Vranica

Vranica (zastavica, s.splen) opravlja funkcije imunskega nadzora krvi. Nahaja se na poti krvnega pretoka iz glavne posode velikega kroga krvnega obtoka - aorte v sistem vratnih ven, ki se veže v jetrih. Vranica se nahaja v trebušni votlini v predelu levega hipohondrija na ravni od IX do XI rebra. Masa vranice pri odraslih človeka (20-40 let) je 192 g za moškega in 153 g za ženo, dolžine 10-14 cm, širine 6-10 cm in debeline 3-4 cm.

Vranica ima obliko sploščene in podolgovate hemisfere. Temno rdeča, mehka na dotik. Dve površini se razlikujeta od vranice: membranska in visceralna. Globoko konveksna membranska površina (facies diaphragmatica) je obrnjena navznoter in navznoter proti membrani. Sprednja medialna visceralna površina (facies visceralis) je neenakomerna, hrbtenica (hilum splenicum) in njeni bližini. Želodčna površina (obraz gastrica) pride v stik s spodnjim delom želodca; vidna je pred vhodom vranice. Ledvična površina (facies renalis), ki se nahaja za organskimi vratci, je pritrjena na zgornji konec levega ledvicnega sistema in leva nadledvična žleza. Črevesna črevesa (facie colica) na mestu dotika vranice z levo ukrivljenostjo debelega črevesa je pod vranico vranice, bližje njenemu sprednjemu koncu. Malo nad površino, neposredno za vratom, je majhno območje, na katerega se repa trebušne slinavke približuje. Zgornji (sprednji) rob vranice (margo superior), ki ločuje želodčno površino od diafragmatičnega, akutnega. Na njej sta dva ali tri plitvine. Nižja (posteriorna) marža (manjša margo) je bolj obtožena. Vranica ima dva konca (polovica): hrbet in spredaj. Zadnji konec (ekstremitas zadaj) je zaokrožen, obrnjen navzgor in nazaj. Sprednji konec (ekstremitas anterior) je bolj akuten, štrli naprej in leži tik nad prečnim črevesjem.

Vranica je prekrita z vseh strani s peritoneumom, ki je trdno spojen z vlakneno membrano. Samo na območju vrat, kjer je obrnjen rep slinavke, je majhno območje brez peritoneuma. Med visceralno površino vranice na eni strani, želodca in diafragme - drugih raztegne listov peritonej, njenih vezi (gastroezofagealni vranice, phrenicolienal), tako da se sprememba položaja teh organov (membransko izletom med dihanjem, polnjenje in praznjenje želodca) odraža v topografiji vranice .

Iz fibrozne ovojnice (tunica fibrozni) pod serozni pokrovom, v notranjosti telesa prečke razširi vezivno - trabekul vranico (trabekul splenicae). Med trabekuli je parenhimma - pulpa (pulpa) vranice (pulpa splenica). Oddajajo rdečo celuloze (pulpa rubra), ki se nahaja med venskih sinusov (sinusna venuldris) vranici in sestoji iz zanke retikulum, napolnjene s eritrocitov, levkocitov, limfocitov, makrofagov. Bela kaše (pulpa alba) tvorjen vraničnih limfoidne sklopke periarterial limfoidne gomoljev in makrofagne limfoidno spojke (elipsoida), sestavljen iz limfocitov in drugih celicah limfatičnih tkivih reticular zank leži v stromg. Masa belega pulpa pri otrocih in mladostnikih znaša 18,5-21% celotne mase vranice.

Periarterialne tshfoidnye spojke obkrožajo celične arterije s kraja njihovega izhoda iz trabekule in do elipsoidov. Vsaka kaše arterijo obdan z 2-4 vrstic (plasti) iz celice limfoidnega serije, ki sestoji iz malih in srednje limfocitov, plazma in reticular celic, makrofagov in limfocitov in posameznimi velikih celic z mitozo. Neposredno ob stenah arterij se nahajajo predvsem T-limfociti. To je notranja timusno odvisna cona periartialnih limfoidnih sklopk. Zunanja cona periartialnih limfoidnih sklopk je sestavljena iz T- in B-limfocitov in drugih celic. To je tako imenovana obrobna (mejna) cona. Od rdeče celuloze ločuje cono, ki je odvisna od timusa.

