Pravna sredstva za diatezo

Skoraj vsi recepti za diatezo (atopijski dermatitis), ki jih predpisujejo zdravniki, vključujejo sistemske antihistaminike, pa tudi različna dermatotropna sredstva za zunanjo uporabo za boj proti urtikariji, eritemu, makularno-papularnim in lihenoidnim kožnim izpuščajem.

Glavna sredstva za zdravljenje diateze: tablete, mazila, kreme in geli. Oglejmo si vse po vrsti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tablete za diatezo

Tablete Suprastin za diatezo (25 mg) - antihistaminik prve generacije na osnovi kloropiribenzamin hidroklorida - se jemljejo peroralno po eno tableto največ trikrat na dan (med obroki). Enkratni odmerek za otroke se začne s četrtino tablete dvakrat na dan. To zdravilo je kontraindicirano pri glavkomu, razjedi na želodcu, srčni aritmiji in hipertrofičnih procesih v prostati. Glavni neželeni učinki so suha usta, splošna šibkost, znižan krvni tlak in psihomotorične sposobnosti ter povečana zaspanost.

Tablete loratadina za diatezo imajo enako farmakološko delovanje in jih zdravniki predpisujejo po eno tableto enkrat na dan (za odrasle in otroke, starejše od 12 let). Odmerek za otroke, stare od 2 do 12 let, se izračuna glede na njihovo težo (pol tablete na dan za telesno težo, manjšo od 30 kg). Jemanje tega zdravila lahko povzroči suha usta in bruhanje. Loratadin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od dveh let, in nosečnicah.

Tablete cetirizina (Zyrtec) za diatezo blokirajo tudi histaminske receptorje.

Enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let – ena tableta (10 mg) enkrat na dan (zvečer, med obroki); za otroke od 2 do 6 let se priporočajo kapljice za diatezo Cetirizin: 8-10 kapljic enkrat na dan. Neželeni učinki in kontraindikacije tega zdravila so podobni kot pri Suprastinu.

Kapljice Zodak (s cetirizinom) za odrasle in otroke, starejše od 12 let, se predpisujejo po 20 kapljic enkrat na dan; 6-12 let - 10 kapljic; 1-6 let - 5 kapljic enkrat na dan.

Fenistil za diatezo (0,1% kapljice) ima antihistaminični učinek, torej ima enake kontraindikacije in neželene učinke kot zdravila te skupine.

Standardni odmerek za odrasle je 25-30 kapljic trikrat na dan, dnevni odmerek za otroke pa je 0,1 mg na kilogram otrokove teže (razdeljeno na tri odmerke čez dan). Otroci, stari od 1 do 3 let, ne smejo prejemati več kot 10-15 kapljic na dan.

Fenistil je kontraindiciran za otroke, mlajše od enega leta, in nosečnice.

Srbenje kože lahko zmanjšamo tudi z zunanjo uporabo 0,1% Fenistil gela za diatezo.

Mazilo za diatezo

Med zunanjimi (lokalnimi) zdravili se še posebej pogosto uporabljajo mazila za diatezo, ki imajo različne mehanizme delovanja na kožo.

Cinkova mazilo za diatezo, kot tudi liniment s cinkovim oksidom, imata antiseptični, protivnetni in adstringentni učinek. Priporočljivo je, da cinkovo mazilo nanesete v tanki plasti 2-3-krat na dan na prizadeta področja kože. Toda pri ljudeh z občutljivo kožo, nagnjeno k suhosti, lahko to zdravilo (zaradi izsušitve kože) povzroči rdečico in povečano srbenje.

Poleg cinkovega oksida vsebuje suspenzija Tsindol za diatezo tudi etilni alkohol, zato je njen sušilni učinek močnejši, kar je lahko koristno pri papularni obliki te bolezni. Med nosečnostjo je dovoljena uporaba vseh lokalnih pripravkov na osnovi cinka.

Hormonsko mazilo za diatezo, ki vsebuje kortikosteroide – Advantan (Sterecort), Sinaflan (Flucinar) itd.

Advantan za diatezo v obliki mazila na osnovi maščobe, pa tudi kreme, ki jo koža lažje vpije, vsebuje analog hormona nadledvične skorje. Mazilo pomaga zmanjšati srbeče izpuščaje, zato ga je treba nanesti na kožo enkrat na dan in ga rahlo vtreti. Da bi se izognili sistemskim negativnim učinkom na nadledvične žleze, je trajanje zdravljenja omejeno na mesec in pol, pri zdravljenju otrok pa na 280-30 dni.

