Srbenje kože pri otroku

Srbenje kože pri otroku lahko povzročijo različni razlogi. Najpogostejši provokator je atopični dermatitis, nekoliko manj pogosto - urtikarija, Duhringov herpetiformni dermatitis, ekcem, mastocitoza, pa tudi različne nalezljive in avtoimunske bolezni. Kot lahko vidite, srbeče nelagodje ni tako neškodljiv simptom, kot se zdi na prvi pogled. Zato ga ne smemo ignorirati ali čakati, da bo težava »izginila sama od sebe«. Priporočamo, da natančno preberete članek in naredite prave zaključke o tem, kaj storiti, ko otroci srbijo.

Epidemiologija

Srbečica pri otrocih je vse pogostejša. Tako v zadnjih tridesetih letih beležimo pogoste obiske zdravnika iz tega razloga: približno 17-18 % predšolskih otrok in do 20 % mladostnikov in osnovnošolcev. Razlogi za ta porast še niso ugotovljeni. Medtem pa takšnega trenda ne opazimo po vsem svetu, ampak le v zahodni Evropi, Južni in Severni Ameriki ter praktično na celotnem ozemlju postsovjetskega prostora.

Statistični podatki tudi navajajo, da se srbenje pri otrocih pojavi v 80% primerov, če so starši nagnjeni k alergijskim manifestacijam ali imajo kronične kožne bolezni. Patološki simptom prizadene do 60% otrok, pri katerih je eden od staršev nagnjen k alergijam.

Vzroki Srbeča koža

Slab imunski sistem, obilica alergenov, virusov, glivic, bakterij – vse to lahko povzroči srbenje pri otroku, od blagega do močnega in izčrpavajočega. Seveda si vsak starš želi čim prej pomagati otroku. Toda pomoč bo nepopolna ali celo neučinkovita, če ne odpravite prvotnega vzroka neprijetnega stanja, zato je zelo pomembno, da ga odkrijete pravočasno, preden se bolezen poslabša.

Naslednje bolezni in stanja lahko povzročijo srbenje:

