni organov, kot so želodec, ščitnica, nadledvične žleze ali pa so znak sladkorne bolezni, ekcema.

Koža med prsti se pogosto lušči, ker so roke nenehno v stiku z različnimi snovmi, ki so agresivne do njih. Zaradi taktilnega stika s predmeti, ki so dostopni mnogim rokam, se je enostavno okužiti s kožnimi boleznimi, kot so na primer garje.

• Srbenje in luščenje pod pazduhami - pogosto se pojavi zaradi prevelike pozornosti osebe do tega področja. Pravila dobrega vedenja zahtevajo, da tam ni dlak, kar pomeni, da jih je treba obriti, včasih pa ostanejo poškodbe in istega rezila ne morete uporabljati dolgo časa.

Na območjih povečanega potenja se uporabljajo deodoranti in antiperspiranti, ki jih koža ne zazna vedno. Tisti, ki teh pravil ne upoštevajo, lahko občutijo peckanje, bakterije, vključno z glivico Candida, pa se zlahka razmnožijo.

• Luščenje in srbenje v predelu dimelj je lahko infekcijskega in neinfekcijskega izvora, posledica mehanskih poškodb, alergijskega kontaktnega dermatitisa. To lahko kaže na eritrazmo - psevdomikozo bakterijskega izvora, lokalizirano v velikih gubah telesa. Okužba s sramnimi ušmi ali lichen planusom ni izključena.
• Luščenje in srbenje v intimnem predelu - obstaja veliko patologij, ki lahko povzročijo takšne simptome, tudi na področju sramnih ustnic pri ženskah. Nihanja v razmerju med estrogenom in progesteronom vodijo do hormonskega neravnovesja in pogosto do tovrstnih nelagodja.

To je lahko manifestacija alergij, disbakterioze, drozga, spolnih bolezni, Gibertovega rožnatega lišaja, ftiriaze, vnetja zunanjih spolovil (adneksitisa, cervicitisa, kolpitisa).

• Srbenje in luščenje pri otroku - njegova nežna in tanka koža je še bolj dovzetna za draženje, poškodbe, nalezljive okužbe. Krhko otrokovo telo se s takimi simptomi pogosto odzove na različna živila in celo materino mleko, če si je mati dovolila jesti nekaj ne-dietne prehrane.

Pomembna je tudi dedna predispozicija, možni so epidermofitoza, pityriasis versicolor, ihtioza, sekundarni sifilis, ekcem, atopični ali kontaktni dermatitis, mikrosporija, eritematozni lupus, Staphylococcus aureus. Kot vidimo, obstaja veliko razlogov, vendar se je pri postavljanju diagnoze treba zanašati le na zdravnika.

Diagnostika srbeča in luskasta koža

Večina ljudi sprva poskuša težavo rešiti sama, če pa se poleg luščenja pojavi srbenje in vnetje kože, se morate posvetovati z dermatologom. Diagnoza dermatoz ni enostavna zaradi njihovega velikega števila (več kot 2 tisoč). Pravilno in temeljito zbrana anamneza igra pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze. Tukaj je pomembno vse: starost, vrsta dela, življenjski pogoji, čas dneva, ko so simptomi najintenzivnejši, splošno zdravstveno stanje itd.

Za postavitev diagnoze se opravijo alergijski testi za identifikacijo alergena. Lahko so intradermalni, kapljicni, obližni ali aplikacijski. Biopsija kože je druga metoda histološkega pregleda. Če obstaja sum na glivico, se za njeno rast odvzame tudi vzorcu kulture.

Splošno zdravstveno stanje se oceni s splošnimi preiskavami krvi in urina ter s popolno krvno sliko. Z analizo blata je mogoče odkriti okužbo s helminti, s koprogramom pa disbakteriozo.

Diagnozo dermatomikoze razjasnimo z mikroskopskim pregledom lusk z luščečih se predelov. Temu postopku se podvrže tudi bris iz nožnice ali izloček iz prostate. Za poglobljeno preučevanje stanja notranjih organov, ki lahko povzročajo dermatološke težave, se uporabljata ultrazvok in CT.