Med kontraindikacijami za uporabo tega zdravila za zdravljenje diateze so kožna tuberkuloza in sifilis, herpes (vključno s herpes zoster), prisotnost rozacee in nosečnost. Neželeni učinki tega mazila se lahko izrazijo v obliki hiperemije in pekočega občutka, pojava veziklov, razširitve podkožnih kapilar in atrofije celic stratum corneum dermisa.

Sintetično mazilo Sinaflan, ki vsebuje GCS, za diatezo se uporablja na enak način, vendar ima krajši najdaljši rok uporabe - 10 dni. Poleg tega se Sinaflan ne sme nanašati na kožo obraza in kožne gube.

Antiseptično mazilo Miramistin se ne uporablja za diatezo. Uporablja se za zdravljenje stafilokoknih ali streptokoknih kožnih lezij, preležanin, trofičnih razjed in gnojnih ran.

Krema za diatezo

Sudocrema se ne sme uporabljati za diatezo, čeprav zaradi vsebnosti cinkovega oksida lajša vnetje in kožno eksudacijo (vendar je štirikrat dražji od cinkovega mazila, saj se proizvaja na Irskem). Tudi Sudocrem (ki se po navodilih uporablja za plenični dermatitis in preležanine) vsebuje benzil alkohol (anestetik), benzil benzoat (uporablja se za garje in pedikulozo) in benzil cinamat (ima antibakterijske in protiglivične učinke). Navodila ne opisujejo stranskih učinkov Sudocrema, med kontraindikacijami pa je navedena le preobčutljivost za zdravilo. Vendar pa lahko benzil benzoat, ki ga vsebuje krema, povzroči draženje kože do pioderme; ta sestavina je kontraindicirana tudi za nosečnice in otroke, mlajše od treh let.

Krema Elidel za diatezo vsebuje zdravilno učinkovino pimekrolimus, ki je močan imunosupresiv in preprečuje sproščanje protivnetnih citokinov iz mastocitov. Kremo je treba 1-2-krat na dan rahlo vtreti v prizadeto kožo na prizadetih območjih. Elidel lahko povzroči rdečico, suhost, pekoč občutek, otekanje in motnje pigmentacije kože, pa tudi poslabšanje stanja do anafilaktičnega šoka. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od dveh let, nosečnicah in v prisotnosti mikrobnih, glivičnih ali herpetičnih kožnih lezij.

Uporablja se lahko tudi krema za nego kože dojenčkov Bepanten za diatezo, saj vsebuje provitamin B5 (pantotensko kislino), ki pomaga lajšati vnetja in obnavljati poškodovane kožne celice. Druga trgovska imena te kreme so dekspantenol, pantoderm in pantenol za diatezo.

Malo verjetno je, da bo zdravnik predpisal Emolium za diatezo, saj gre za kozmetični izdelek, deklariran kot dermatološka kozmetika (Emolium) za nego kože, nagnjene k suhosti in draženju, ter za atopijsko dermatozo. Vsebuje koruzno in vazelinovo olje, olje borage, karitejevo maslo (karite), makadamijo ter sečnino in natrijev hialuronat.

Krema La-Cree za diatezo se lahko uporablja za zmanjšanje srbenja in hiperemije kože, vendar je izdelek za nego kože, ne farmakološko zdravilo.

Upoštevati je treba tudi, da nobena otroška krema za diatezo ne bo pomagala, saj gre za kozmetični izdelek in ne za zdravilo, različni proizvajalci pa vanj dodajajo različne sestavine. Zato se je treba v primeru diateze pri otroku o uporabi kozmetičnih krem, proizvedenih kot otroške, dogovoriti z zdravnikom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sorbenti za diatezo

Diateza kot nagnjenost telesa k bolečim reakcijam na običajne dejavnike se pogosto razvije pod vplivom določenih živil, ki povzročajo zlasti kožne manifestacije v obliki atopijskega dermatitisa s pogostimi recidivi in poznejšimi remisijami.

Za zdravljenje diateze so priporočljivi sorbenti, ki iz prebavil odstranjujejo snovi, ki povzročajo alergije v telesu. Seznam sorbentov je impresiven in vključuje zdravila, kot so Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel itd.

Tako se Enterosgel pasta za diatezo (s polimetilsiloksan polihidratom) uporablja 15 g (žlica) dvakrat na dan (dve uri pred ali dve uri po obroku), zmešana z dvema žlicama vrele vode in spere s kozarcem vode. Otroški odmerek za otroke od 2 do 5 let je 5 g, to je čajna žlička, od 5 do 14 let - 10 g (sladka žlička). Število odmerkov na dan ne sme presegati treh, trajanje uporabe pa je dva tedna. Na začetku uporabe lahko Enterosgel povzroči težave z blatom.

Za informacije o tem, kako jesti pri zdravljenju diateze, glejte – Dieta za atopijski dermatitis.