Zdravljenje srbeče kože pri otrocih

Da bi odpravili srbenje kože pri otroku, je pomembno najprej ugotoviti njegov izvor. Če se to ne stori, se bo te težave skoraj nemogoče znebiti, saj se bo simptom pojavil takoj po koncu uporabe določenega zdravila.

Prvi koraki, na katere bi morali biti starši pozorni, so naslednji:

• prostor, kjer se nahaja otrok, je treba redno prezračevati in zrak navlažiti, da se prepreči prekomerna izsušitev kože;
• otroška oblačila in posteljnina naj bodo iz naravnih materialov;
• Otrok naj se redno kopa, vendar ne prepogosto, z uporabo hipoalergenih detergentov in tople (ne vroče) vode.

Glede zdravljenja z zdravili lahko rečemo le, da se uporablja glede na ugotovljeno bolezen, ki povzroča izzove simptome.

• Če je nelagodje povezano s piki žuželk, je priporočljivo, da prizadeto območje namažete s pasto iz sode in vode ali Fenistil gelom.
• V primeru alergijskega srbenja je treba prekiniti stik z verjetnim alergenom, dati dojenčku zadostne količine tekočine, ponuditi kateri koli enterosorbent (aktivno oglje, Enterosgel, Polysorb itd.). Antihistaminike lahko predpiše le zdravnik.
• Pri noricah se srbenje odpravi z uporabo zunanjih sredstev: Fenistil, Viferon, Aciklovir, Oksolinsko mazilo. Jemanje pomirjeval je dovoljeno na priporočilo zdravnika.

• Če je neprijeten simptom povezan s težavami v prebavnem ali sečilnem sistemu, je priporočljivo poskusiti s takimi sredstvi, kot so aktivno oglje, mazila Diazolin, Nikoflex ali Capsaicin, Enterosgel.
• Za motnje jeter (na primer holestaza, zlatenica) so predpisani Ursohol, Ursofalk, Enterosgel.
• V primeru endokrine motnje se zdravi osnovna bolezen, kot sta disfunkcija ščitnice ali sladkorna bolezen. Ko se endokrini sistem vrne v normalno stanje, izgine tudi srbenje kože.
• V primeru anemije se težava odpravi z uporabo ustreznih zdravil – na primer zdravil, ki vsebujejo železo, in s korekcijo otrokove prehrane.

Potrebo po uporabi določenih zdravil oceni zdravnik, ki individualno izračuna tudi odmerek za otroka.

Kako ublažiti srbenje pri otroku z atopijskim dermatitisom?

Atopijski dermatitis se zdravi le pod nadzorom zdravnika specialista. Predpišejo se lahko encimski pripravki, vitaminski in mineralni kompleksi, kratkotrajni antihistaminiki ter zunanja nega kože.

Majhnim otrokom se pogosto priporoča kopel z zeliščnimi poparki (na primer kamilica, žajbelj, suknjič). Najpomembneje pa je odpraviti morebitni alergen, ki je povzročil takšno reakcijo otrokovega telesa, kot je atopijski dermatitis. Starši lahko izvedejo naslednje pomembne ukrepe:

• Otroku ponudite oblačila samo iz naravnih tkanin, izogibajte se nakupu sumljivo poceni oblačil in pred prvim nošenjem obvezno operite nova otroška oblačila;
• skrbno izberite detergente in pralni prašek, ne uporabljajte dodatnih dišav in mehčal (negovalnih) dodatkov;
• vsa otroška oblačila zlikajte z vročim likalnikom;
• bodite previdni pri izbiri igrač (naj bodo tudi čim bolj naravne in hipoalergene);
• preprečite kopičenje gospodinjskega prahu, ne uporabljajte aerosolov in razpršil ali kakršnih koli aromatičnih (odišavljenih) izdelkov v otrokovi prisotnosti;
• izogibajte se stiku dojenčka z živalmi;
• izogibajte se tako hipotermiji kot pregrevanju otrokovega telesa, zagotovite zadosten vnos tekočine;
• spremlja kakovost prebavnih procesov, preprečuje zaprtje;
• pogosto hodite z dojenčkom, izogibajte se prostorom za kajenje;
• Ne uporabljajte nobenih zdravil brez zdravniškega priporočila.

