Stopnice mišice

Mize za stopnice - mm. Scalenii Dvignite zgornja rebra, ki delujejo kot inspirativne mišice. S pritrjenimi rebri, ki se obračajo z obeh strani, upognejo vratni del hrbtenice in z enostransko krčenje - upognejo in obrnejo na svojo stran.

[1], [2], [3], [4]

Sprednji stopnišče je m.scalenus anterior

Začetek: anteriorni tuberkuli transverzalnih procesov vratnih vretenc III-VI

Priloga: Tuberculum m. Scaleni anterioris I rebra

Inervacija: spinalni živci C5-C7 - mišične veje vratnega pleksusa

Diagnoza: Mišice stopnic glede na pogostost porazov s strani miofascialnega TK razdelimo na naslednji način: sprednji, srednji, zadnji in najmanj. TK v sprednjem stopnišču se zazna z palpacijo mišice pod zadnjim robom bočne glave sternocleidomastoidne mišice. Na ravni križišča njene zunanje jugularne vene, ki je vidno pod kožo, ko jo stisne prst neposredno nad kostnico. Lokalni konvulzivni odziv na mišicah v stopnicah je redek. Prisotnost aktivnih sprožilnih območij v stopniščnih mišicah vedno spremlja bolezen točke v srednjem delu subklavske fosse, ko se nanjo pritisne. To specifično za lezijo stopniščnih mišic je boleča točka, ki leži nad majhno naporno mišico ali nekoliko medialno nanj. Včasih je ta boleča točka povezana z dejavnostjo sprožilnih območij, prsnih mišic. Če prsne mišice ne vplivajo, boleča točka izgine takoj po inaktivaciji sprožilnih območij v mišicah stopal.

Odsevna bolečina: aktivna sprožilna območja, ki se nahajajo v katerikoli od stopniščnih mišic, lahko povzročijo bolečine v prsnem košu, roki, medialnem rezilu in območju med seboj. Območja trajne boleče bolečine na območju prsi, ki spominjajo na obliko dveh prstov, se spustijo na nivo bradavice. Vir tega vzorca bolečine je ponavadi sprožitvena območja, ki so locirana v spodnjem delu srednjega stopnišča ali na hrbtni stopnišču. Odsevne bolečine v sprednji deltoidni regiji z lezijo stopniščnih mišic pacientov ne čutijo globoko v sklepih, kot se zgodi, ko vpliva subakutna mišica. Bolečina se razteza po sprednjem in zadnjem delu ramena; Nadalje, brez ujel komolca, se razteza na radialni del podlakti, pa tudi na palec in kazalec. Vir takšnega bolečega vzorca, ki se rodi na roko, je sprožilna območja, ki so locirana v zgornjem delu sprednjega stopnišča in na sredini stopnišču. Bolečine v zgornji teti medialnega roba scapule in v sosednjem stegnem medupljivih obićajno povzroćijo obmoćja za sprožitev, locirana na sprednjem stopniśću.

Povprečna lestev je m. Scalenus medius

Začetek: transverzalni procesi I (II) - VII vratnih vretenc

Priloga: I rebro, zadaj do Sulkusa a. Subklava

Inervacija: spinalni živci S3-S8 - mišične veje brahialnega pleksusa

Diagnoza: Povprečno stopnišče je globoko pred prostim robom zgornjih čepov trapezijske mišice. Pri palpaciji ga lahko pritiskamo na zadnje tuberkale transverzalnih procesov vratnih vretenc.

Odsevna bolečina: glejte zgoraj

Hrbtno stopnišče je m. Scalenus posterior

Začetek: zadnje tuberkulacije transverzalnih procesov V (VI) - VII vratnih vretenc

Priloga: drugi rob

Inervacija: spinalni živci S7-S8 - mišične veje brahialnega pleksusa

Diagnoza: stopnišče je slabo dostopno s palpacijo. Leži za srednjim stopniščem in njegova vlakna so usmerjena bolj horizontalno od vlaken slednjega. Za udobje palpacije hrbtnega stopnišča mišica, ki dvigne zgornji del trebušne prepone, je premaknjena na stran, iz katere izhaja iz sprednjega prostega roba zgornjega fascikulusa trapezijske mišice.

Odsevna bolečina: glejte zgoraj