• Nezadostno ali, nasprotno, pretirano upoštevanje higienskih pravil lahko privede do razvoja atopičnega dermatitisa - bolezni, ki se pojavi ob prisotnosti določenih dražilnih dejavnikov. Poleg kompulzivne želje po praskanju se lahko v takšni situaciji pojavijo izpuščaji v obliki mehurjev, otekanje kože, rdečina. Atopijski dermatitis po statističnih podatkih najdemo pri enem od desetih otrok, kar je precej. Vendar ne v vseh primerih dojenčki pokažejo celoten kompleks simptomov naenkrat: pogosto so srbenje in izpuščaji edini začetni znaki težave.
• Alergije najpogosteje odkrijemo v otroštvu. Srbenje in izpuščaji na koži lahko kažejo na slabo toleranco za hrano, zdravila, preobčutljivost za cvetni prah ali prah, volno, kemikalije in detergente itd. Izpuščaj je lahko različen - lokaliziran ali žariščen ali pa ga sploh ni. Izpuščaj je v tem primeru drugačen - lokalni ali žariščni ali pa ga sploh ni. Najslabši možni scenarij je anafilaktični šok, ki ima lahko zelo negativne posledice, zato morate ob prvih znakih takoj poklicati "nujno pomoč".[1]
• Zdravilni izpuščaj je boleča reakcija človeškega imunskega sistema na vnos določenih zdravil, pogosto pa so takšna zdravila antibiotiki. Srbenje po antibiotikih pri otroku je skoraj vedno alergijskega izvora in se lahko manifestira žariščno ali po vsem telesu. Pri ponavljajočem se jemanju antibiotikov se lahko srbenje poveča, pojavi se izpuščaj, oteklina, do anafilaktične reakcije. Vendar ni vedno tako: pri nekaterih otrocih je srbenje edina manifestacija takšne imunske reakcije.[2]
• Skarlatina je bolezen, za katero je značilen pojav značilnega škrlatnega izpuščaja, ki je specifična reakcija telesa na sproščanje eritrotoksina. Srbenje pri skarlatini pri otroku je zmerno izraženo in le v hudem in zmerno hudem poteku lahko moti precej intenzivno. Do konca akutnega obdobja bolezni se izpuščaj izsuši, vendar sta lahko še nekaj časa prisotna luščenje in srbenje.[3]
• Norice so izjemno neprijetna bolezen, ki jo uvrščamo med otroške okužbe. Srbenje z noricami pri otrocih je še posebej boleče: akutna virusna okužba se prenaša po kapljicah v zraku in jo izzove specifičen virus iz družine Herpesviridae. Norice najpogosteje prizadenejo otroke, stare 4-5 let, lahko pa zbolijo tudi starejši otroci.[4]
• Piki žuželk so doživeli vsakega od nas, zato se šteje, da je srbenje komarjev pri otroku po eni strani normalen pojav. Toda pogosto dovolj trivialni ugrizi prerastejo v popolno alergijsko reakcijo in celo v vnetni proces (na primer, če je otrok opraskal mesto ugriza in prinesel okužbo). Zato ne smemo prezreti pikov žuželk – ne le komarjev, tudi os, čebel, komarjev, stenic, klopov. Treba jih je zdraviti in celo iti k zdravnikom. Mimogrede, pretežno nočno srbenje pri otrocih je pogosto povezano s prisotnostjo žuželk, kot so stenice, klopi ali uši (bolhe).
• Močno srbenje pri otroku lahko povzroči stiskanje določenega dela telesa z oblačili, čevlji, omejevalnimi in pritrdilnimi povoji (vključno z mavcem). Pogosto se začne motiti mesto, preobremenjeno z elastičnim trakom ali vezalko. Srbenje pod mavcem pri otroku se pojavi kot posledica motenega lokalnega krvnega obtoka v tkivih ali zaradi povečane suhosti kože, ki jo povzroči stalno nošenje povoja. Manj pogosto je vzrok kontaktni dermatitis - posebna kožna reakcija na dolgotrajno draženje kožnih komponent odlitka (na primer kalcijevega sulfata). Če postanejo občutki pod povojem neznosni, je nujno, da obiščete zdravnika: ni redko, da se pod povojem razvijejo kožne in alergijske bolezni, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in posredovanje.
• Pinworms pogosto postanejo vzrok za srbenje v analnem predelu. Dejavnost teh parazitov se aktivira ponoči, ko gredo ven in se ukvarjajo z odlaganjem jajčec na določenem območju. Za razjasnitev diagnoze morate opraviti analizo blata za jajčeca črvov, pa tudi strganje, ki bo pomagalo natančno določiti vzrok neugodja. Takšna diagnoza je potrebna, ker je simptom perianalnega srbenja lahko povezan ne le s prisotnostjo pinwormov, temveč tudi s tvorbo mikrorazpok v anusu - na primer zaradi dolgotrajnega zaprtja pri otroku.[5]
• Diateza ni bolezen, kot mnogi verjamejo, ampak le nagnjenost otrokovega telesa k razvoju alergijskih in vnetnih procesov. Če odpravite vzrok te nagnjenosti, bo srbenje izginilo samo po sebi. Zato je treba vse napore usmeriti v iskanje alergena - najpogosteje se "skriva" za uporabo določenih živil.[6]
• Urtikarija je pojav srbečih rdečkastih ali rožnatih izpuščajev, kot so mehurji, ki običajno spremljajo opekline s koprivo. Izpuščaji se lahko pojavijo in izginejo sami v eni ali dveh urah. Koprivnica je lahko posledica izpostavljenosti mrazu ali soncu ali neposrednega vstopa alergena v telo.[7]
• Ošpice so nevarna virusna patologija, eden pogostih vzrokov smrti pri majhnih otrocih. Srbenje pri ošpicah pri otrocih ni glavni simptom, saj običajno ni hudo in ne zahteva uporabe antipruritičnih zdravil, vendar se lahko v nekaterih primerih - na primer pri zvišani telesni temperaturi - nelagodje poveča.[8]

Dejavniki tveganja

Intenzivnost srbenja pri otroku je lahko različna, od majhnega praskanja do najmočnejšega nelagodja, ki moti dobro počutje in spanje otroka. V večini primerov je patološki občutek povezan z alergijskimi procesi v otrokovem telesu, vendar v približno vsakem tretjem primeru gre za patologije, kot so sladkorna bolezen, motnje ščitnice, elektrolitsko neravnovesje, disfunkcija prebavnega ali živčnega sistema. Prav tako ni izključena preobčutljivost na določena zdravila, živila ipd.

