Srbenje kože pri otroku

Srbenje kože pri otroku lahko povzroči veliko razlogov. Najpogosteje ga izzove atopijski dermatitis, nekoliko manj pogosto urtikarija, Duhringov herpetiformni dermatitis, ekcem, mastocitoza, pa tudi različne nalezljive in avtoimunske bolezni. Kot lahko vidite, srbenje ni tako neškodljiv simptom, kot se zdi na prvi pogled. Zato ga ne moremo prezreti ali čakati, da težava "izgine sama od sebe". Priporočamo, da članek natančno preberete in si ustvarite pravilne zaključke o tem, kaj storiti s srbenjem pri otroku.

Epidemiologija

Srbenje pri otrocih postaja vse pogostejši simptom. Tako so v zadnjih tridesetih letih zabeležili pogoste obiske zdravnika zaradi tega razloga: približno 17–18 % predšolskih otrok in do 20 % najstnikov in osnovnošolcev poišče pomoč. Razlogi za takšen porast še niso ugotovljeni. Medtem takšnega trenda ne opazimo po vsem svetu, temveč le v zahodni Evropi, Južni in Severni Ameriki ter praktično na celotnem ozemlju postsovjetskega prostora.

Statistika tudi trdi, da se srbenje pri otrocih pojavi v 80 % primerov, če so starši nagnjeni k alergijskim reakcijam ali imajo kakršne koli kronične kožne bolezni. Patološki simptom prizadene do 60 % otrok, pri katerih je eden od staršev nagnjen k alergijam.

Vzroki srbeča koža

Šibka imunost, obilica alergenov, virusov, gliv, bakterij - vse to lahko pri otroku povzroči srbenje, od blagega do intenzivnega in izčrpavajočega. Seveda si vsak starš želi čim prej pomagati dojenčku. Toda pomoč bo nepopolna ali celo neučinkovita, če se ne odpravi osnovni vzrok nelagodja, zato je zelo pomembno, da ga odkrijemo pravočasno, preden se bolezen poslabša.

Naslednje bolezni in stanja lahko povzročijo srbenje in nelagodje:

• Nezadostno ali, nasprotno, pretirano upoštevanje higienskih pravil lahko privede do razvoja atopičnega dermatitisa, bolezni, ki se pojavi v prisotnosti določenih dražilnih snovi. Poleg obsesivne želje po praskanju se v takšni situaciji lahko pojavijo izpuščaji v obliki mehurjev, otekanje kože in rdečina. Po statističnih podatkih se atopijski dermatitis pojavi pri enem od desetih otrok, kar je precej veliko. Vendar pa se v vseh primerih pri dojenčkih ne pojavi takoj celoten simptomatski kompleks: pogosto srbenje in izpuščaji postanejo edini začetni znak težave.
• Alergije se najpogosteje odkrijejo v otroštvu. Srbenje kože in izpuščaji lahko kažejo na slabo prenašanje hrane, zdravil, preobčutljivost na cvetni prah ali prah, volno, kemikalije in detergente itd. Izpuščaj je lahko različen - lokalni ali žariščni, lahko pa ga sploh ni. V najslabšem primeru pride do anafilaktičnega šoka, ki lahko povzroči izjemno negativne posledice, zato morate ob prvih znakih takoj poklicati "nujno pomoč". [ 1 ]
• Izpuščaj zaradi zdravil je boleča reakcija človeškega imunskega sistema na jemanje določenih zdravil, antibiotiki pa pogosto postanejo takšna zdravila. Srbenje po antibiotikih pri otroku je skoraj vedno alergijskega izvora in se lahko kaže žariščno ali po vsem telesu. Pri ponavljajoči se uporabi antibiotika se lahko srbenje okrepi, pojavi se lahko izpuščaj, oteklina in celo anafilaktična reakcija. Vendar to ni vedno tako: pri nekaterih otrocih srbenje postane edina manifestacija takšne imunske reakcije. [ 2 ]
• Škrlatinka je bolezen, za katero je značilen pojav značilnega škrlatnega izpuščaja, ki je specifična reakcija telesa na sproščanje eritrotoksina. Srbenje pri škrlatinki pri otroku je zmerno in le v hudih in zmernih primerih lahko moti precej intenzivno. Do konca akutnega obdobja bolezni se izpuščaj posuši, vendar sta lahko luščenje in srbenje še nekaj časa prisotna. [ 3 ]
• Norice so izjemno neprijetna bolezen, ki jo uvrščamo med otroške okužbe. Srbenje, povezano z noricami pri otrocih, je še posebej boleče: akutna virusna okužba se prenaša po zraku in jo povzroča specifičen virus, ki spada v družino Herpesviridae. Norice najpogosteje prizadenejo otroke, stare 4–5 let, zbolijo pa lahko tudi starejši otroci. [ 4 ]
• Vsak od nas je že kdaj doživel pike žuželk, zato velja, da je srbenje zaradi komarjev pri otroku po eni strani normalen pojav. Pogosto pa se banalni piki razvijejo v pravo alergijsko reakcijo in celo v vnetni proces (na primer, če si je otrok opraskal mesto ugriza in vnesel okužbo). Zato pikov žuželk – ne le komarjev, ampak tudi os, čebel, mušic, stenic in klopov – ne gre prezreti. Treba jih je zdraviti in celo obiskati zdravnika. Mimogrede, pretežno nočno srbenje pri otrocih je pogosto povezano s prisotnostjo žuželk, kot so stenice, klopi ali uši (bolhe).
• Hudo srbenje pri otroku lahko povzroči stiskanje določenega dela telesa z oblačili, čevlji, držanjem in pritrjevanjem povojev (vključno z mavčnimi). Pogosto začne motiti mesto, zavezano z elastiko ali vezalko. Srbenje pod mavčnim povojem pri otroku se pojavi kot posledica motenega lokalnega krvnega obtoka v tkivih ali zaradi povečane suhosti kože, ki jo povzroča nenehno nošenje povoja. Manj pogosto je vzrok kontaktni dermatitis - to je neke vrste kožna reakcija na dolgotrajno draženje kože s sestavinami mavca (na primer kalcijevim sulfatom). Če občutki pod mavcem postanejo neznosni, morate vsekakor obiskati zdravnika: pogosti so primeri razvoja kožnih in alergijskih bolezni pod povojem, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in posredovanje.
• Gliste pogosto povzročajo srbenje v analnem predelu. Aktivnost teh parazitov se aktivira ponoči, ko pridejo ven in odložijo jajčeca na določenem območju. Za pojasnitev diagnoze je treba opraviti test blata za jajčeca glist in strganje, kar bo pomagalo natančno določiti vzrok nelagodja. Takšna diagnostika je potrebna, saj je simptom perianalnega srbenja lahko povezan ne le s prisotnostjo glist, temveč tudi z nastankom mikrorazpok v anusu - na primer zaradi dolgotrajnega zaprtja pri dojenčku. [ 5 ]
• Diateza ni bolezen, kot mnogi verjamejo, temveč zgolj nagnjenost otrokovega telesa k razvoju alergijskih in vnetnih procesov. Če se vzrok za takšno nagnjenost odpravi, bo srbenje samo od sebe izginilo. Zato je treba vsa prizadevanja usmeriti v iskanje alergena – najpogosteje se ta "skriva" za uživanjem določene hrane. [ 6 ]
• Urtikarija je srbeč, rdečkast ali rožnat izpuščaj, ki spominja na mehurje in običajno spremlja opekline od koprive. Izpuščaj se lahko pojavi in izgine sam od sebe v eni ali dveh urah. Urtikarijo lahko povzroči izpostavljenost mrazu ali soncu ali pa alergen, ki neposredno vstopi v telo. [ 7 ]
• Ošpice so nevarna virusna patologija, eden najpogostejših vzrokov smrti pri majhnih otrocih. Srbenje pri ošpicah pri otrocih ni glavni simptom, saj običajno ni zelo izrazito in ne zahteva uporabe antipruritikov, v nekaterih primerih - na primer ob povišani temperaturi - pa se lahko nelagodje poveča. [ 8 ]

Dejavniki tveganja

Intenzivnost srbenja pri otroku se lahko razlikuje od rahlega praskanja do hudega nelagodja, ki moti otrokovo počutje in spanec. V večini primerov je patološki občutek povezan z alergijskimi procesi v otrokovem telesu, vendar v približno vsakem tretjem primeru govorimo o patologijah, kot so sladkorna bolezen, motnje ščitnice, elektrolitsko neravnovesje, disfunkcija prebavnega ali živčnega sistema. Možna je tudi preobčutljivost na določena zdravila, živila itd.