Kot kaže praksa, če upoštevate dane nasvete, lahko otroka lajšate srbenja tudi brez uporabe zdravil.

Zdravila

Zdravila za lajšanje srbenja kože pri dojenčkih so običajno razdeljena v tri glavne skupine. To so antihistaminiki, glukokortikoidi in stabilizatorji membran mastocitov.

Antihistaminiki blokirajo histaminske receptorje in tako ustavijo razvoj alergijske reakcije. Zahvaljujoč njim se intenzivnost patoloških občutkov v nekaj urah opazno zmanjša, oteklina popusti in rdečina izgine. Pogosti neželeni učinki pri jemanju antihistaminikov vključujejo simptome, kot so zaspanost, utrujenost, glavoboli. Antihistaminiki tretje generacije nimajo takšnih neželenih učinkov in jih bolniki lažje prenašajo.

Antihistaminske tablete za srbenje predpisuje le zdravnik:

Antihistaminiki prve generacije
Suprastin	Nelagodje lahko ublaži že v pol ure po zaužitju tablete. Uporablja se za zdravljenje otrok od 3. leta starosti. Suprastin je indiciran za nevrodermatitis, alergije zaradi pikov žuželk. Vzemite pol tablete 2-3-krat na dan, dokler alergijski simptomi ne izginejo. Neželeni učinki: zaspanost, glavobol.
Diazolin	Namenjeno je za notranjo uporabo, za otroke od treh let. Tablete se jemljejo po obroku, 50 mg 1-3-krat na dan, odvisno od zdravnikovega recepta. Neželeni učinki: motnje spanja, suha usta, razdražljivost.
Tavegil	Antihistaminik z izrazitim sedativnim učinkom se lahko predpiše otrokom, starejšim od 6 let. Tavegil se jemlje pred obroki z vodo. Običajni odmerek je pol ali cela tableta zjutraj pred zajtrkom in pred spanjem. Neželeni učinki vključujejo utrujenost, zaspanost, razdražljivost, glavobole.
Antihistaminiki druge generacije
Loratadin	Zdravilo, ki vsebuje laktozo in se predpisuje otrokom od 2. leta starosti. Povprečni možni odmerek je 1 tableta enkrat na dan. Loratadin je mogoče uporabljati v obliki sirupa (odmerek določi zdravnik). Neželeni učinki, kot sta zaspanost in omotica, se pojavljajo zelo redko.
Cetirizin	Zdravilo za simptomatsko lajšanje srbenja pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let. Standardni odmerek je ena tableta enkrat na dan z vodo. Med zdravljenjem so možne težave s povečano utrujenostjo, omotico, suhimi usti in zaspanostjo.
Antihistaminiki tretje generacije
Telfast	Zdravilo je priporočljivo za zdravljenje alergij pri otrocih, od 12. leta starosti dalje. Terapevtski odmerek je 120 mg enkrat na dan, pred obroki. Med zdravljenjem so možni glavoboli, slabost, nespečnost in povečana razdražljivost živčnega sistema.
Erius	Zdravilo je na voljo v obliki tablet in sirupa. Tablete so indicirane za zdravljenje otrok, starih 12 let in več, majhnim otrokom pa je priporočljivo dajati zdravilo v obliki sirupa od šestega meseca starosti dalje. Odmerjanje je individualno v vsaki situaciji. Neželeni učinki so redki - ne več kot 3 % primerov (utrujenost, glavobol, žeja).

