Stabilna angina pektoris

Stabilna angina pektoris je kronična srčna bolezen, ki jo povzroča nezmožnost zoženih koronarnih arterij, da zagotovijo potrebno povečanje pretoka krvi, ko se delo srca poveča.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kaj povzroča stabilno angino pektoris?

Ko aterosklerotični plak zoži premer glavne koronarne arterije za 70 % ali več, je lahko zmanjšan pretok krvi še vedno zadosten za zagotavljanje nizke potrebe miokarda po kisiku v mirovanju, vendar ne zadosten za povečanje te potrebe pod vplivom fizičnega ali psiho-čustvenega stresa. Nižja kot je prepustnost koronarnih arterij, manj dela je mogoče opraviti brez razvoja ishemije. Raven stresa, ki povzroči napad angine pektoris, je najpomembnejše merilo pri določanju resnosti koronarne bolezni.

Kako se manifestira stabilna angina pektoris?

Stabilno angino pektoris bolnik občuti kot stiskanje, pritisk, pekočo, prebadajočo bolečino ali odrevenelost, lokalizirano za prsnico, z obsevanjem v levo ramo, lopatico, vrat ali spodnjo čeljust. Te manifestacije se pojavijo med fizičnim naporom in zahtevajo zmanjšanje njegove intenzivnosti ali popolno prekinitev. Trajanje takšnih napadov praviloma ne presega desetih minut in napadi so si med seboj podobni. Glede na toleranco fizičnega napora je stabilna angina pektoris razdeljena v funkcionalne razrede.

• Razred I. Običajna telesna aktivnost se dobro prenaša, napadi angine se pojavljajo le pri velikih obremenitvah.
• Razred II. Obstaja rahla omejitev normalne telesne dejavnosti. Stabilna angina se pojavi pri hoji po ravnih tleh na razdaljo več kot 500 metrov ali pri vzpenjanju po stopnicah več kot eno nadstropje.
• Razred III. Obstaja izrazita omejitev normalne telesne dejavnosti. Stabilna angina pektoris pri hoji z normalnim tempom po ravnih tleh na razdalji od 100 do 500 metrov in/ali pri vzpenjanju po stopnicah, ki ne presegajo enega nadstropja.
• Razred IV. Bolečina se pojavi že pri manjšem fizičnem naporu (hoja po ravnem terenu na razdaljo manj kot 100 metrov). Tipični so napadi angine pektoris v mirovanju.

Zdravljenje stabilne angine pektoris

Vse, kar presega te štiri razrede, je treba obravnavati kot nestabilno angino pektoris, zdraviti z intenzivnim zdravljenjem in nadaljevati, dokler se ne dokaže drugače.