Poleg osnovnega vzroka je treba omeniti tudi prisotnost provocirajočih dejavnikov, ki neposredno ali posredno vplivajo na srbeče manifestacije. Takšni dejavniki vključujejo:

• suha koža (povezana z dehidracijo ali hladno sezono);
• povečana trdota vode, uporaba kopalnih izdelkov za odrasle, nepravilno izbrana oblačila in posteljnina (na primer sintetika);
• nezrel živčni sistem, nestabilnost duševnega in čustvenega stanja (prekomerna razdražljivost, fobije, nevroze itd.);
• neracionalna prehrana, skromna in monotona hrana;
• nepravilna uporaba zdravil, samozdravljenje;
• neupoštevanje higienskih pravil ali, nasprotno, pretirano upoštevanje.

Določitev provocirajočega dejavnika je odgovornost lečečega zdravnika. Samozdravljenje lahko le poslabša težavo in prepreči, da bi otrok prej ozdravel.

Patogeneza

Pogosto je srbenje pri otrocih povezano z atopijskim dermatitisom ali pa se pojavi na ozadju drugih sistemskih motenj. V večini primerov se simptom pojavi paroksizmalno - na primer, moti le med spanjem.

Sistemski vzroki srbenja pri otrocih vključujejo:

• preobčutljivost telesa;
• hormonske spremembe med puberteto;
• reakcije na zdravila (antibiotiki, etanol itd.);
• nekatere vrste terapije (fizioterapija);
• parazitske invazije (onhocerciaza, ehinokokoza, trihinoza);
• nalezljive patologije (norice, rozeola);
• bolezni jeter ali ledvic (obstrukcija, holestaza);
• hematološke patologije (levkemija, anemija, eritremija);
• endokrine bolezni, nevrološke motnje, zastrupitev.

Obstajajo tudi takšne različice problema, kot so sončni in stresni srbenje.

Alergijsko srbenje je še posebej pogosto pri otrocih. Mastociti igrajo pomembno vlogo pri patogenezi njegovega nastanka: njihovo število se poveča, sproščajo se določeni vnetni mediatorji (npr. histamin, triptaza, proteoglikani, eikozanoidi itd.). Mastociti izzovejo srbenje zaradi mediatorjev in NGF, ki spodbuja hiperplastične spremembe v živčnih vlaknih. Inaktivirajoča sredstva vključujejo zdravila z antihistaminskim delovanjem, glukokortikoidne hormone, antagoniste beta-adrenergičnih receptorjev.

Živčno srbenje pri otrocih je povezano s preobremenitvijo imunskega sistema: pride do odpovedi, pri kateri imunski sistem kot odgovor na stres napade lastne celice. Ravnovesje med obrambnimi in agresivnimi mehanizmi je porušeno. Aktivirajo se senzorični receptorji kože in pošljejo signal v hrbtenjačo in nato v možgane. Posledično se, odvisno od stopnje aktivacije živčnih končičev, pojavi srbenje ali celo bolečina.

Simptomi srbeča koža

Srbenje pri otrocih se pogosto pojavlja v kombinaciji z drugimi bolečimi simptomi - na primer, včasih gre za rdečico in luščenje, suho kožo, otekanje, kraste, izpuščaje, pa tudi za splošno slabo počutje, vročino, glavobol itd.

Če je želja po praskanju edini prisoten simptom, se lahko prvi znaki izrazijo v povečani motorični aktivnosti dojenčka, nenehni tesnobi, razdražljivosti, jokavosti, muhavosti. Dojenček lahko vleče oblačila, praska okončine in telo, drgne ob predmete, joka brez razloga. Pogosto se pojavijo spremembe apetita, nestabilno razpoloženje, nespečnost.