Poleg osnovnega vzroka je treba opozoriti na prisotnost provocirajočih dejavnikov, ki neposredno ali posredno vplivajo na manifestacije srbenja. Takšni dejavniki vključujejo:

• Suha koža (povezana z dehidracijo ali hladnim vremenom);
• povečana trdota vode, uporaba "odraslih" izdelkov za kopanje, nepravilno izbrana oblačila in posteljnina (npr. Sintetika);
• nezrel živčni sistem, nestabilnost duševno-čustvenega stanja (prekomerna razdražljivost, fobije, nevroze itd.);
• neracionalna prehrana, redka in enolična hrana;
• nepravilna uporaba zdravil, samozdravljenje;
• neupoštevanje higienskih pravil ali, nasprotno, pretirano spoštovanje.

Določitev provocirajočega dejavnika je odgovornost lečečega zdravnika. Samozdravljenje lahko samo poslabša težavo in prepreči hitro olajšanje stanja otroka.

Patogeneza

Pogosto je srbenje pri otrocih povezano z atopičnim dermatitisom ali se pojavi v ozadju drugih sistemskih motenj. V večini primerov se simptom pojavi v obliki napada - na primer, moti le med spanjem.

Sistemski vzroki pediatričnega pruritusa vključujejo:

• preobčutljivost telesa;
• hormonske spremembe med puberteto;
• reakcije na zdravila (antibiotiki, etanol itd.);
• določene terapije (fizioterapija);
• Parazitske invazije (onhocerkoza, ehinokokoza, trihineloza);
• nalezljive patologije (norice, roseola);
• bolezen jeter ali ledvic (obstrukcija, holestaza);
• hematološke patologije (levkemija, anemija, eritremija);
• endokrine bolezni, nevrološke motnje, zastrupitev.

Obstajajo tudi različice problema, kot so sonce, stresno srbenje.

Alergijsko srbenje pri otrocih je še posebej pogosto. Pomembno vlogo v njeni patogenezi imajo mastociti: njihovo število se poveča, sproščajo se nekateri vnetni mediatorji (npr. Histamin, triptaza, proteoglikani, eikozanoidi itd.). Mastociti izzovejo srbenje zaradi mediatorjev in FRN, kar spodbuja hiperplastične spremembe v živčnih vlaknih. Inaktivirajoča sredstva so sredstva z antihistaminskim delovanjem, glukokortikoidni hormoni, antagonisti beta-adrenoreceptorjev.

Živčno srbenje pri otrocih je povezano s prekomerno stimulacijo imunskega sistema: pride do okvare, pri kateri imunski sistem napade lastne celice kot odgovor na stres. Ravnovesje med obrambnimi in agresivnimi mehanizmi je porušeno. Senzorični receptorji kože se aktivirajo in pošiljajo signale v hrbtenjačo in nato v možgane. Posledično se glede na stopnjo aktivacije živčnih končičev pojavijo srbeči ali celo boleči občutki.

Simptomi Srbeča koža

Otroško srbenje se pogosto pojavlja v povezavi z drugimi bolečimi simptomi - na primer, včasih je rdečina in luščenje, suha koža, oteklina, nastanek skorje, izpuščaji, pa tudi splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, glavobol itd.

Če je želja po praskanju edini simptom, se lahko njeni prvi znaki izrazijo v povečani motorični aktivnosti otroka, nenehnem nemiru, razdražljivosti, solzljivosti, kapricioznosti. Dojenček lahko drgne oblačila, praska po udih in telesu, se drgne ob predmete, joka brez razloga. Pogosto pride do spremembe apetita, nestabilnosti razpoloženja, nespečnosti.