Diferencialna diagnoza

Naloga razlikovanja kožnih bolezni je zelo težka, saj so pri različnih etiologijah njihove manifestacije pogosto podobne. Pa vendar obstajajo različne študije, specifične za določeno bolezen, ki omogočajo postavitev diagnoze.

Zdravljenje srbeča in luskasta koža

Terapevtski ukrepi so usmerjeni predvsem v vzrok, ki je povzročil reakcijo povrhnjice. S pomočjo imunomodulatorjev se poveča obramba telesa. Za zunanjo uporabo se uporabljajo mazila in geli za lajšanje srbenja in luščenja.

Zdravila

Alergijske reakcije lajšajo antihistaminiki: cetirizin, loratadin, alerzin.

Cetirizin je antagonist perifernih receptorjev H1 _, ima antialergijski učinek. Ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let, odmerek za druge kategorije je 1 tableta na dan. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na zdravilo, pri bolnikih s hudo ledvično okvaro. Previdnost je potrebna pri uporabi pri epileptikih, nosečnicah in doječih materah. Neželeni učinki vključujejo zaspanost, glavobol, suha usta, slabost.

Zunanji antihistaminiki vključujejo mazila in kreme za srbenje in luščenje, razdeljene na hormonske (kortikosteroidne): prednizolonsko mazilo, advantan, celestoderm; nehormonske: sudocrem, pantenol, fenistil gel; antialergijska mazila z antibiotikom: eritromicin, levomekol, akriderm.

Za boj proti helmintom se uporabljajo antihelmintična zdravila: pirantel, dekaris, vermox, mebendazol.

Pirantel je na voljo v obliki tablet in suspenzije. Otrokom, mlajšim od 6 let, se zdravilo lahko daje v tekoči obliki, tablete pa so priporočljive za odrasle in starejše otroke. Za odstranitev parazitskih okroglih črvov je odmerek 1 tableta na 10 kg otrokove teže, za odrasle pa 6-8 tablet na dan.

Za enterobiazo in askariazo - 1 tableta na 20 kg teže oziroma 3-4 enkrat. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije in ima nekatere stranske učinke, kot so: omotica, astenija, nespečnost, urtikarija.

Za preprečevanje okužbe z demodikozo, lišajem in garjami se uporabljajo antiparazitska zdravila; žveplovo mazilo je še posebej učinkovito.

Žveplovo mazilo - uporablja se zunaj, nanese se v tanki plasti na poškodovana mesta 2-3-krat na dan. Ne uporablja se za otroke, mlajše od 3 let, vpliv na nosečnost ni bil preučen. Izdelek lahko povzroči lokalne reakcije.

Zinovite krema za draženje, luščenje in srbenje - deluje proti glivicam, ima protivnetno in antibakterijsko delovanje. Izdelana na osnovi naravnih olj z uporabo cinkovega piritiona in dikalijevega glicirhizinata. Nanesite na kožo zjutraj in zvečer. Glede na diagnozo lahko zdravljenje traja 6 tednov. Podatkov o kontraindikacijah ni.

Pri nekaterih kožnih boleznih, vključno z luskavico, se imunomodulatorji uporabljajo kot del kompleksnega zdravljenja. Eden od njih je ciklosporin.

Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo injekcije ciklosporina. Odmerjanje je individualno, v povprečju 2,5 mg na kilogram teže na dan. Trajanje zdravljenja je do 3 mesece. Zdravilo ima številne neželene učinke, vključno z visokim krvnim tlakom, poslabšanjem vida, tremorjem, anemijo, poslabšanjem gastritisa. Ne uporablja se pri otrocih, mlajših od enega leta, med nosečnostjo, dojenjem, onkološkimi boleznimi in anemijo.

