Starostne značilnosti arterij

Po rojstvu otroka se s starostjo povečajo obseg, premer, debelina sten arterij in njihova dolžina. Spreminja se tudi raven odstopanja arterijskih vej od glavnih arterij in celo vrsta njihovega razvejanja. Premer leve koronarne arterije je pri ljudeh vseh starostnih skupin večji od premera desne koronarne arterije. Največje razlike v premeru teh arterij opazimo pri novorojenčkih in otrocih, starih od 10 do 14 let. Pri ljudeh, starejših od 75 let, je premer desne koronarne arterije nekoliko večji od premera leve. Pri majhnih otrocih je premer skupne karotidne arterije 3–6 mm, pri odraslih pa 9–14 mm. Premer subklavijske arterije se najbolj intenzivno povečuje od rojstva do 4. leta starosti. V prvih 10 letih življenja ima srednja arterija največji premer od vseh možganskih arterij. V zgodnjem otroštvu imajo skoraj vse črevesne arterije enak premer. Razlika med premerom glavnih arterij in premerom njihovih vej 2. in 3. reda je sprva majhna, vendar se s staranjem otroka tudi ta razlika povečuje. Premer glavnih arterij raste hitreje kot premer njihovih vej. V prvih 5 letih otrokovega življenja se premer ulnarne arterije povečuje intenzivneje kot radialne arterije, kasneje pa prevlada premer radialne arterije. Poveča se tudi obseg arterij. Tako je obseg ascendentne aorte pri novorojenčkih 17–23 mm, pri 4 letih – 39 mm, pri 15 letih – 49 mm, pri odraslih – 60 mm. Debelina sten ascendentne aorte zelo intenzivno raste do 13. leta, skupna karotidna arterija pa se po 7. letu stabilizira. Tudi površina lumna ascendentne aorte se hitro povečuje – od 23 mm2 ^pri novorojenčkih do 107,2 mm2 ^pri dvanajstletnikih, kar je skladno s povečanjem velikosti srca in srčnega iztisa. Dolžina arterij se povečuje sorazmerno z rastjo telesa in okončin. Na primer, dolžina descendentne aorte se do 50. leta starosti poveča skoraj 4-krat, medtem ko se dolžina prsne aorte povečuje hitreje kot trebušne. Arterije, ki oskrbujejo možgane, se najintenzivneje razvijajo do 3-4. leta starosti in po stopnji rasti prekašajo druge žile. Najhitreje raste sprednja možganska arterija. S starostjo se podaljšujejo tudi arterije, ki oskrbujejo notranje organe, ter arterije zgornjih in spodnjih okončin. Tako je pri novorojenčkih in dojenčkih spodnja mezenterična arterija dolga 5-6 cm, pri odraslih pa 16-17 cm.

Raven odcepitve glavnih arterij pri novorojenčkih in otrocih je običajno nameščena bolj proksimalno, koti, pod katerimi se te žile odcepijo, pa so pri otrocih večji kot pri odraslih. Spreminja se tudi polmer ukrivljenosti lokov, ki jih tvorijo žile. Na primer, pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 12 let, ima aortni lok večji polmer ukrivljenosti kot pri odraslih.

Sorazmerno z rastjo telesa in okončin ter s tem povečanjem dolžine njihovih arterij pride do delne spremembe topografije teh žil. Starejša kot je oseba, nižji je aortni lok. Pri novorojenčkih je aortni lok nad nivojem 1. prsnega vretenca, pri 17–20 letih – na nivoju II, pri 25–30 letih – na nivoju III, pri 40–45 letih – na višini IV. prsnega vretenca, pri starejših in starih ljudeh pa na nivoju medvretenčne ploščice med IV. in V. prsnim vretencem. Spreminja se tudi topografija arterij okončine. Na primer, pri novorojenčku projekcija ulnarne arterije ustreza anteromedialnemu robu ulne, radialne arterije pa anteromedialnemu robu radialne kosti. S starostjo se ulnarna in radialna arterija premikata bočno glede na srednjo črto podlakti. Pri otrocih, starejših od 10 let, so te arterije nameščene in projicirane na enak način kot pri odraslih. Projekcije femoralne in poplitealne arterije se v prvih letih otrokovega življenja prav tako premaknejo lateralno od srednje črte stegna, pri čemer se projekcija femoralne arterije približa medialnemu robu stegnenice, projekcija poplitealne arterije pa srednji črti poplitealne jame. Opažena je sprememba topografije palmarnih lokov. Površinski palmarni lok pri novorojenčkih in majhnih otrocih se nahaja proksimalno od sredine druge in tretje metakarpalne kosti. Pri odraslih se ta lok projicira na ravni sredine tretje metakarpalne kosti.

S starostjo se spreminja tudi vrsta razvejanosti arterij. Tako je pri novorojenčku vrsta razvejanosti koronarnih arterij razpršena, do 6-10 let pa se oblikuje glavna vrsta, ki se ohranja skozi vse življenje osebe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]