Srbenje pri otroku brez izpuščaja se pojavi pri alergijah (v začetni fazi bolezni), pa tudi pri nalezljivih in drugih boleznih, vključno s parazitskimi lezijami. Zato tega simptoma ne smemo prezreti, saj lahko kaže na razvoj resnih patologij, ki zahtevajo čimprejšnje medicinsko posredovanje.

Če na koži najdemo srbeče majhne mehurčke z motno vsebino, nagnjene k združevanju, ki se občasno odprejo in tvorijo razjede in skorje, lahko sumimo na herpetiformni dermatitis. Običajno se takšno srbenje manifestira na komolcih otroka, pa tudi na območju obraza ali kokciksa. Dermatitis herpetiformis je virusnega izvora in je zelo nalezljiv.

Rdečkast izpuščaj in srbenje pri otroku, ki se močno pojavita, imata najverjetneje alergijsko naravo: izpuščaji izgledajo kot majhne lise, izbokline ali mehurji. Takšna reakcija je posledica jemanja nekaterih zdravil, vitaminov, uživanja določene hrane ali neposrednega stika z alergeni. Neprijetni simptomi se pojavijo na katerem koli delu telesa, srbeči elementi pri otrocih pa so zelo pogosto opraskani in se dolgo zdravijo.

Zelo redko je, da alergijski proces pri otroku združuje simptome, kot so izpuščaj, srbenje in vročina. Prisotnost vročine pri alergijah je prej izjema kot pravilo. Če opazimo takšno simptomatsko triado, potem gre v večini primerov za sočasno nalezljivo bolezen. Okužbe ne spremljajo vedno kašelj, izcedek iz nosu in drugi pomembni znaki. Potek nalezljive patologije je lahko sterilen, kar se kaže le s povišanjem temperature.

Alergijo na hrano na ozadju zastrupitve lahko spremlja tudi hipertermija. Vendar pa je "ugibanje" diagnoze nesmiselno in nevarno: bolje je obiskati zdravnika, opraviti diagnozo in ugotoviti vzrok težave. Povsem možno je, da so takšen vzrok norice, rdečke - pogoste virusne bolezni, ki prizadenejo predvsem otroke.

Rdečica in srbenje pri otroku sta lahko posledica alergijskih, vnetnih procesov: navzven imajo izpuščaji videz rdečkastih madežev, zvišanj ali mehurčkov, lokalizirani na obrazu ali zadnjici ali na drugih, netipičnih delih telesa. Pri praskanju se takšni elementi hitro prekrijejo s skorjo, srbenje ne izgine in se celo okrepi.

Če ima otrok srbenje in luščenje, lahko sumite na seborejo ali mikozo. Za natančno diagnozo je lahko dovolj natančen pregled kože. Pri mikozi ni samo luščenje, temveč tudi odstop kože, nastanek majhnih mehurčkov in območij draženja. Pri seboreji je koža suha, srbenje pri otroku je močno in ga spremljajo rdečica, skorje v predelu obrvi, vek, popka itd.

Nočno srbenje kože pri otroku, povezano z ugrizi žuželk, zahteva natančen pregled kože zjutraj: na primer, po ugrizih stenic je mogoče najti značilne rdeče srbeče izbokline, pri ugrizih bolh pa se v neposredni bližini nahajajo majhni rožnati elementi. Med seboj (ko se žuželka premika po koži).

Odkriti mozolji in srbenje pri otroku - to je razlog za obisk dermatologa ali parazitologa: če je potrebna pomoč drugega ozkega specialista, bo zdravnik dal napotnico za dodatno zdravniško posvetovanje.

Obrazci

Splošno sprejeta medicinska klasifikacija srbenja pri otroku ne obstaja. To je predvsem posledica dejstva, da srbenje samo po sebi ni bolezen: je le eden od simptomov, ki kažejo na kakršne koli motnje v telesu, med katerimi so še posebej pogoste preobčutljivostne reakcije.

V medicinski terminologiji lahko simptome razdelimo na alergijske ali nealergijske, lokalne ali žariščne, manjše in intenzivne.

