Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je neposredno sorazmerna z maso eritrocitov, razliko v gostoti eritrocitov in plazme ter obratno sorazmerna z viskoznostjo plazme.

Merske enote: milimetri na uro (mm / h).

Referenčne vrednosti ESR

Starost	ESR, mm / h
Novorojenčki	0-2
Otroci do 6 mesecev	12-17
Ženske, mlajše od 60 let	Do 12
Ženske po 60 letih	Do 20
Moški, mlajši od 60 let)	Do 8
Moški po 60 letih	Do 15
V opredelitvi Westergren	Do 20

Hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) običajno odvisna od starosti in spola: pri otrocih ESR (1-8 mm / h), kot pri odraslih, povprečna starost je manj kot pri starejših in senilnih ljudi. Danes so možne nihanja vrednosti, maksimalna raven je opazna v dnevnem času.

Ker ESR odvisna predvsem od proteina spremembe v krvi (povečava fibrinogen, imunoglobulinov), potem poveča na vseh stanj, ki vključujejo vnetje propadanje veznega tkiva, nekroza tkiva, malignosti imunske motnje. Beljakovin akutne faze (C-reaktivnega proteina, haptoglobina, alfa 1-antitripsin) adsorbira na površini eritrocitov in zmanjšujejo njihovo polnjenje odpor drug od drugega, prispevajo k nastanku "rouleaux" in pospešene sedimentacije eritrocitov. Pri akutnih vnetnih in infekcijskih procesov ESR sprememba opazili po 24 urah po porastu temperature in povečanje števila levkocitov. V kroničnega vnetja, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov zaradi povečane koncentracije fibrinogena in imunoglobulini.

Izobraževanje "rouleaux" in aglutinacijo eritrocitov, povečanje mase deponiranih delcev pospeši sedimentacijo. Glavni dejavnik, ki vpliva na nastanek "rouleaux" rdečih krvnih celic - sestavka proteinov krvne plazme. Vsi proteinske molekule zmanjša zeta potencial rdečih krvnih celic (negativni naboj spodbujanje medsebojnega odboja rdečih krvnih celic in ohranjanja v suspenziji), vendar je največji učinek asimetrični molekulo - fibrinogena, Ig in haptoglobin. Zato je še posebej izrazita povečan hitrosti sedimentacije (60-80 mm / h), značilno za paraproteinemic levkemijo (mieloma, Valdenstroma bolezni). Občutljivost ESR za odkrivanje proteinske patologije plazme je večja v odsotnosti anemije. Na eritrocitov zeta potencial je odvisen od drugih dejavnikov: pH plazme (EPR zmanjša acidoze, alkalnost povečanja), ionski naboj plazme, lipidov viskoznosti krvi, prisotnost eritrocitnih protiteles. Število, oblika in velikost rdečih krvnih celic vplivajo tudi na sedimentacijo. Erythropenia pospešuje usedanje, vendar z izrazito camber, spherocytosis, Anisocytosis

ESR je lahko nizek, saj spremenjena oblika celic preprečuje nastanek "kovancev".

V zadnjih letih se aktivno uporablja mednarodna metoda za določitev metode ESR - Westergren. Pri tej metodi uporabljamo kapilare dolžine 200 mm, kar povečuje občutljivost metode.

[1], [2],