Srbenje pri otroku brez izpuščaja se pojavi pri alergijah (v začetni fazi bolezni), pa tudi pri nalezljivih in drugih boleznih, vključno s parazitskimi lezijami. Zato tega simptoma ne smemo prezreti, saj lahko kaže na razvoj resnih patologij, ki zahtevajo čim prejšnjo zdravniško pomoč.

Če se na koži pojavijo srbeči majhni vezikularni elementi z motno vsebino, ki se nagibajo k združevanju in občasno počijo ter tvorijo razjede in skorje, potem lahko posumimo na herpetiformni dermatitis. Običajno se takšno srbenje pojavi na komolcih otroka, pa tudi na obrazu ali predelu trtice. Herpetiformni dermatitis je virusnega izvora in je zelo nalezljiv.

Rdečkast izpuščaj in srbenje pri otroku, ki se pojavita nenadoma, sta najverjetneje alergijske narave: izpuščaj je videti kot majhne pike, izbokline ali mehurji. Takšna reakcija je posledica jemanja določenih zdravil, vitaminov, uživanja določene hrane ali neposrednega stika z alergeni. Neprijetni simptomi se pojavijo na katerem koli delu telesa, medtem ko so srbeči elementi pri otrocih pogosto praskani in se dolgo celijo.

Izjemno redko se zgodi, da alergijski proces pri otroku združuje simptome, kot so izpuščaj, srbenje in vročina. Prisotnost vročine pri alergijah je prej izjema kot pravilo. Če opazimo takšno simptomatsko triado, potem v večini primerov govorimo o sočasni nalezljivi bolezni. Okužbe ne spremljajo vedno kašelj, izcedek iz nosu in drugi ustrezni simptomi. Potek nalezljive patologije se lahko izbriše, kar se kaže le v zvišani temperaturi.

Alergijo na hrano v ozadju zastrupitve lahko spremlja tudi hipertermija. Vendar pa je "ugibanje" diagnoze nesmiselno in nevarno: bolje je obiskati zdravnika, opraviti diagnostiko in ugotoviti vzrok težave. Povsem mogoče je, da so tak vzrok norice, rdečke - pogoste virusne bolezni, ki prizadenejo predvsem otroke.

Rdečina in srbenje pri otroku sta lahko posledica alergijskih, vnetnih procesov: navzven je izpuščaj videti kot rdečkaste lise, izbokline ali mehurji, lokalizirani na obrazu ali zadnjici ali na drugih, netipičnih delih telesa. Pri praskanju se takšni elementi hitro prekrijejo s skorjo, srbenje ne izgine in se celo stopnjuje.

Če ima otrok srbenje in luščenje kože, potem lahko posumimo na seborejo ali mikozo. Za postavitev natančne diagnoze je pogosto dovolj skrben pregled kože. Pri mikozi se ne pojavi le luščenje, temveč tudi luščenje kože, nastanek majhnih mehurjev in področij draženja. Pri seboreji je koža suha, srbenje pri otroku je intenzivno in ga spremlja rdečina, nastanek skorj v obrveh, vekah, popku itd.

Nočno srbenje kože pri otroku, povezano s piki žuželk, zahteva skrben pregled kože zjutraj: na primer po pikih stenic lahko najdemo značilne rdeče srbeče izbokline, pri pikih bolh pa se majhni rožnati elementi nahajajo v neposredni bližini drug drugega (ko se žuželka premika po koži).

Akne in srbenje pri otroku so razlog za stik z dermatologom ali parazitologom: če je potrebna pomoč drugega specialista, bo zdravnik napotil otroka na dodatno zdravniško posvetovanje.

Obrazci

Splošno sprejete medicinske klasifikacije srbenja pri otrocih ni. To je predvsem posledica dejstva, da srbenje samo po sebi ni bolezen: je le eden od simptomov, ki kažejo na neko motnjo v telesu, med katerimi so še posebej pogoste preobčutljivostne reakcije.