Pogosto zdravniki opisujejo težavo glede na njeno lokalizacijo:

• srbenje kože - kaže na prisotnost psihiatričnih, dermatoloških, endokrinih težav, pa tudi na prisotnost alergij;
• analni srbenje - pogosto je znak rektalne patologije, okužbe s črvi;
• genitalno, dimeljsko srbenje - kaže na ginekološke, androloške, urološke, parazitske in dermatološke težave.

Praviloma srbenje v intimnem območju pri otroku, srbenje okončin ali anusa zahteva različne pristope k zdravljenju, zato zdravnik vedno posveča posebno pozornost vprašanju lokalizacije lezije.

Lokalizacija srbenja

Srbenje pri otroku po celem telesu z izpuščaji na koži zahteva dodatno diagnozo, saj ni enega samega vzroka za tak pojav. Vzrok je lahko tako alergijski proces kot nalezljive (bakterijske, glivične ali virusne) bolezni, sistemske patologije (na primer zastrupitev ali bolezen jeter). Alergije v otroštvu so še posebej pogoste zaradi nepopolne imunske obrambe in različnih provocirajočih dejavnikov (tako zunanjih kot notranjih). Zato mora zdravnik, ko se po celem telesu pojavi srbeč izpuščaj, najprej izključiti alergijsko reakcijo.

Srbenje v intimnem območju pri otroku lahko moti tako dečke kot dekleta. Poleg tega se pojavijo znaki nemira, razdražljivosti, pa tudi lokalni simptomi, kot so pekoč občutek, izcedek, neprijeten vonj. Vzroki so lahko slaba higiena (nezadostna higiena genitalij ali pretirana higienska aktivnost), analne razpoke, alergijski procesi, sramne uši, kandidiaza itd. Vzroki za srbenje so lahko kršitve higienskih pravil (nezadostna higiena genitalij ali pretirana higienska aktivnost). Periodično srbenje v dimljah pri otrocih lahko kaže na preobčutljivost kože na določene materiale in snovi - na primer, če se nelagodje pojavi pri nošenju sintetičnega spodnjega perila ali pri uporabi nekaterih detergentov.

Vaginalno srbenje pri otrocih lahko kaže na različne patologije, kot so:

• kandida, glivična okužba;
• vnetni procesi v vagini;
• okužbe s črvi;
• tumorski procesi;
• endokrine patologije (npr. Diabetes mellitus).

Včasih srbenje genitalij pri otroku povzročijo trivialni dejavniki: pomanjkanje ali neupoštevanje osebne higiene, nošenje sintetičnega ali tesnega spodnjega perila, ki postane ugodno okolje za širjenje patogenov. Mnogi ljudje podcenjujejo te dejavnike, vendar lahko povzročijo ne le pojav srbenja, temveč tudi neprijeten vonj in celo vnetne procese.

Če ima otrok izcedek in srbenje - to je razlog, da se obrnete na zdravnika, in to je treba storiti čim prej. Pri izcedku skute je mogoče sumiti na glivične lezije, krvavi izcedek pa pogosto skriva tumorske procese. In pojav takšnih simptomov med aktivno puberteto kaže na močne hormonske spremembe v telesu. V kateri koli od zgoraj navedenih situacij je potreben posvet z zdravnikom.

Srbenje pri otroku na rokah, dlaneh - to so pogosti simptomi, ki spremljajo bolezen jeter. Ko je žolčni obtok moten, se vsebnost žolčnih kislin v krvnem obtoku poveča. Te kisline imajo toksičen učinek glede na receptorsko mrežo kože. Posledično dojenček doživi srbenje. Drug pogost glavni vzrok je diabetes mellitus: za to bolezen je značilna ne samo okvara inzulinskega aparata, temveč tudi motnje metabolizma, krvnega obtoka in trofičnih procesov v tkivih.