Glukokortikoidna zdravila hormonskega izvora se prav tako dobro spopadajo z alergijskimi težavami, saj lahko vplivajo na vse celične strukture, odgovorne za razvoj alergij. Vendar pa se glukokortikoidi ne predpisujejo zelo pogosto, saj imajo dolg seznam stranskih učinkov, zaradi česar je njihova uporaba nezaželena. Pogosto se na primer pojavijo prebavne motnje, nestabilnost krvnega tlaka, glavoboli itd. Glukokortikoide jemljemo največ deset dni in le pod nadzorom zdravnika.

Za odpravo kroničnega srbenja se najpogosteje predpisujejo zaviralci membran mastocitov. Njihovo delovanje je naslednje. Ko alergen vstopi v telo, telo začne proizvajati imunoglobuline. Slednji, ko pridejo v stik z imunociti (mastociti), spodbujajo sproščanje histaminov v kri - provokatorjev glavnih simptomov alergije, vključno s srbenjem. Zdravilo Ketotifen lahko prekine to verigo, zaradi česar se sproščanje histamina zavira in alergijska reakcija se ne razvije. Učinek Ketotifena je kumulativen, zato alergije ne bo takoj ustavil. Zaradi tega se zdravilo raje predpisuje za odpravo kroničnih procesov.

Uporaba ketotifena za zdravljenje otrok je možna šele po dopolnjenem 3. letu starosti.

Mazila in kreme za srbenje pri otrocih

Mazila in kreme se vedno uporabljajo previdno, saj niso vsa odobrena v pediatriji in lahko pri dojenčku celo povzročijo preobčutljivostno reakcijo, kot je alergija, kar bo stanje bistveno poslabšalo. Ne podcenjujte zunanjih zdravil, zanašajoč se na njihovo relativno varnost v primerjavi s sistemskimi zdravili. Bolje se je posvetovati z zdravnikom.

Mazila in kreme proti srbenju so razdeljene v dve kategoriji:

• vsebujejo hormonske sestavine;
• ne vsebuje hormonskih komponent.

Nehormonska zdravila so varnejša, imajo manj stranskih učinkov in mnoga od njih se lahko uporabljajo skoraj takoj po rojstvu. Govorimo o naslednjih zdravilih:

• Fenistil gel - predpisuje se za lajšanje srbenja, povezanega z alergijskimi procesi, napadi žuželk in izpostavljenostjo soncu. Neželeni učinki so redki, le občasno se opazi rahla suhost kože na mestu nanosa. Gel se nanese na kožo, ki ni poškodovana zaradi praskanja, pri otrocih, starejših od 1 meseca.
• Gistan je kompleksno zeliščno zdravilo, ki uspešno lajša srbeče simptome atopičnega dermatitisa, urtikarije, pikov komarjev ali mušic. Redko lahko zdravilo samo povzroči tudi alergije. Pomembno: Gistan in Gistan-N sta dve potencialno različni zdravili. Slednje ima hormonsko osnovo in se ne uporablja v pediatrični praksi.
• Skin Cap je izdelek na osnovi aktivnega cinka, ki pomaga odpraviti nelagodje, ki ga povzročajo suhe ali glivične kožne bolezni, alergije, piki mušic. Krema se uporablja le po strogih indikacijah, saj ciljno usmerjene študije o varnosti tega zdravila za otroke niso bile izvedene. Bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom.

V primeru hudega srbenja na ozadju aktivnega vnetnega procesa v koži se v kombinaciji s splošno terapijo predpisujejo druga zunanja zdravila:

• Desitin - primeren za zdravljenje dojenčkov in starejših otrok, se lahko nanese na območje mehurčkastih izpuščajev in razjed. Če se iz vnetih elementov izloča gnoj, je treba uporabo zdravila prekiniti - najverjetneje bo potrebna predhodna antibiotična terapija.
• Vundehil je kombinirana zeliščna krema, ki pomaga lajšati nelagodje, ki ga povzročajo ultravijolične opekline, alergije, nevrodermatitis in luskavica. Kreme se ne sme uporabljati, če je dojenček alergičen na čebelje pridelke. Zdravljenje običajno traja 1-4 tedne, vendar ne več.
• Elidel je priljubljena krema, ki učinkovito lajša neprijetne simptome, povezane z ekcemom ali alergijskim dermatitisom. Izdelek je primeren za uporabo pri otrocih, starejših od 3 mesecev. Upoštevati je treba, da se lahko v prvih nekaj dneh zdravljenja stanje poslabša: koža postane pordela, pojavi se pekoč občutek. Takšni simptomi so prehodni in sami izginejo; kreme ne smete prenehati uporabljati.