V medicinski terminologiji lahko simptom razdelimo na alergijski ali nealergijski, lokalni ali žariščni, blag ali intenziven.

Zdravniki pogosto opisujejo težavo glede na njeno lokacijo:

• srbenje kože – kaže na prisotnost psihiatričnih, dermatoloških, endokrinih težav, pa tudi na prisotnost alergij;
• srbenje v anusu – pogosto znak rektalne patologije, helmintske invazije;
• genitalno, dimeljsko srbenje – kaže na ginekološke, androloške, urološke, parazitske in dermatološke težave.

Praviloma srbenje v intimnem predelu otroka, srbenje okončin ali anusa zahtevajo različne pristope k zdravljenju, zato zdravnik vedno posebno pozornost namenja vprašanju lokalizacije lezije.

Lokalizacija srbenja

Srbenje pri otroku po celem telesu z izpuščajem na koži zahteva dodatno diagnostiko, saj za tak pojav ni enega samega vzroka. Vzrok je lahko bodisi alergijski proces bodisi nalezljive (bakterijske, glivične ali virusne) bolezni, sistemske patologije (na primer zastrupitev ali bolezen jeter). Alergije v otroštvu so še posebej pogoste zaradi nepopolne imunske zaščite in številnih izzivalnih dejavnikov (tako zunanjih kot notranjih). Zato mora zdravnik, ko se po celem telesu pojavi srbeč izpuščaj, najprej izključiti alergijsko reakcijo.

Srbenje v intimnem predelu otroka lahko moti tako dečke kot deklice. Poleg tega se pojavijo znaki tesnobe, razdražljivosti, pa tudi lokalni simptomi, kot so pekoč občutek, izcedek in neprijeten vonj. Vzroki so lahko kršitev higienskih pravil (nezadostna higiena genitalij ali pretirana higienska dejavnost), analne razpoke, alergijski procesi, sramne uši, kandidoza itd. Občasno srbenje v dimljah pri otrocih lahko kaže na preobčutljivost kože na določene materiale in snovi – na primer, če se pojavijo neprijetni občutki pri oblačenju sintetičnega spodnjega perila ali pri uporabi določenih detergentov.

Vaginalno srbenje pri otrocih lahko kaže na različne patologije, na primer:

• kandidiaza, glivična okužba;
• vnetni procesi v vagini;
• helmintske okužbe;
• tumorski procesi;
• endokrine patologije (na primer sladkorna bolezen).

Včasih srbenje genitalij pri otroku povzročajo banalni dejavniki: pomanjkanje ali nezadostna osebna higiena, nošenje sintetičnega ali tesnega spodnjega perila, kar postane ugodno okolje za širjenje patogenih mikroorganizmov. Mnogi podcenjujejo te dejavnike, vendar lahko izzovejo ne le pojav srbenja, temveč tudi neprijeten vonj in celo vnetne procese.

Če ima otrok izcedek in srbenje, je to razlog za obisk zdravnika, in to je treba storiti čim prej. Pri sirastem izcedku je mogoče posumiti na glivično okužbo, krvav izcedek pa pogosto skriva tumorske procese. Pojav takšnih simptomov v obdobju aktivne pubertete kaže na močne hormonske spremembe v telesu. V vseh naštetih situacijah je potreben posvet z zdravnikom.

Srbenje v otrokovih rokah in dlaneh je pogost simptom, ki spremlja bolezen jeter. Ko je moten pretok žolča, se vsebnost žolčnih kislin v krvnem obtoku poveča. Te kisline imajo toksičen učinek na receptorsko mrežo kože. Posledično dojenček občuti srbenje. Drug pogost vzrok je sladkorna bolezen: za to bolezen ni značilna le okvara insulinskega aparata, temveč tudi motena presnova, krvni obtok in trofični procesi v tkivih.

Srbenje med prsti pri otroku, pa tudi v drugih kožnih gubah (pod pazduhami, v dimljah) pogosto postane znak garje - parazitske patologije, ki se razvije, ko jo prizadene garječa pršica. Zakaj koža srbi pri garje? Dejstvo je, da samica parazita pred odlaganjem jajčec naredi cele labirinte prehodov v kožnih plasteh. Koža je seveda poškodovana, pršice se plazijo po svojih prehodih, kar daje tako neprijeten občutek.