Limfne nodule s premerom od 300 μm do 1 mm se nahajajo vzdolž limfoidnih sklopk in tvorijo njihovo zgostitev. V tem primeru je periartialna limfoidna sklopka s svojo arterijo del limfoidnega vozla, ki zavzema njegovo periferijo. Del limfoidne sklopke znotraj vozla se imenuje njegova periarterialna cona. Pulpararna arterija, ki poteka skozi limfoidni vozliček, se vedno nahaja ekscentrično. Limfni nosilci imajo lahko reprodukcijski center, ki se nahaja na strani arterije limfoidnega vozla. V središču razmnoževanja so veliki limfociti, T- in B-celice, makrofagi, plazemske in mitotsko delilne celice. Območje središča oboda (periferno), sestavljeno predvsem iz malih in srednje velikih limfocitov, ima debelino od 40 do 120 μm.

Makrofagne limfoidne sklopke (elipsoidi) se nahajajo v regiji končnih vej pulpararnih arterij. Sestavljajo jih predvsem makrofagi in limfociti, pa tudi retikularne celice, ki obdajajo kapilare v krvi. Dolžina takšne limfoidne sklopke doseže 50-100 mikronov, premer pa je 25-50 mikronov. Ko izhajajo iz limfatičnih makrofagnih sklopke kapilar kistochkoobrazno ločene (vejo) in padejo v širši (do 40 mikrometrov) vraničnim sinusov, ki se začne venskega telo kanala.

[1],

Razvoj in starostne značilnosti vranice

Liganje vranice se pojavi na 5. Do 6. Teden intrauterinega razvoja v obliki majhne kopičenja mezenhimalnih celic v gostoti dorzalnega mesenterija. Kmalu se pojavijo celice limfoidne serije v mezenhimalnem rudimentu in nastajajo tudi razpoke - prihodnja plovila vranice, okoli katere poteka tkivno diferenciacija organov. Venski sinusi in druge krvne žile nastanejo v drugem in četrtem mesecu. Istočasno v notranjosti vranice iz kapsule celice rastejo - bodoče trabekule. Konec 4. Meseca in v 5. Mesecu se v vranici nahajajo grozde limfocitov - bodoče periartialne limfoidne sklopke in limfoidni noduli. Postopoma se povečuje število limfoidnih nodul v vranici, v njih pa se pojavljajo reprodukcijski centri.

Pri novorojenčku je vranica zaobljena, lobana in ima masa približno 9,5 g. V tem času je bela celuloza 5 do 10% telesne mase. Na 3. Mesecu postnatalni razvoj teže vranice povečal na 11-14 g (povprečno), in do konca 1. Leta starosti do 24-28, na A otroka 6 let, v primerjavi z letom stari teži vranice je podvojila, do 10 let 66-70 g, v 16-17 letih je 165-171 g.

Relativna količina belega pulpa (82-85%) v življenju osebe se skoraj ne spremeni. Vsebina bele celuloze (limfoidne periarterial sklopka, limfoidnih gomoljev in makrofagne limfoidno sklopka ali elipsoida) v vranici otroka 6-10 let v povprečju, enako 18,6%, za 21-30 let se zmanjša na 7,7-9,6% in do 50 let ne presega 6-5% telesne mase.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Plovila in živci vranice

Vranici je enako imenovana (splenična) arterija, ki je razdeljena na več vej, ki vstopajo v organ skozi vrata. Splenične veje tvorijo 4-5 segmentnih arterij, slednji pa v trabekularne arterije. Pošlje kaše premer vranica parenhim arterije 140-250 um, ki so razporejeni okoli periarterial limfoidnega povezovalnega pasu in vranici periarterial limfnih vozlov. Vsaka pulparna arterija je razdeljena na arteriole s premerom približno 50 mikronov, nato pa do kapilar, obkroženih z makrofagnimi limfoidnimi sklopkami (elipsoidi). Kapilare, nastale med razvejanjem arterij, segajo v širok venecni sinusni venec, ki se nahajajo v rdeči pulpi.

Venska kri iz vranice parenhimma teče skozi pulp in nato trabekularne vene. Splenična vena, ki se tvori v organskih vratih, se sprazni v portalsko veno.

Vranico innervirajo veje vagusovih živcev in simpatična vlakna, ki so primerna za vranico v istem pleksusu.