Kostni mozeg

Razlikujemo rdeči kostni mozeg (medulla ossium rubra), ki se pri odraslih nahaja v celicah gobaste snovi ploščatih in kratkih kosti, epifizah dolgih (cevastih) kosti, in rumeni kostni mozeg (medulla ossium flava), ki zapolnjuje votline kostnega mozga diafiz dolgih kosti. Skupna masa kostnega mozga pri odraslem je približno 2,5–3,0 kg (4,5–4,7 % telesne teže), pri čemer rdeči kostni mozeg predstavlja približno polovico. Rdeči kostni mozeg je sestavljen iz mieloidnega tkiva, vključno z retikularnim tkivom in hemocitopoetskimi elementi. Vsebuje hematopoetske matične celice – predhodnike vseh krvnih celic in imunskega sistema (limfoidna serija). V rdečem kostnem mozgu se razcepijo krvne kapilare s premerom 6–20 µm in široke kapilare s premerom do 500 µm – sinusoidi, skozi stene katerih se v krvni obtok selijo zreli oblikovani elementi (celice) krvi in imunskega sistema (B-limfociti).

Rumeni kostni mozeg je v glavnem predstavljen z maščobnim tkivom, ki je nadomestilo mieloidno in limfoidno tkivo. Prisotnost rumenih maščobnih vključkov v degeneriranih retikularnih celicah je dala temu delu kostnega mozga ime. Hematopoetski elementi v rumenem kostnem mozgu niso prisotni. Pri velikih izgubah krvi se lahko namesto rumenega kostnega mozga ponovno pojavi rdeči kostni mozeg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Funkcije kostnega mozga

Kostni mozeg je glavni organ hematopoeze, ki se nahaja znotraj kosti. Ima več pomembnih funkcij:

1. Hematopoeza (tvorba krvi): Kostni mozeg je mesto tvorbe vseh vrst hematopoetskih celic, kot so eritrociti (rdeče krvničke), levkociti (bele krvničke) in trombociti (trombociti). Te celice igrajo pomembno vlogo v krvi, saj opravljajo funkcije, kot so prenos kisika, boj proti okužbam in sodelovanje v procesu strjevanja krvi.
2. Shranjevanje matičnih celic: Kostni mozeg vsebuje matične celice, ki se lahko diferencirajo v različne vrste krvotvornih celic. Te matične celice so lahko pomembne pri zdravljenju različnih krvotvornih in imunskih bolezni.
3. Funkcija imunskega sistema: Kostni mozeg igra vlogo pri nastajanju in zorenju nekaterih vrst imunskih celic, kot so limfociti. Te celice se nato prenesejo v limfni sistem in sodelujejo v imunskih odzivih telesa.
4. Vpletenost v presnovo mineralov: Kostni mozeg lahko služi tudi kot rezervoar za shranjevanje mineralov, kot sta kalcij in fosfor, in sodeluje pri presnovi teh pomembnih elementov v telesu.
5. Uravnavanje presnove krvi: Kostni mozeg lahko uravnava količino krvotvornih celic v krvi kot odziv na potrebe telesa. Na primer, ko pride do izgube krvi ali okužbe, se lahko kostni mozeg aktivira, da poveča proizvodnjo krvotvornih celic.

Kostni mozeg opravlja te funkcije zaradi aktivnega sodelovanja v procesih hematopoeze in vzdrževanja krvi v normalnem stanju.

Razvoj in starostne značilnosti kostnega mozga

V embrionalnem obdobju se hematopoeza pojavlja v krvnih otokih rumenjakove vrečke (od 19. dne do začetka 4. meseca intrauterinega življenja). Od 6. tedna se hematopoeza opazuje v jetrih.

Kostni mozeg se začne tvoriti v kosteh zarodka ob koncu 2. meseca. Od 12. tedna se v kostnem mozgu razvijejo krvne žile, vključno s sinusoidi. Okoli krvnih žil se pojavi retikularno tkivo in oblikujejo se prvi otočki hematopoeze. Od tega časa naprej kostni mozeg začne delovati kot hematopoetski organ. Od 20. tedna razvoja se masa kostnega mozga hitro povečuje, širi se proti epifizam. V diafizah cevastih kosti se kostne prečke resorbirajo in v njih se oblikuje votlina kostnega mozga. Pri novorojenčku rdeči kostni mozeg zavzema vse votline kostnega mozga. Maščobne celice v rdečem kostnem mozgu se najprej pojavijo po rojstvu (1-6 mesecev), do 20.-25. leta starosti pa rumeni kostni mozeg popolnoma zapolni votline kostnega mozga diafiz dolgih (cevastih) kosti. Pri starejših kostni mozeg pridobi sluzi podobno konsistenco (želatinasti kostni mozeg). V epifazah cevastih kosti se v ploščatih kosteh del rdečega kostnega mozga spremeni tudi v rumeni kostni mozeg.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bolezni kostnega mozga

Nekatere pogostejše bolezni kostnega mozga vključujejo:

1. Levkemija: To je rak, pri katerem se nenormalne bele krvničke začnejo nenadzorovano množiti v kostnem mozgu in tekmovati z zdravimi celicami. Levkemija vključuje več podtipov, kot sta limfocitna levkemija in mieloična levkemija.
2. Mielodisplastični sindrom (MDS): To je skupina redkih bolezni kostnega mozga, za katere je značilno okvarjeno delovanje rdečega kostnega mozga in nezadostna proizvodnja krvnih celic.
3. Mieloproliferativne motnje: Za te bolezni je značilno prekomerno nastajanje krvnih celic, kot so rdeče krvne celice (eritrociti), trombociti (trombociti) in nevtrofilci (bele krvne celice). Primeri teh motenj vključujejo policitemijo vero, mielofibrozo in kronično mieloično levkemijo.
4. Aplastična anemija: To je stanje, pri katerem kostni mozeg ne proizvaja dovolj krvnih celic, vključno z rdečimi krvničkami, belimi krvničkami in trombociti.
5. Multipli mielom: To je rak, ki prizadene plazemske celice, odgovorne za tvorbo protiteles. Lahko povzroči oslabljene kosti in druge zaplete.

Simptomi in zdravljenje bolezni kostnega mozga se lahko zelo razlikujejo glede na vrsto in stadij bolezni. Diagnozo in zdravljenje teh stanj je najbolje opraviti pod nadzorom hematologa ali onkologa.