Srbenje na nogah pri otroku ni posledica le glivične okužbe, temveč tudi moten krvni obtok v okončinah. Glivična okužba se kaže kot hudo nelagodje med prsti na nogah, pa tudi v predelu stopal. Nohtne plošče se spreminjajo in luščijo, včasih se pojavi neprijeten vonj. Motnje krvnega obtoka opazimo kot posledica drugih bolezni - na primer disfunkcije jeter ali ledvic, sladkorne bolezni, žilnih patologij, infekcijskih in endokrinih motenj.

Samo zdravnik lahko odgovori na vprašanje, ali je srbenje stopal in pet pri otroku povezano z okužbo ali pa je treba vzrok iskati med sistemskimi boleznimi. Obiska zdravnika ne smete prezreti, saj vzrok za nelagodje ni vedno neškodljiv.

Srbenje trebuha pri otroku se najpogosteje pojavi zaradi alergijske reakcije. Takšna reakcija se lahko razvije na karkoli - celo na mlečno formulo ali katero koli dopolnilno hrano. Pri majhnih otrocih se znaki alergije pojavljajo predvsem na trebuhu in obrazu (na licih, na čelu). Pri diagnosticiranju majhnih otrok je treba upoštevati tudi težavo, kot je zbodinska vročina, za katero je značilen pojav majhnega izpuščaja na trebuhu, hrbtu in zadnjici. Pri zbodinska vročina srbenje ni zelo izrazito, pri nekaterih otrocih pa je eden od osnovnih simptomov (zlasti pri dolgotrajnem nošenju mokre plenice).

Srbenje v anusu pri otroku je neugoden znak, ki ga lahko povzroči več razlogov. V tej situaciji se morate obrniti na pediatra, parazitologa ali pediatričnega proktologa. Upoštevati je treba, da je srbenje zaradi črvov pri otroku najpogostejši primer, katerega provokatorji so gliste - črevesni paraziti, katerih posebnost je nočno odlaganje jajčec v analnem predelu. Prav to je povezano s pojavom neprijetnih občutkov, za odpravo katerih je potrebno zdravljenje z antihelmintiki in strogo upoštevanje higienskih pravil. Okužbo s paraziti pogosto spremljajo tudi drugi simptomi - na primer omotica, pomanjkanje apetita, glavoboli, prebavne motnje. Poleg tega se pogosto pojavijo znaki anemije - bleda koža, temni kolobarji pod očmi, motnje spanja.

Srbenje hrbta pri otrocih ni nič manj pogosto in je povezano z naslednjimi patološkimi stanji:

• alergijska reakcija, atopični dermatitis;
• nevroalergijski procesi;
• garje, pri katerih se nelagodje povečuje zvečer in ponoči;
• dermatitis, folikulitis, impetigo;
• kseroderma (dedna patologija);
• seboreja (motena proizvodnja sebuma);
• lišaj planus;
• luskavica.

Če je medlopatasta regija še posebej srbeča, je mogoče sumiti na disfunkcijo ščitnice, sladkorno bolezen, patologije jeter. Srbenje na vratu otroka se pojavi po pikih žuželk, po izpostavljenosti ultravijolični svetlobi ali pa se pojavi kot posledica dolgotrajnega trenja kože ob ovratnik oblačil, kar je še posebej pogosto pri ljudeh z občutljivo kožo.

Srbenje glave in obraza pri otroku je značilen simptom pedikuloze (okužbe z ušmi). Če natančno pregledate lasišče, lahko vidite sledi ugrizov, praske zaradi praskanja in celo parazitska jajčeca, imenovana gnide. V tej situaciji se pri dojenčku pojavi nelagodje, ker uši ugriznejo kožo in izločijo svoj izloček v rano, kar povzroča precej močan občutek srbenja.