Šamponi proti srbenju in luščenju

Srbenje in luščenje lasišča najpogosteje kažeta na seboroični dermatitis. Zdravimo ga lahko s celovitim pristopom, ki vključuje tako zdravljenje z zdravili kot tudi ustrezno nego las z uporabo specializiranih šamponov.

Imeti bi morali naslednji učinek:

• protiglivično;
• protivnetno;
• piling;
• antipruritik;
• antibakterijsko.

Ni jih mogoče uporabljati vsak dan, ampak le 2-3 krat na teden. Najbolj priljubljena sta "Nizoral" in "Sulsena". Pravzaprav obstaja veliko šamponov proti prhljaju. Znani in manj znani proizvajalci imajo v svoji liniji podobne izdelke. Med njimi so Vichy, Head & Shoulders, Clear Vita Abe, Green Pharmacy in drugi.

Vitamini

Pomanjkanje vitaminov je še en člen v verigi dejavnikov, ki vplivajo na zdravje kože. Vitamin A ima antioksidativne lastnosti, C blokira delovanje prostih radikalov, E preprečuje dehidracijo kože, B1 spodbuja njeno elastičnost, B2 lajša vnetja, izboljšuje celični metabolizem, pospešuje regeneracijo, D sodeluje v presnovnih procesih, zagotavlja absorpcijo kalcija in fosforja (brez njega se mnogi vitamini, vključno s skupino B, ne absorbirajo). Vitamina A in D lahko zavirata manifestacije luskavice.

Vsi zagotavljajo odpornost povrhnjice in telesa kot celote proti različnim boleznim. Z izbiro izdelkov je zelo težko dobiti vse koristne snovi v zadostnih in uravnoteženih količinah, zato je bolje jemati lekarniške komplekse.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravljenje kože z naravnimi dejavniki lahko da dobre rezultate. Fizioterapevtske metode vključujejo svetlobno terapijo (ultravijolično sevanje), foto-, fotokemo- in krioterapijo.

Ljudska zdravila

Ne smete se zanašati samo na uspeh ljudskega zdravljenja, ampak ga lahko kombinirate z zdravili. Tukaj je nekaj receptov:

• losjoni iz krompirjevega in kumarinega soka;
• mazanje problematičnih področij z mešanico olivnega olja in propolisa;
• uporaba raztopine sode;
• hladne obkladke.

Zeliščno zdravljenje

Primerna so zelišča, ki imajo protivnetne, baktericidne in pomirjujoče lastnosti. Dekokcije in poparki iz sukcij, kamilice, peteršilja, ognjiča in rjavega rosega se lahko jemljejo interno ali pa se uporabljajo v kopelih in lokalnih obkladkih.

Homeopatija

Homeopati imajo v svojem arzenalu veliko zdravil, ki lahko odpravijo srbenje in luščenje kože. Za te simptome, ki jih poslabša toplota, uporabite žveplo, glino, volčjo kletev; za kronični ekcem - kalijev arzenid; za srbenje v kožnih gubah - kavovec; veke, ušesa - kanadsko sončnico; glavo - sabadillo; ustnice - pikrinsko kislino, hrbet - marjetico, genitalije - tsugo, vodni popek.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti so odvisni od resnosti diagnoze. V nobenem primeru težave ne morete prezreti ali poslabšati, ampak jo morate odpraviti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za zagotavljanje dobrega stanja kože vključujejo vzdrževanje vodnega ravnovesja v telesu, vzdrževanje telesne higiene, uporabo visokokakovostnih izdelkov za nego kože, ki negujejo, vlažijo, vendar ne izsušujejo. Poskrbeti je treba za naravna oblačila, ki ne povzročajo draženja, zmanjšati vpliv stresa na telo in voditi zdrav način življenja.

Napoved

Prognoza za odpravo srbenja in luščenja je dvoumna in je odvisna od diagnoze. Lišaji, seboreja, alergijski izpuščaji in številne druge dermatološke težave so ozdravljive, luskavica in sistemski eritematozni lupus pa za vedno. Ljudje živijo z njimi in občasno opravljajo zdravljenje.