Srbenje med prsti otrokovih rok, pa tudi v drugih kožnih gubah (pazduhe, dimlje) je pogosto znak garje - parazitske patologije, ki se razvije ob okužbi s pršicami. Zakaj pri garjah koža srbi? Dejstvo je, da samica parazita pred odlaganjem jajčec naredi cele labirinte prehodov v kožnih plasteh. Koža je naravno poškodovana, pršice lezejo po svojih prehodih, kar daje tako neprijeten občutek.

Srbenje na nogah pri otroku ne povzroča le glivične okužbe, temveč tudi motnje krvnega obtoka v okončinah. Glivične lezije se kažejo s hudim nelagodjem med prsti, pa tudi v predelu stopal. Nohtne plošče so spremenjene in slojevite, včasih se pojavi neprijeten vonj. Motnje krvnega obtoka so opažene kot posledica drugih bolezni - na primer disfunkcije jeter ali ledvic, sladkorne bolezni, žilnih patologij, infekcijskih in endokrinih motenj.

Samo zdravnik bo lahko odgovoril na vprašanje, ali je srbenje stopal, pete pri otroku povezano z okužbo ali je vzrok treba iskati med sistemskimi boleznimi. Ne prezrite obiska zdravnika, saj vzrok za nelagodje ni vedno neškodljiv.

Srbeč trebuh pri otroku je najpogosteje posledica alergijske reakcije. Takšna reakcija se lahko razvije na karkoli - tudi na mlečno formulo ali katero koli dopolnilno hrano. Pri majhnih otrocih se znaki alergij najprej odkrijejo na trebuhu in na obrazu (lica, čelo). Pri diagnosticiranju majhnih otrok je treba upoštevati takšno okvaro, kot je potenje, za katero je značilen pojav majhnega izpuščaja na trebuhu, hrbtu, zadnjici. Pri potenju srbenje ni močno izraženo, vendar je pri nekaterih otrocih eden od osnovnih simptomov (zlasti pri dolgotrajnem nošenju mokre plenice).

Srbenje v anusu pri otroku je neugoden znak, ki ga lahko povzroči več razlogov. V tem primeru se je treba obrniti na pediatra, parazitologa ali pediatričnega proktologa. Upoštevati je treba, da je srbenje črvov pri otroku najpogostejši primer, katerega povzročitelji so pinworms - črevesni paraziti, katerih posebnost je nočno odlaganje jajčec v predelu anusa. To je povezano s pojavom neprijetnih občutkov, da se jih znebite, je potrebno opraviti antihelmintično zdravljenje in strogo upoštevati higienska pravila. Okužbo s paraziti pogosto spremljajo drugi simptomi - na primer omotica, pomanjkanje apetita, glavoboli, prebavne motnje. Poleg tega se pogosto pojavijo znaki anemije - bledica kože, pojav krogov pod očmi, motnje spanja.

Srbenje hrbta pri otrocih je enako pogost pojav, povezan s takimi patološkimi stanji:

• alergijska reakcija, atopični dermatitis;
• nevroalergijski procesi;
• Garje, pri katerih se nelagodje poveča zvečer in ponoči;
• dermatitis, folikulitis, impetigo;
• kseroderma (dedna patologija);
• Seboreja (motnje proizvodnje sebuma);
• rdeči skvamozni lichen planus;
• psoriaza.

Če je interskapularno območje še posebej srbeče, je mogoče sumiti na disfunkcijo ščitnice, sladkorno bolezen, patologije jeter. Srbenje na vratu otroka se pojavi po pikih žuželk, po izpostavljenosti ultravijolični svetlobi ali se pojavi kot posledica dolgotrajnega trenja kože ob ovratnik oblačil, kar je še posebej pogosto pri lastnikih občutljive kože.

Srbenje glave in obraza pri otroku je značilen simptom pedikuloze (uši). Če skrbno pregledate lasišče, lahko vidite sledi ugrizov, praske od česanja in celo parazitska jajčeca, imenovana gnide. V tem primeru je nelagodje dojenčka posledica dejstva, da uši ugriznejo kožo in sproščajo svoj izloček v rano, kar povzroča precej močan srbeč občutek.