Srbenje na licih pri otroku je najpogosteje posledica alergij na hrano ali kontaktnih alergij, včasih pa kaže tudi na reakcijo na mraz ali sonce, ki se razvije, ko je koža občutljiva na temperaturne spremembe ali ultravijolične žarke. Pri majhnih otrocih je težava povezana z disbakteriozo, saj težave s prebavnim sistemom pri dojenčkih pogosto vplivajo na stanje kože obraza, stegen in zadnjice. Včasih je za popolno odpravo nelagodja dovolj, da uredimo prehrano in obnovimo ravnovesje črevesne mikroflore.

Srbeče oči pri otroku so prvi znak začetnega konjunktivitisa ali glivične okužbe veznice. Pri mnogih otrocih se alergijska reakcija začne manifestirati na ta način – na primer, če je alergen cvetni prah, živalska dlaka ali hišni prah. Običajno srbečemu občutku sledi rdečina oči, otekanje in celo bolečina, zbadanje in pekoč občutek.

Ko se v sluhovodu prekomerno kopiči žveplova sekrecija, se pri otroku pojavi srbenje v ušesih. To srbenje je stalno in ga lahko spremlja rahlo zmanjšanje slušne funkcije. Drugi možni vzroki včasih vključujejo:

• alergijski procesi;
• otomikoza, glivične kožne lezije;
• sladkorna bolezen;
• prisotnost tujega telesa ali žuželke v ušesnem kanalu;
• erizipele slušnega kanala.

Srbenje in pekoč občutek se lahko pojavita na katerem koli delu telesa in se pojavita iz različnih razlogov. Kot kaže, srbenja ne spremlja vedno izpuščaj, tako kot se lahko izpuščaj pojavi pri otroku brez vročine in srbenja. V vsakem primeru, če se pojavi srbenje, pa tudi luščenje, vnetje kože, izcedek ali bolečina, morate otroka takoj pokazati zdravniku specialistu. Morda bo potrebna kompleksna terapija z zdravili.

Zapleti in posledice

Stalno intenzivno srbenje pri otroku lahko povzroči ne le tesnobo in razdražljivost. Večina otrok praska prizadeta območja, kar povzroči praske in krvave površine ran. Posledično lahko v rane prodrejo oportunistični in patogeni mikroorganizmi, kar je polno okužbe tkiva in razvoja gnojne okužbe. Posledično se lahko pojavijo zapleti, kot so pioderma (gnojno vnetje kože), glivične bolezni, abscesi, flegmon itd.

V večini primerov prizadeto območje pordeči, oteče, vnetni proces se razširi na zdrava območja in pojavi se gnojni izcedek.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba zdravljenje začeti pravočasno, pod nadzorom zdravnika specialista.

Diagnostika srbeča koža

Diagnostični ukrepi pri odkrivanju srbenja pri otroku se zmanjšajo na ugotavljanje temeljnih vzrokov težave.

Če se ob ozadju srbenja pojavijo še druge kožne manifestacije, se je treba posvetovati z dermatologom, z obveznim posvetovanjem s terapevtom. Takšen pristop vam bo omogočil oceno zdravja kože in izključitev prisotnosti splošnih patologij. Po potrebi bodo ti strokovnjaki omogočili posvetovanje s hematologom, alergologom itd.

Na splošno diagnostika običajno vključuje naslednje korake:

• zunanji pregled kože, bezgavk;
• krvne preiskave (splošne, biokemijske, določanje glukoze v krvi), splošna analiza urina;
• če se na koži odkrijejo patološke lezije in elementi, se izvede instrumentalna diagnostika v obliki dermatoskopije, strganja in biopsije;
• ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Če otrok srbi v analnem predelu, bo poleg vizualnega pregleda potreben tudi test blata za prisotnost jajčec parazitov in protozojev. Poleg tega se majhnemu pacientu predpiše koprogram in po potrebi rektoskopija, kolonoskopija.

Če se na intimnih predelih odkrije srbenje, bo zdravnik vizualno pregledal genitalije, vzel bris za mikrofloro s setvijo in določitvijo občutljivosti na antibiotike, bris za prisotnost atipičnih celic. Obvezni postanejo tudi splošni klinični testi krvi in urina, koprogram in blato za jajčeca parazitov.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza srbenja pri otroku se običajno izvaja z boleznimi, kot so atopijski dermatitis, garje, seboroični dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, ihtioza, luskavica in nekatera stanja imunske pomanjkljivosti (sindrom hiperimunoglobulinemije E, Wiskott-Aldrichov sindrom).