Mazila s hormonsko sestavo so predpisana le v skrajnih primerih, ko druga zunanja sredstva ne obvladajo nalog. Hormonska zdravila delujejo hitro in učinkovito, vendar imajo dolg seznam stranskih učinkov, vključno z okvarjenim delovanjem nadledvičnih žlez in celo hiperkorticizmom (Itsenko-Cushingova bolezen).

Katera hormonska zunanja sredstva se lahko uporabljajo pri srbečih dermatozah (seveda po posvetovanju z zdravnikom)? To so Elokom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Uporaba zdravil Lorinden, Betazone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar ni priporočljiva.

Izdelki na osnovi hidrokortizona so prepovedani za uporabo pri otrocih: Betamezon, hidrokortizonsko mazilo, Fluorocort itd.

Vitamini

Vloge različnih mikroelementov in vitaminov ni mogoče preceniti, vendar lahko njihovo pomanjkanje povzroči razvoj številnih bolezni, vključno s srbenjem.

• Pomanjkanje askorbinske kisline, tokoferola, vitaminov B, A in PP vodi do oslabitve imunskega sistema, zaradi česar je koža nemočna pred patologijami.
• Zaradi pomanjkanja askorbinske kisline koža izgubi elastičnost in čvrstost, pojavita se suhost in luščenje.
• Pomanjkanje vitamina A vpliva na stanje las, kože in nohtov. Zunanja ovojnica postane suha in pojavi se vztrajen občutek srbenja.
• Tokoferol je naravni antioksidant, ki izboljša stanje in obnavlja povrhnjico, zagotavlja elastičnost in čvrstost.

Da bi obnovili telesne zaloge vitaminov, morate otrokov jedilnik popestriti z izdelki, kot so agrumi in korenovke, jajca, pšenični kalčki, brokoli, skuta, orehi, listi solate, losos in banane.

Če je dojenček nagnjen k anemiji, mora zdravljenje predpisati zdravnik.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Dober učinek na srbenje kože je opazen z vplivom fototerapije in aferentnih metod. Uporaba ozkopasovnega ultravijoličnega sevanja je pokazala uspeh pri zdravljenju luskavice, atopičnega dermatitisa, lichen planusa, urtikarije in presnovnih motenj.

Obstajajo podatki o lajšanju odporne srbeče dermatoze pri otrocih z uporabo invazivnih postopkov, kot so plazmafereza, sorpcija plazme, hemosorpcija in albuminska dializa.

Načelo plazmafereze pri zdravljenju atopijskega dermatitisa in drugih podobnih patologij je posledica ekstrakcije interlevkinov z imunskimi kompleksi v krvnem obtoku. Hkrati se blokira delovanje sprožilnega faktorja in izboljša dostop drugih zdravil do prizadetega območja.

Ljudska zdravila

Starši nimajo v vseh primerih dostopa do potrebnih zdravil. Včasih ni možnosti, da bi hitro poiskali zdravniško pomoč. V takih primerih je uporaba ljudskih zdravil upravičena - na primer nanašanje losjonov, kopel z zeliščnimi poparki. Dobro so se izkazale rastline z antipruritičnimi lastnostmi, kot so kamilica, hrastovo lubje, sivka, grško seno, oves in meta.

Srbečo kožo lahko obrišete s pol razredčenim kisom (ne z esenco!).

Če ni alergije na čebelje pridelke, lahko izvajate postopke s propolisovim mazilom. Za zdravljenje prizadete kože je primerna tudi tinktura propolisa iz lekarne, ki uspešno odpravlja neprijetne občutke in mehča povrhnjico.