Srbenje na licih pri otroku je najpogosteje posledica prehranskih ali kontaktnih alergij, včasih pa kaže na prehlad ali sončno reakcijo, ki se razvije, ko je koža občutljiva na temperaturne spremembe ali ultravijolične žarke. Pri majhnih otrocih je težava lahko povezana z disbakteriozo, saj se okvare prebavnega sistema pri dojenčkih pogosto odražajo na koži obraza, stegen in zadnjice. Včasih je dovolj, da popolnoma odpravite nelagodje, da organizirate prehrano, obnovite ravnovesje črevesne mikroflore.

Srbeče oči pri otroku so prvi znak konjunktivitisa ali glivične okužbe veznice. Pri mnogih otrocih se tako začne kazati alergijska reakcija – na primer, če je alergen cvetni prah, živalska dlaka ali hišni prah. Srbečim občutkom običajno sledi rdečina oči, oteklina in celo bolečina, bolečina in pekoč občutek.

Če se v ušesnem kanalu prekomerno kopiči izloček voska, se pri otroku pojavi srbenje v ušesih. To srbenje je dolgotrajno in ga lahko spremlja rahlo zmanjšanje slušne funkcije. Drugi možni vzroki so včasih:

• alergijski procesi;
• otomikoza, glivične lezije kože;
• diabetes;
• prisotnost tujega telesa, žuželke v ušesnem kanalu;
• otekanje ušesnega kanala.

Srbenje in pekoč občutek se lahko pojavita na katerem koli delu telesa in se pojavita iz različnih razlogov. Kot je jasno, srbenje ne spremlja vedno pojav izpuščaja, tako kot se lahko izpuščaj pojavi pri otroku brez vročine in srbenja. V vsakem primeru, če pride do srbečega trenutka, pa tudi luščenja, vnetja kože, je izcedek ali moti bolečina, je treba otroka takoj pokazati zdravniku specialistu. Možno je, da bo potrebna kompleksna terapija z zdravili.

Zapleti in posledice

Stalno močno srbenje pri otroku lahko povzroči več kot le nemir in razdražljivost. Večina otrok praska prizadeta mesta, kar povzroči nastanek krast in krvavih površin ran. Po drugi strani pa lahko rane prodrejo v oportunistične in patogene mikroorganizme, kar je preobremenjeno z okužbo tkiva, razvojem gnojne okužbe. Posledično se lahko pojavijo zapleti, kot so pioderma (gnojno vnetje kože), glivična obolenja, abscesi, flegmone itd.

V večini primerov prizadeto območje postane rdeče, oteklo, vnetni proces se razširi na zdrava območja, pojavi se gnojni izcedek.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba zdravljenje začeti pravočasno pod nadzorom zdravnika specialista.

Diagnostika Srbeča koža

Diagnostični ukrepi pri odkrivanju srbenja pri otroku so zmanjšani na odkrivanje vzroka težave.

Če v ozadju srbenja obstajajo druge kožne manifestacije, se je potrebno posvetovati z dermatologom z obveznim posvetovanjem s terapevtom. Ta pristop bo ocenil zdravje kože in izključil prisotnost pogostih patologij. Po potrebi bodo ti strokovnjaki pomagali pri posvetovanju s hematologom, alergologom itd.

Na splošno diagnoza običajno vključuje naslednje korake:

• zunanji pregled kože, bezgavke;
• krvne preiskave (splošne, biokemične, določanje glukoze v krvi), splošna analiza urina;
• Če na koži najdemo patološke žarišča in elemente, se izvede instrumentalna diagnoza v obliki dermatoskopije, strganja, biopsije;
• ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Če srbenje pri otroku moti v predelu anusa, bo poleg vizualnega pregleda potrebno opraviti test blata za jajčeca parazitov in protozojske mikroorganizme. Poleg tega je majhnemu bolniku predpisan koprogram in po potrebi - rektomanoskopija, kolonoskopija.

Če se na intimnih mestih pojavi srbenje, bo zdravnik vizualno pregledal genitalije, vzel bris mikroflore s kulturo in določil občutljivost na antibiotike, bris za prisotnost atipičnih celic. Obvezne so tudi splošne klinične preiskave krvi in ​​urina, koprograma in blata na jajčeca parazitov.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza pruritusa pri otroku se običajno izvaja z boleznimi, kot so atopični dermatitis, garje, seboroični dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, ihtioza, luskavica, nekatera stanja imunske pomanjkljivosti (sindrom hiperimunoglobulinemije E, Wiskott-Aldrichov sindrom).

