Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Mišice lestve
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sprednja lestvična mišica - m.scalenus anterior
Izvor: sprednji tuberkuli prečnih odrastkov III. - VI. vratnega vretenca
Insercija: Tuberculum m. scaleni anterioris I rebra
Inervacija: spinalni živci C5-C7 - mišične veje vratnega pleksusa
Diagnostika: Lesnate mišice so glede na pogostost poškodb po miofascialnih sprožilnih conah razporejene na naslednji način: sprednja, srednja, zadnja in najmanjša. TZ v sprednji lesnati mišici se razkrijejo s palpacijo mišice pod zadnjim robom lateralne glave sternokleidomastoidne mišice, na ravni njenega presečišča z zunanjo jugularno veno, ki ob stisku s prstom neposredno nad ključnico močno štrli pod kožo. Lokalni konvulzivni odziv v lesnatih mišicah je redek. Prisotnost aktivnih sprožilnih con v lesnatih mišicah vedno spremlja točkasta občutljivost v srednjem delu podključnične jame ob pritisku nanjo. Ta boleča točka, specifična za poškodbo lesnatih mišic, leži nad malo prsno mišico ali nekoliko medialno od nje. Včasih je ta boleča točka lahko povezana z aktivnostjo sprožilnih con prsnih mišic. Če prsne mišice niso prizadete, boleča točka izgine takoj po inaktivaciji sprožilnih con v lesnatih mišicah.
Referenčna bolečina: Aktivne sprožilne točke, ki se nahajajo v kateri koli od skalenskih mišic, lahko povzročijo bolečino v prsih, roki, medialnem robu lopatice in interskapularnem predelu. Območja vztrajne tope bolečine v predelu prsi, oblikovane kot dva prsta, ki se spuščajo do ravni bradavice. Vir tega vzorca bolečine so običajno sprožilne točke, ki se nahajajo v spodnjem delu srednje skalenske mišice ali v zadnji skalenski mišici. Referenčne bolečine v sprednjem deltoidnem predelu pri poškodbi skalenskih mišic bolniki ne čutijo globoko v sklepu, kot je to v primeru poškodbe mišice infraspinatus. Bolečina se širi nižje vzdolž sprednjega in zadnjega dela rame; nato se, ne da bi pri tem prizadela komolec, širi v radialni del podlakti, pa tudi v palec in kazalec. Vir tega vzorca bolečine, ki vključuje roko, so sprožilne točke, lokalizirane v zgornjem delu sprednje skalenske mišice in v srednji skalenski mišici. Bolečino v zgornjem antrumu medialnega roba lopatice in v sosednjem interskapularnem predelu običajno povzročajo sprožilne cone, lokalizirane v anteriorni skalenski hrbtenici.
Srednja skalena mišica - m. scalenus medius
Izvor: prečni odrastki I (II) - VII vratnih vretenc
Pritrditev: 1. rebro, posteriorno od sulcus a. subclaviae
Inervacija: spinalni živci C3-C8 - mišične veje brahialnega pleksusa
Diagnostika: Srednja skalena mišica leži globoko, pred prostim robom zgornjih snopov trapezne mišice. Pri palpaciji jo lahko pritisnemo na zadnje izrastke prečnih odrastkov vratnih vretenc.
Referirana bolečina: glej zgoraj
Zadnja lestvična mišica - m. scalenus posterior
Izvor: posteriorni izrastki prečnih odrastkov vratnih vretenc V(VI) - VII
Pritrditev: 2. rebro
Inervacija: spinalni živci C7-C8 - mišične veje brahialnega pleksusa
Diagnostika: Zadnja skalenska mišica je slabo dostopna za palpacijo. Leži za srednjo skalensko mišico in njena vlakna so usmerjena bolj vodoravno kot vlakna slednje. Za lažjo palpacijo zadnje skalenske mišice se mišica levator scapulae, ki leži nad njo, premakne na stran, kjer izhaja izpod sprednjega prostega roba zgornjega snopa trapezne mišice.
Referirana bolečina: glej zgoraj