Naravno zdravilo, mumijo, je smolna snov, pridobljena iz skalnih razpok. Ta snov vsebuje veliko število mineralov in organskih sestavin, ki pospešujejo lokalne presnovne procese in spodbujajo hitro regeneracijo kože. Srbenje pri otroku lahko odpravimo z uporabo 2-odstotne raztopine mumijo: tekočino vtremo v zunanjo kožo ali jo uporabimo za obkladke.

Zeliščno zdravljenje

Čaj proti srbenju na osnovi listov melise pomirja, odpravlja draženje kože in zmanjšuje nelagodje. Za pravilno pripravo takega čaja vzemite 1 žlico melise in prelijte z 200 ml vrele vode. Dojenčku dajte po malo čez dan. Zdravljenje je običajno dolgotrajno, do enega meseca.

Kopeli z dodatkom češnjevega napitka odpravljajo znake alergij, lajšajo srbenje in čistijo telo izpuščajev. Za pripravo napitka vzemite 2 žlici češnjevega napitka, prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati pod pokrovom, dokler se ne ohladi, nato precedite in vlijte v kopel. V takšni kopeli lahko kopate dojenčka ali pa iz napitka naredite losjone. Čez dan srbečo kožo obrišite s tem zdravilom: 2 žlici češnjevega napitka prelijte s 100 ml vrele vode, pustite stati pod pokrovom četrt ure, precedite in uporabite kot losjon.

Tinktura ognjiča je dobra za odpravljanje srbenja pri otrocih. Pomaga preprečevati okužbo prask in pospešiti celjenje kože. Tinktura se prodaja v skoraj vsaki lekarni, lahko pa jo naredite tudi sami: 10 g surovega ognjiča prelijte z 250 ml alkohola in pustite nekaj tednov v temnem prostoru. Nato izdelek precedite in z njim obrišite srbeča mesta. Če se med zdravljenjem pojavi pekoč občutek, tinkturo dodatno razredčite z vodo.

Homeopatija

Srbenje in nelagodje pri otrocih je običajno glavni simptom dermatoloških težav in alergij. Takšne patologije je mogoče zdraviti tako s tradicionalnimi metodami kot s homeopatijo. Homeopati običajno ponujajo zdravila za vplivanje na lastni obrambni sistem telesa, da bi okrepili njegovo odpornost proti boleznim. Takšno zdravljenje je varno, saj ga je mogoče predpisati celo dojenčkom. Vendar ni enostavno: homeopatske pripravke je treba v skoraj vseh primerih izbrati individualno, včasih z uporabo njihovih kombinacij, in jih jemati dlje časa.

Vendar pa je uspeh homeopatskega zdravljenja mnogim očiten. Glavni pogoj je najti dobrega izkušenega homeopata, ki bo izbral zdravilo, ki bo otroku v tem konkretnem primeru pomagalo.

Katera zdravila lahko priporoči zdravnik:

• Žveplo - pomagalo bo pri močnem srbenju, ki se ponoči in po vsaki izpostavljenosti vročini stopnjuje.
• Calcarea carbonica - priporočljiva za lajšanje suhih izpuščajev in pekočih občutkov, ki jih poslabšajo topli in vlažni pogoji.
• Acidum fluoricum – pomaga, če hudo srbenje spremljata izrazito luščenje kože in pojav majhnega izpuščaja.
• Stizolobium - uporablja se pri močnem srbenju brez vidnih izpuščajev.
• Nicollum metallicum se predpisuje za srbeče izpuščaje ali žariščne lezije (srbenje vratu, ramenskega obroča).
• Conium maculatum – pomaga lajšati srbenje genitalij.

Homeopatsko zdravljenje je običajno nežno in ne povzroča stranskih učinkov, vključno z alergijskimi. Vendar pa je treba otroka po prvem odmerku skrbno spremljati, saj je možnost alergije še vedno mogoča.