Upoštevati je treba, da se lahko srbenje pri otroku pojavi kot posledica stresnih situacij: ta vzrok je v večini primerov preprosto podcenjen in ne upoštevan. Najprej iskanje vzrokov temelji na boleznih, kot so garje, alergije, dermatitis, glivične lezije. Srbenje zaradi stresa običajno mine po jemanju pomirjeval, vendar ne poskušajte samostojno diagnosticirati dojenčka in mu ponuditi eno ali drugo zdravilo. Ta pristop ne bo le škodoval otrokovemu zdravju, ampak tudi otežil poznejšo diagnozo zdravnika.

Zdravljenje Srbeča koža

Klasično zdravljenje srbenja kože pri otrocih je odprava vzrokov za nelagodje. Na primer, pri alergijah je treba poiskati in nevtralizirati morebitni alergen, pri stresu pa odstraniti njegov vir.

Pri rahlem srbenju dobro pomagajo pomirjevala, ki jih predpisuje pediater po individualnem naročilu. Poleg tega se v skoraj vseh primerih uporabljajo antihistaminiki, pri katerih je lajšanje srbenja eno od terapevtskih področij.

Težave ni treba poskušati odpraviti sami. Nič nenavadnega ni, da starši takoj odidejo v lekarno po antihistaminike, ne da bi se zavedali, da vzrok ni vedno alergijski proces. Pri mnogih bolnikih "krivec" postane okužba, sistemske bolezni (na primer bolezen jeter) ali parazitske lezije. Zato je bolje, da ne izgubljate časa in poiščete pomoč pri zdravnikih. Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje takoj, ko bo ugotovil glavni vzrok.

Treba je razumeti, da zdravnik ne more vedno takoj določiti provocirajočega dejavnika, med prvim posvetovanjem. Verjetno bo treba z otrokom opraviti številne diagnostične ukrepe - opraviti teste krvi in ​​urina, analizo blata za jajčeca črevesnih parazitov, perianalno strganje itd. Če obstaja sum na alergijski proces, bo zdravnik otroka poslal na provokacijo. Teste ali za preiskave krvi na alergene. Če sumite na nalezljivo patologijo, se lahko opravi kožna kultura.

Preprečevanje

Srbenje pri otroku je posledica katere koli patologije, ne samostojne bolezni. Zato je glavna točka preprečevanja preprečevanje vzrokov za srbenje. To je mišljeno s tem:

• pravočasna napotitev k zdravniku za zdravljenje prebavnih motenj, endokrinih motenj;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje kožnih okužb;
• preprečevanje parazitskih lezij, upoštevanje higienskih pravil, redno umivanje rok, pa tudi zelenjave, sadja in zelenjave, uživanje samo toplotno obdelanih proizvodov živalskega izvora;
• redni preventivni obiski zdravnika;
• ob prisotnosti alergij, zatiranje stika z alergeni, prehrana, organizacija hipoalergenega bivanja otroka doma;
• preprečevanje stresnih situacij, zagotavljanje zdravega in zdravega spanca otroka, po potrebi - svetovanje s psihologom;
• prehod na zdravo prehrano, pitje dovolj tekočine;
• Preprečite dehidracijo z uporabo vlažilcev kože (npr. Posebne otroške kreme);
• Če je potrebno, jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki izboljšajo presnovne procese v otrokovem telesu).

Napoved

Samo v polovici primerov se vzrok srbenja pri otrocih ugotovi takoj. Na žalost se pogosto vzrok sploh ne odkrije in odpravi, zato simptom pridobi valovito ponavljajočo se obliko. V tem primeru je v 60% primerov srbenje pri otroku z leti popolnoma izginilo, pri drugih otrocih pa lahko vztraja in se občasno ponavlja (takšen potek je značilen za alergijske procese).