Pomembno je upoštevati, da se srbenje pri otroku lahko pojavi kot posledica stresnih situacij: ta razlog se pogosto preprosto podcenjuje in ignorira. Najprej se vzroki iščejo na podlagi bolezni, kot so garje, alergije, dermatitis in glivične okužbe. Srbenje zaradi stresa običajno izgine po jemanju pomirjeval, vendar ne smete poskušati sami diagnosticirati otroka tako, da mu ponudite določena zdravila. Ta pristop ne bo le škodoval otrokovemu zdravju, temveč bo tudi otežil kasnejšo diagnozo s strani zdravnika.

Zdravljenje srbeča koža

Klasično zdravljenje srbeče kože pri otrocih je odpravljanje vzrokov nelagodja. Na primer, v primeru alergij je treba najti in nevtralizirati potencialni alergen, v primeru stresa pa odpraviti njegov vir.

Pri blagem srbenju so zelo koristna pomirjevala, ki jih individualno predpiše pediater. Poleg tega se v skoraj vseh primerih uporabljajo antihistaminiki, pri katerih je lajšanje srbenja ena od terapevtskih smeri.

Ni treba, da bi težavo poskušali odpraviti sami. Pogosto se zgodi, da starši takoj stečejo v lekarno po antihistaminike, ne da bi bili pozorni na dejstvo, da vzrok ni vedno alergijski proces. Pri mnogih bolnikih je "krivec" okužba, sistemske bolezni (na primer bolezen jeter) ali parazitske lezije. Zato je bolje, da ne izgubljate časa in poiščete pomoč pri zdravniku. Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje takoj, ko bo ugotovljen osnovni vzrok.

Pomembno je razumeti, da zdravnik ne more vedno takoj, med prvim posvetovanjem, določiti sprožilnega dejavnika. Verjetno bo moral otrok opraviti vrsto diagnostičnih postopkov - preiskave krvi in urina, analizo blata na jajčeca črevesnih parazitov, perianalno strganje itd. Če obstaja sum na alergijski proces, bo zdravnik otroka napotil na provokativne teste ali na krvne preiskave za prisotnost alergenov. Če obstaja sum na infekcijsko patologijo, se lahko opravijo kožne kulture.

Preprečevanje

Srbenje pri otroku je posledica neke patologije in ne neodvisna bolezen. Zato je glavna točka preventive preprečevanje vzrokov srbenja. To pomeni naslednje:

• pravočasna napotitev k zdravniku za zdravljenje prebavnih motenj, endokrinih motenj;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje kožnih okužb;
• preprečevanje parazitskih okužb, upoštevanje higienskih pravil, redno umivanje rok, pa tudi zelenjave, sadja in zelenjave, uživanje samo toplotno obdelanih proizvodov živalskega izvora;
• redni preventivni obiski zdravnika;
• če obstaja alergija, se izogibajte stiku z alergeni, upoštevajte dietno prehrano in otroku doma organizirajte hipoalergeno okolje;
• preprečevanje stresnih situacij, zagotavljanje otrokovega mirnega in zdravega spanca ter po potrebi posvetovanje s psihologom;
• prehod na zdravo prehrano, pitje zadostne količine tekočine;
• preprečevanje dehidracije z uporabo vlažilnih krem za kožo (na primer posebnih otroških krem);
• po potrebi jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki izboljšujejo presnovne procese v otrokovem telesu).

Napoved

Le v polovici primerov se vzrok srbenja pri otrocih ugotovi takoj. Žal pa vzroka pogosto sploh ni mogoče najti in odpraviti, zato simptom dobi valovito ponavljajočo se obliko. Hkrati se v 60 % primerov srbenje pri otroku z leti popolnoma ustavi, medtem ko pri drugih otrocih lahko vztraja in se občasno ponavlja (ta potek je značilen za alergijske procese).